Clase 4: Evaluación nutricional Flashcards
Antropometría
Cuándo usar báscula para lactantes y cuándo utilizar balanza de pie?
Báscula: para lactantes de hasta 16 kg y hasta 2 años. Si el px es mayor a 6 meses, debe estar sentado en la báscula.
Balanza de pie: para lactantes > 2 años
Antropometría
Cuándo usar podómetro (infantómetro) vs estadiómetro?
Podómetro: lactantes < 2 años y < 100 cm. Medir acostado
Estadiómetro: > 2 años y > 100 cm
Antropometría
Cuál es la fórmula “talla diana” y para qué sirve?
Es la talla predictiva de una persona, basándose en las tallas de los padres
Niños: [(estatura padre en cm) + (estatura madre en cm) / 2] + 6.5 cm
Niñas: [(estatura padre en cm) + (estatura madre en cm) / 2] - 6.5 cm
Antropometría
Nombre 2 señales de alarma durante el crecimiento en niñas
- Entre los 5-10 años, velocidad de crecimiento inferior a 5 cm por año
- En menores de 9 años, ascenso en el canal de crecimiento en más de un control, ya que podría estar reflejado una aceleración de su madurez
- Niña con pubertad iniciada que incrementa menos de 3 cm en 6 meses
- Niña sin pubertad iniciada que incrementa menos de 2 cm en 6 meses.
- En menores de 8 años, incremento en talla mayor a 3.5 cm en 6 meses, ya que podría estar reflejando pubertad precoz.
Antropometría
Nombre 2 señales de alarma durante el crecimiento en niños
- Entre los 5-12 años, velocidad de crecimiento inferior a 5 cm por año
- En menores de 11 años, ascenso en el canal de crecimiento en más de un control, ya que podría estar reflejado una aceleración de su madurez
- Niño con pubertad iniciada que incrementa menos de 3 cm en 6 meses
- Niña sin pubertad iniciada que incrementa menos de 2 cm en 6 meses.
- En menores de 10 años, incremento en talla mayor a 3.5 cm en 6 meses, ya que podría estar reflejando pubertad precoz.
Hasta que edad hay crecimiento craneano? Nombrar las 2 alteraciones asociadas y en que percentil se encuentran.
Hay crecimiento craneano hasta los 5 años.
* Microcefalia: <2 SD (<p5)
* Macrocefalia: >2 SD (>p90)
Antropometría
Cuándo medir perímetro de cintura, y con qué fin?
Útil desde los 5 años para evaluar malnutrición por exceso o riesgo cardiovascular. Utilizar el **percentil 90 **como factor de riesgo para obesidad.
En muy breves palabras, que indica la tabla de Kelberg?
En el primer año de vida, el crecimiento depende de la nutrición, pero no del genotipo. Al contrario, desde el 2do año de vida en adelante, el crecimiento depende fundamentalmente del genotipo.
Cuál es un buen parámetro del hemograma para determinar desnutrición precoz?
La pre-albúmina se usa para determinar una desnutrición aguda, ya que su vida media es de 24-48 hrs, a diferencia de la albúmina que tiene una vida media de 20 días.
También se puede usar: Vitaminas y minerales, linfocitos, perfil lipídico, balance nitrogenado.
Cuánto peso adquiere cada día un RN durante el primer mes?
Cuanto debería pesar al finalizar el primer mes?
A los 6 meses? y
A los 12 meses?
Un RN sano, debería subir 25g de peso cada día.
Al finalizar el primer mes, debería tener 800g de peso extra al de su nacimiento.
A los 6 meses debería duplicar el peso del nacimiento.
A los 12 meses debería triplicar el peso del nacimiento.
Considerar que durante los primeros 7 días, el RN puede perder 10% de su peso corporal, debido a que tiene mayor cantidad de agua. Al día 10, ya debería haber llegado a su peso definitivo de nacimiento.
Cuáles son las 3 curvas que se utilizan para evaluar el déficit ponderal? y en que edades se usa cada una.
- PESO/EDAD: útil en < 1 año. Si el px está con LME durante los primeros 6 meses, da lo mismo que esté con sobrepeso.
- PESO/TALLA: útil en > 1 año hasta los 2 años
- TALLA/EDAD e IMC: después de los 6 años.
Recordar que en menores de 1 año, si tienen sobrepeso, la tabla que se debe usar no es la de PESO/EDAD sino que la de PESO/TALLA.
La aproximación de la edad, hasta que edad se realiza?
Ejemplo 1: aproximar 3 años 4 meses y 16 días
Ejemplo 2: aproximar 5 meses y 12 días
La aproximación se realiza hasta los 5 años.
Ejemplo 1 => 3 años y 5 meses
Ejemplo 2 => 5 meses
Cuántos peaks de crecimiento hay durante el desarrollo? y a que edades son?
Hay un peak de crecimiento en el período de RN, y otro durante los 12 a 15 años. En estos peak, el crecimiento suele ser exponencial.
A que edades se hace el cálculo de edad biológica vs edad cronológica? en hombres y mujeres.
- Hombres: entre 10-15 años
- Mujeres: entre 8-14 años
Explicar brevemente los 5 estadíos de Tanner de la mujer.
- Prepuberal, sin tejido mamario palpable, solo el pezón protruye. Areola no pigmentada.
- Se palpa tejido mamario bajo areola, sin sobrepasar esta. Aerola y pezón protruyen juntos. Aumento de diámetro de areola. Aparece el botón mamario.
- Crecimiento de la mama con pigmentación de areola. Mama y areola tienen un solo contorno.
- Existe mayor aumento de la mama con areola mas pigmentada y solevantada. Se observa doble contorno (areola y mama).
- La mama es de tipo adulto. Pezón protruye y areola se retrae, y tiene el mismo contorno que la mama.
