Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

neuro primer parcial > CLASE # 7 El Edema Cerebral y La Hipertensión Intracraneal > Flashcards

CLASE # 7 El Edema Cerebral y La Hipertensión Intracraneal Flashcards

1
Q

Que es la PPC ? (presión perfusion craneal)

A

La presión en que la sangre circula dentro del cerebro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La PPC funciona como un gradiente de presión entre la presión sistolica y diastolica en donde ella tiene que que tipo de gradiente tiene para que ella pueda circular

A

Una positivo para moverse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

FSC (Flujo Sanguíneo Cerebral)

A

Cantidad de sangre que circula en el cerebro en un tiempo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cuanto es el flujo sanguíneo cerebral

A

50-60ml por cada 100gr. de tejido por minuto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PAM (Presión Arterial Media) y como se calcula

A

Es la presión verdadera con la cual circula la sangre en los tejidos.
Diastólica + 1/3 de la diferencial de (S-D)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PIM ( Presión intracraneal media)

A

Es la presión promedio que ejercen las estructuras que están dentro de la cavidad craneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Estas estructuras que contribuyen a la presión media intracraneal cuales son?

A

Cerebro - 80%
Sangre- 12%
LCR- 8%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cual es la presión en la PIM?

A

15-20mmhg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que pasa con la PPC si la PIM aumenta

A

La PPC disminuye y es catastrófico para el px.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

El edema que acompaña a los trastornos isquémicos

A

Citotoxico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que es lo que sucede en un Edema citotoxico

A

Existe una alteración en la bomba Na/K, esto lleva a q la célula no pueda sacar el Na de la célula, esta se acumula se hincha la célula causando el edema celular (porque se mete H20 con el Na y la hincha)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Edema ionico se caracteriza porque

A

Las partículas de Na se encuentran en el intersticio como en las células endoteliales, causando que la neurona se hinche, “ recordar que este edema si continua se convierte en Vasogenico”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Edema vasogenico se caracteriza porque?

A

Se produce cuando fallan los mecanismos del endotelio vascular y hay una disrupción de las uniones entre las células endoteliales de los capilares en el cerebro y esto hace que se escape líquido de edema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Morfologicamente hay un px en donde tiene hinchazón a nivel celular… en base a esto que tipo de edema tiene el px?

A

Citotoxico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Px tiene una historia de cefalea crónica, con visión doble, al realizarle unas pruebas de función renal notaron datos raros, le hicieron las pruebas de excreción renal con sustancias que solo pueden mantenerse en el espacio extra-celular, los resultados revelan que el espacio se encuentra aumentado, en ese momento llegan sus tomografía en donde encuentran borra-miento de surcos y presencia de liquido… en base a este tipo de características que tipo de edema presenta el px y en que patología generalmente se sospecha en?

A

Edema vasogenico y se ve en tumores cerebrales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Px presenta aumento de la presión del LCR esta presión lleva a un trasudado del LCR a través de las paredes del ventriculo y de las células del ependimo…Este tipo de edema lleva el nombre de?

A

Hidrocefalico
Edema intersticial
Transependimario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Px tiene un edema vasogenico responde a que tx?

A

Esteroides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Se utiliza esteroides en el edema citogenico?

A

NOOO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como es la curva de la presión intracraneal respecto al volumen intracraneal?

A

Es una curva exponencial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

En dado caso que aumente la presión intracraneal como el cerebro maneja esa presión?

A

Con mecanismos de regulación (Vasodilatador, vaso-constricción)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cual es la presión mayor que la PIC puede llegar para causar una alteración en los mecanismo de regulación?

A

25 torr

22
Q

El px tolera mejor un aumento súbito en la PIC, o maneja mejor un Aumento con crecimiento lento? y cual es la diferencia entre las dos

A

los px toleran mejor un aumento lento en la PIC pq se pueden acostumbrar al cambio sin embargo un súbito y brusco aumento en la PIC no se aguanta… Al final cuando lleguen a un punto los que van creciendo lentamente que ya los mecanismos de regulación no pueden con el aumento y simplemente no pueden compensar con esa PIC.

23
Q

Mas en detalle: Mecanismos de autoregulacion que se ve en una hipertensión intracraneal?

A

Vasodilatacion: cuando la PIC disminuya
Vasoconstriccion: cuando la PIC aumente

Estos mecanismos duran un tiempo, cuando no se corrige a tiempo esto causa que los mecanismos no puedan regular los cambios y llegue a resultados catástrofes.

24
Q

Cual es el efecto que realiza la PC02 y la acidosis en la PIC

A

Vasodilata los vasos sanguíneos que causa un Aumento en la PIC por aumento en el volumen sanguíneo.

25
Q

Efecto que tiene la alcalosis y la 02 en la PIC

A

Disminuye la PIC vasocontriccion disminuyendo el flujo sanguíneo al cerebro.

26
Q

Un px en uci que tiene una PIC elevada que pasa si le doy un vasodilatador?

A

Lo empeoro pq le sigo aumentando la PIC pq al vasodilatar causo que el flujo sanguineo aumente al cerebro

27
Q

Método utilizado en uci para regular una PIC alta

A

Hiperventilacion

28
Q

En que PAM se debería de mantener el px para asegurar una buena PPC?

A

70mmhg

29
Q

Que cosas me pueden causar aumento de la PIC

A

Eso depende de si es fisiológico o no patológico

30
Q

Que cosas me causan un aumento de la PIC que sean fisiológicas

A 
Combinación de Hipoxia y Hipercapnia 
EL DOLOR- estimulo simpático
Elementos compensatorios cuando hay una PPC baja
HTA exagerada
Ponerse boca bajo
31
Q

Cosas no patológicas que me causan un aumento en la PIC

A 
TOS- balsalva
Obstrucción de la vías aéreas 
Posición de la cabeza abajo
Obstrucción de las venas cavas
reír, pujar,levantar cosas pesadas, cagar
32
Q

un paciente con una PIC alta seria correcto ponerlo en Trendelemburg?

A

No lo ideal es ponerlo levantado en un angulo de 30-45 grados

33
Q

Que favorece poner el px en una posición de 30-45 grados levantado?

A

Por la gravedad hay un drenaje del volumen espontaneo y ayuda a regular la presión.

34
Q

La solución ideal en los px con trastornos neurológicos es?

A

Salino al 0.9%

35
Q

En los px con trastorno isquemicos a nivel cerebral no es ideal utilizar que solución?

A

Dextrosa al 5% o mixtas

36
Q

Px con edema cerebral nunca se le debería de administrar que tipo de solución?

A

Las hipotonicas.

37
Q

Como es el manejo de los px con PIC alta?

A

Elevamos la cabeza 30-45 grados
NO usar liq hipotonicos: SI salino al 9%
Intubacion- evita la hipercapnia
Control de glucemia- evita que se produzca ácido láctico y aumente el nivel de acido
Control de convulsión con fenitoina IV
Control epilepsia - midazolam
Control de fiebre y su origen para no aumentar la tasa metabólica- métodos físicos y medicamentos.
TA mantenerla adecuada para que no baje la PPC
LLAMA A MENA EL NEUROLOGO!!!!

38
Q

Medidas especificas en el tratamiento de una PIC alta

A

Monitoreo de la PIC
Agujero de trepano
Cateter en los ventrículos para drenas volumen (ventriculostomia)
PIC 70mmhg
Edema intersticial- manitol 1gr/kg o 25-100gr/ 4-6h
Osmolaridad

39
Q

El pronostico de los px con una hipertensión intracraneal

A

Va a depender de la etiologia

40
Q

Los px con el mejor pronostico tiene que etiologia

A

Tóxicos o metabólicos y en parte los de trauma

41
Q

Los px con el peor pronostico etiologico con HIC

A

Enfermedades vasculocerebrales por la necrosis

42
Q

Consecuencias que tiene trastornos de la hipertensión intracraneal?

A

Existe un fenómeno de masa y se comprimen las estructuras esto causa una fuerzas que causa herniacion de estructuras del encéfalo por puntos de poca presión

43
Q

En la presencia de hematoma cerebral, hemorragia lobal o un hematoma intraparenquimatoso ocurre una herniacion de que tipo

A

Uncus del hipocampo por el agujero tentorio. Esto va a causar trastornos en el 3 par craneal del mismo lado (midriasis), al otro lado presenta una hemiplejia o hemiparesia

44
Q

La herniacion de las amígdalas cerebelosas es atrevas de que estructura?

A

El agujero magno

45
Q

Este hematoma se encuentra entre la tabla interna y la dura madre de forma de lente convexo

A

Hematoma epidural

46
Q

Este hematoma se encuentra entre la superficie interna de la duramadre y el tejido cerebral con forma elongada y de guineo

A

Hematoma subdural

47
Q

Cuales de los hematomas se asocia a trastornos arteriales?

A

EL EPIDURAL

48
Q

Si la presion es bastante grande que tipo de herniacion pueden provocar?

A

Herniacion uncal

49
Q

Hernicacion subfalseal

A

Circunvolucion cingulada pasa por debajo de la hoz del cerebro

50
Q

Cuando ocurre una compresión del diencefalo en la parte inferior que hace que se penetren hasta abajo en sentido vertical las estructuras del diencefalo esta herniacion es de tipo

A

central, que pasa por el tentorio comprimiendo el subtalamo, y parte superior del mesencefalo

neuro primer parcial (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions