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neuro primer parcial > Clase 5. Trastornos de la inteligencia y la conducta > Flashcards

Clase 5. Trastornos de la inteligencia y la conducta Flashcards

1
Q

Funciones mentales superiores residen en que parte del cerebro?

A

Neocorteza

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2
Q

Como definimos inteligencia

A

1) Eficiencia general mental
2) Capacidad de usar las funciones mentales superiores a toda capacidad
3) Weschler la define como: Capacidad global de un individuo para actuar con finalidades definidas para pensar de manera racional y tratar de manera eficiente con su medio ambiente.

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3
Q

El coeficiente de inteligencia (IQ) fue desarrollada por Spearman posteriormente a unos estudios que se realizaron para predecir que niños se iban a desarrollar bien, como es esta formula para sacar el IQ?

A

IQ= edad mental / Edad cronológica * 100

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4
Q

Un IQ alto es sinónimo de éxito o mejor desarrollo?

A

NO necesariamente pq existen otros factores que determinan el éxito y el mejor desarrollo de las personas.

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5
Q

La inteligencia tiene mucho que ver con que factores?

A

Herencia, factores intrínsecos, genética, ambientales entre muchos otras.

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6
Q

Cuanto es el % del peso corporal del cerebro

A

2% para el peso del px.

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7
Q

Que toxico puede causar una encefalopatia con alteración en las funciones mentales superiores?

A

PLOMO!

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8
Q

Son factores en donde no tienen que ver nada con la genética o el ambiente del px sino factores intrínsecos en donde no dependen del IQ del px

A

Son los factores XYZ de Weschler que habla sobre:

Motivación, deseo y perseverancia

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9
Q

IQ Promedio cuanto es?

A

100

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10
Q

IQ normal oscila entre? (que compone el 68% poblacion)

A

85-115

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11
Q

Donde esta la mayoria de la poblacion en relacion con el IQ

A

95% esta en 70-130 que son dos desviaciones estandares

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12
Q

IQ mayores y menores?

A

IQ Bajo: 70-85

IQ Muy Bajo: 130

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13
Q

Individuos que tienen problemas de aprendizaje por falta de atención dirigida? Hablamos de un px con

A

Déficit de atención

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14
Q

Los px con déficit de atención tienen problemas para aprender pq?

A

Pq al no prestar atención no registra la información y por ende no aprenden.

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15
Q

Que trastorno vemos en una MRI en un px con Déficit atención?

A

trastorno de la integración del circuito frontoestriado (Entre la corteza y los núcleos basales)

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16
Q

La secuencia del circuito frontoestriado para la atención normal va de la siguiente forma?

A

corteza frontal – núcleos de la base – corteza frontal

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17
Q

Que papel juega el lóbulo frontal en estos px con Déficit de atención?

A

Es esencial para la atención dirigida y funciones ejecutivas (donde usted decide atender y llevar a cabo sus actividades de manera consciente y no automática)

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18
Q

Retardo mental?

A

individuo que no ha desarrollado sus facultades mentales por una u otra razón y cae en esos rangos

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19
Q

Como podemos clasificar los retardos mentales

A

Retraso mental leve: 75% IQ 55-70 (es el más frecuente.)
Retraso mental moderado: 20% IQ 45-55 (entrenables, ayudar labores de la casa).
Retraso mental severo: 5% IQ 45-25 idiotez. Son dependientes de la familia.
Retraso mental profundo

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20
Q

Que diferencia tengo entre un retardo mental y una demencia

A

Que la demencia uno pierde la capacidad intelectual que adquiriste mientras que en el retardo mental que simplemente no se desarrollo bn

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21
Q

Pérdida o disminución de las capacidades intelectuales adquiridas, que es un sintoma

Son cronicas

Se debe a perdida de las neuronas( corteza)

A

DEMENCIA

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22
Q

Cuando estamos bregando con px con alteraciones de la funciones mentales superiores se puede encontrar situaciones como:

A

Individuos que tienen síndrome confusional agudo
Px con síndrome delirante (Tambn es agudo)
Px con Sindrome demencial
Confunsional

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23
Q

Sabemos que muchas enfermedades pueden causar el síndrome demencial que pueden estar asociado a patologías neurodegenerativas o no neurodegenerativas las mas comunes en la practica neurologica son:

A

Alzheimer
Demencia frontotemporal ( frontotemporal, afasia progresiva primaria- no fluente (Broca) y demencia semantica - fluente (wernckie)
Demencia subcortical

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24
Q

Afebril, no meningismo ni signos focales

A
  • trastornos metabolicos endogenos

- toxicos exogenos

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25
Q

Febril o con signos de irritacion meningea

A
  • infeccion sistemica

- meningitis y encefalitis

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26
Q

Signos focales o crisis convulsivas

A

Tc, MRI

EEG

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27
Q

Especulaciones de Herencia y gemelos con relacion al cromosoma X sobre la inteligencia

A

Estudios fueron realizados y se dieron cuenta es que los gemelos monocigotos son identicos criados unidos como separados en diferencia a los gemelos dicigoticos. Y el sospecha que el cromosoma X tiene que ver con un grado de la inteligencia.

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28
Q

Teorias psicologicas

A

Spearman
Multifactorial de thhustone
Eysenck
Gardner

29
Q

Teoria de gardner se divide en 6 categorias que son:

A 
Lingüísticas
Musical
Lógica - matemática
Espacial
Corporal cinestesicas
Personal
30
Q

Desarollo de la inteligencia (Piaget)

A 
Sensitivomotor 0-2 años 
Pensamiento pre conceptual (2-4)
Pensamiento intuitivo (4- 7 años)
Conceptualizacion ( 7- 11 años)
Pensamiento logico o abstracto (+ 11 años)
31
Q

Hay particularidades dentro de la inteligencia que hacen que unos sobresalgan de los demas estas son:

A 
Talento
Genio
Prodigio
Autismo- problema con la socializacion
Deficit de Atencion - no aprenden bn porq no se enfocan bn y no registran.
32
Q

IQ leve y severo que nos dice

A

Leve - 50-70% educables

Severos

33
Q

Diferencia entre sindrome demencial y la confusional

A

Que la demencial es una entidad cronica so lo veras en un px con larga data que puede ser hiperactiva o hipoactiva. Mientras la confunsional es una aguda por una entidad que tan pronto se elimina el px retorna a la normalidad.

34
Q

Demencia cortical afetan

A

Hay alteración/ trastorno en la neocorteza

Memoria
Calculo
Lenguaje
Praxias
Angosias
Pensamiento abstracto
Sx. DE Gerstmann ( acalculia, agnosia digital, asomatotopognosia)
35
Q

Demencia Subcortical afecta.

A

La alteración se encuentra en la subcorteza en los núcleos de base o en los axones de las neuronas de la corteza

Trastornos de motilidad
Movimientos anormales
Grados menores e olvido
Lentitud en los pensamientos
Carecen de iniciativa
Depresión
( Trastornos en la memoria, calculo, lenguaje, apraxia
36
Q

Patogenia y patogenesis de demencia

A

Perdida neuronal

Corteza ***

37
Q

La demencia frontotemporal los pacientes que desarrollan una afasia Progresiva primaria que es no fluente se relaciona con que?

A

Afasia de Broca

38
Q

La demencia frontotemporal los pacientes que desarrollan una afasia Progresiva primaria que es fluente se relaciona con que?

A

Demencia semántica que es una afasia progresiva no fluente

39
Q

Diferencia características entre demencia subcortical y cortical

A

Subcortical- se caracteriza por una lentitud de mov. con disminución leve de la memoria ( hay una lentitud en la conducción)

Cortical- son pacientes que tienen alteraciones como memoria anterógrada, alteraciones en el cálculo, lenguaje, apraxia y agnosia

40
Q

Síndrome de Gerstmann

A

acalculia,
agnosia digital,
asomatotopognosia (incapacidad reconocer localización de una parte del cuerpo)
trastorno de la discriminación derecha – izquierda, integrado en lóbulo parietal,
trastorno habla y agrafia).

41
Q

Los lobulos mas afectados en la demencia son:

A

Temporal (Almacenan recuerdos de larga data)
Frontal (funciones ejecutivas)
Corteza lóbulo temporal medial y
Estructuras de la base: como el putamen, núcleo caudado y el tálamo

42
Q

Un paciente tiene una atrofia cerebral difusa que dx le damos al px en si?

A

Enfermedad de alzheimer

43
Q

Px con una historia de demensia que comenzo en el lobulo temporal y que al tiempo comenzo en el frontal en el cabo de meses la atrofia cerebral se mantiene en estas areas dx del px?

A

Demencia frontotemporal

44
Q

Un paciente llega a la emergencia en el interrogatorio se dan cuenta que el px no habla, no entiende, no realiza cálculos … al preguntarle a los familiares refieren que sufre de HTA de 12 años y que el lleva así horas… una imagen enseña una lesión hipodensa en la Tomografía, Dx posible?

A

Demencia no neurodegenerativa por aterotrombosis extensa.

Hay daño extenso cognoscitivos en el lóbulo frontal.

45
Q

En que pacientes debería de sospechar una leucoaraiosis?

A

Envejecientes y px con HTA cronica

Son hipodensidades en la sustancia blanca que causa una lentitud del pensamiento. Sx de hill Swanger

46
Q

Los Traumas craneoencefálicos graves pueden causar demencia y mas reciente se ve en que pacientes?

A

En Jóvenes

47
Q

Px de 32 años presenta la siguiente sintomatologia: enlentecimiento mental, alteraciones de la marcha y trastornos esfinterianos, al revisar la presión intracraneana se encuentra normal que entidad se sospecha en este paciente

A

Hidrocefalia crónica que puede causar demencia

48
Q

Otras demencias no neurodegenerativas son

A 
Hematoma subdural 
Inflamación/ infecciones en px con VIH
Priones - Demencia subaguda
Leucodistrofia del adulto- demencia subcortical que son hereditarias
Desmielinizacion - esclerosis múltiple
49
Q

Como se clasifica la demencia

A

Demencia + Sx clínicos y laboratorio

Demencia + otros Sx neurológicos

Demencia como única enfermedad

50
Q

Un px de 38 años llega a la emergencia con signos de demencia y una historia de VIH + mas una T3 y T4 elevada… en base a los datos que tipo de demencia presenta el px? (como la clasificarías)

A

Demencia + Sx clínicos y laboratorios

Esto es pq tras que tiene Demencia tiene una infección por VIH y datos endocrinólogos.

si se diagnóstica una demencia y a la vez SIDA, infecciones, intoxicaciones, endocrina (hipotiroidismo), paraneoplásico

51
Q

La clasificación de Demencia + otro signo neurológico se refiere a que

A

Cualquier enfermedad neurodegenerativa como huntington, Sx gerstmann, enf kuru, esclerosis lateral amiotrofica, parkinson que tambn presenten otro signo neurologico como Infarto cerebral, tumor, hematoma subdural cronico

52
Q 
Cuando el px presenta:
Alzheimer
Enf. Pick
SIDA
En que clasificación de la demencia los pondrías?
A

En la demencia como única enfermedad.

53
Q

Dx de la demencia

A

Eminentemente clinico le haces una evaluacion de estado mental

54
Q

Segun las guias de DCM4 que criterios tiene q tener el px para que se pueda dx demencia

A

Alt. De la memoria (mas una de las siguientes alt de las funciones mentales sup)

Alt. De las funciones ejecutivas

Duracion de 6 meses

Afasia
Apraxia
Agnosia

55
Q

Hay una demensia que el px puede hacer fluctuaciones como se conoce esta demencia?

A

Demencia por cuerpos de lewis

56
Q

Un MA esta haciendo una ronda y se encuentra a un px en un estado interesante al ver la historia del px ve que tiene alzheimer… Te pregunta mucha mierda de la condicion, se nota que sabes bastante de la pregunta, tienes ese ego por el techo, ahora viene y te pregunta tipos de demencias y se las bateas alfinal de dice que hay una demencia en donde el px presenta fluctuaciones durante el dia. Este dato te hace pensar en que tipo de demencia?

A

Demencia de lewis

57
Q

Diferencia entre delirio y demencia

A

Que la demencia es sostenida cronica el px siempre esta conciente y presente
Mientas que en el delirio es fluctuante, donde el pana puede estar lucido y luego somnoliento despues.

58
Q

La definimos como la capacidad de registrar, almacenar y recuperar informacion

A

Memoria

59
Q

La memoria participa mucho en

A

Los procesos cognoscitivos

60
Q

Fases que pasan para el proceso de la memoria

A

Registro
Fijacion
Recuerdo y reconocimiento
Reproduccion y recuperacion

61
Q

La memoria se clasifica o divide en

A

M. Inmediata
M. Mediata o corto plazo
M. Tardia o remota

62
Q

La amnesia se define como

A

Perdida de la memoria y puede ser :

retrograda o anterograda

63
Q

Que afecta el Sx Amnesico o Sx amnesico confabulatorio de korsakoff

A

Afecta la memoria solamente!!!!

64
Q

Que se asocia con el Sx amnesico confabulatorio de korsakoff

A

Alcolismo
Tumores
Encefalitis

65
Q

Triada q presenta los px con Sx Amnesico confabulatorio de korsakoff

A

Amnesia anterograda- no hace memorias nuevas
Amnesia retrograda -
Confabulacion- para llenar huecos se inventa cosas, algunas conciente otras inconcientes.

66
Q

Un px q se encuentra totalmente normal, que se queja de una alt. De la memoria sin ningun otra alt. Cognoscitiva. El px se encuentra despierto, con una duracion de minutos a horas y tan pronto pasa el cuadro regresa a la normalidad

A

Sx de amnesia global

67
Q

Dxd de los trastornos de memoria

A 
Isquemia transitoria 
Px con epilepsia 
Amnesia epileptica transitoria En el lobulo temporal
Px con migraña 
Medio de contraste
Amnesia por alturas (disminucion del O2)
68
Q

Tx de la amnesia global

A

No requiere tratamiento

69
Q

Dx de los trastornos de memoria

A

HC + aplicar metodo clinico neurologico ***
Antecedentes
Examen de Estado mental
Lab
TAC + MRI + SPEC SCAN ( tumores, hidrocefalia, infartos, hemorragias
PL

neuro primer parcial (10 decks)

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