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neuro primer parcial > clase 10: continuacion de enfermedades sistema nervioso periferico > Flashcards

clase 10: continuacion de enfermedades sistema nervioso periferico Flashcards

1
Q

polineuropatias subagudas asimentricas:

causas

A
  • diabetes
  • isquemica
  • angiopatica
  • lyme
  • sjogren
  • polirradiculopatia
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2
Q

producir cualquiera de los patrones clínicos la presencia de una mononeuropatia, mononeuropatia múltiple, poliradiculopatia, polineuropatia por atrapamiento

A

diabetes

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3
Q

en que tiempo del pax tener diabetes se puede comenzar a pensar en una neuropatia?

A

5-10años

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4
Q

La mononeuropatía más frecuente asociada a la diabetes es

A

paralisis facial periferica

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5
Q

que otros nervios pueden afectarse en la diabetes?

A

III, VI, nervios intercostales

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6
Q

se refiere aquellas neuropatías que afectan troncos nerviosos grandes por ej el nerivo crural debido a fenómenos de aterotrombosis?

A

isquemica

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7
Q

son neuropatias que se asocian a vasculitis

A

angiopaticas

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8
Q

a que otras enfermedades se asocian las angiopaticas?

A

enfermedades del tejido conectivo LES

granulomatosis de Wegener

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9
Q

queratoconjuntivitis seca, produce infiltrado linfocitarios, al mismo tiempo que afecta nervios eferentes viscerales

A

Sjogren

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10
Q

es la afección de múltiples raíces nerviosas, puede aparecer asociada a la diabetes como polirradiculopatia lumbo-sacra, pero también puede estar asociada a infiltracio carcinomatosa de raíces nerviosas

A

polirradiculopatias

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11
Q

polineuropatias cronicas se dividen en?

A
  • tempranas adquiridas

- tardias hereditarias

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12
Q

polineuropatias cronicas adquiridas tempranas:

A
  • paraproteinemicas
  • gammapatia monoclonar benigna
  • mieloma multiple
  • mielomaosteoclerotico
  • macroglobulinemia de Waldemstrom
  • crioglobulinemia
  • amiloide primaria
  • desmielinizante inflamatoria cronica
  • uremica
  • alcoholica nutricional
  • leprosa
  • cronica de los ancianos
  • lipoma asimetrico
  • hipotiroidea
  • cronica de los ancianos
  • VIH
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13
Q

Ocurren por un aumento en la secreción de inmunoglobulinas de diferentes tipos dependiendo del caso, generalmente Ig G y M.

A

paraproteinemicas

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14
Q

generalmente tienen un significado benigno a diferencia del mieloma multiple que son malignas, sin embago menos del 25% de estas pasan a ser malignas

A

gammapatia monoclonal benigna

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15
Q

produce elevación de la cadena kappa

A

mieloma multiple

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16
Q

produce elevación de la cadena lambda

A

mieloma escreotico

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17
Q

siempre tienen connotacion neoplasica

A

mieloma esclerotido

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18
Q

Sx de POEMS

A

polineuropatia, organomegalia endocrinopatía el pico de Ig M , electroforesis y cambios en la piel, producen cambios en la piel y LCR

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19
Q

Hay un aumento de Ig M que infiltra nervios periféricos y raíces nerviosas produciendo polineuropatía y cambios en vasos sanguíneos, hipercoagulabilidad y enlentecimiento de la circulación

A

macroglobulinemia de waldemstrom

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20
Q

Son inmunoglobulinas que precipitan al frio produiendo manchas en la piel y fenómeno de Raynaud el mecanismo no es muy conocido

A

crioglobulinemia

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21
Q

la contraparte crónica del síndrome de Guillian Barre, es inflamatoria y desmielinizante

A

desmielinizante inflamatoria cronica

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22
Q

la desmielinizante inflamatoria cronica se puede asociar a algunos antigenos de histocompatibilidad como cuales?

A

HLA-A1, D3, DRW3, DW3

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23
Q

desmielinizante inflamatoria cronica responde a

A

uso de esteroides y se debe administrar por varios meses

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24
Q

polineuropatia mixta

A

-uremica

sensitivo motora, aunque predominan los síntomas sensitivos.

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25
Q

a nivel motor afectan a nervios extensores, las áreas mas calientes suelen ser respetadas, como pliegues del codo, hueco poplíteo area genital.

A

leprosa

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26
Q

Tiene un comienzo agudo que evoluciona a una polineuropatia que no se relaciona con ninguna causa

A

cronica de los ancianos

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27
Q

polineuropatias tardia hereditarias

A
  • sensitivas hereditarias
  • sensitivmotoras y vegetativas mixtas
  • con anomalia metabolica hereditaria
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28
Q

como se dividen las polineuropatias sensitivas hereditarias?

A
  • Mutilante del adulto (dominante)
  • Mutilante de la infancia (recesiva)
  • Insensibilidad congénita al dolor
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29
Q

conocida como neuropatia sensoriomotora hereditaria tipo 1 y 2. Produce cambios degenerativos del SNP trastornos de la marcha (marcha equina) y enflaquecimiento de las piernas (piernas de cigüeña), atrofia peronea por cambios atróficos de los musculos de la superficie anterolateral de la pierna, un signo típico, es el pie cabo (dificultad para dorsiflexion de la pie), este signo no es exclusivo de esta enfermedad.

A

Charcot-Marie-Tooth

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30
Q

dominante, reseciva, lig. X

A

Charcot-Marie-Tooth

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31
Q

como se dividen las sensitivomotoras y vegetativas mixtas?

A
  • Charcot-Marie-Tooth (NSM I y II)
  • (dejerine Sottas (NSM H III)
  • Roussy-Levy
32
Q

polineuropatia hipertrófica infantil

A

NSM H III (Dejerine Sottas)

33
Q

se ve en judíos. Cuadro clínico de ataxia de la marcha y arreflexia.

A

Roussy-Levy

34
Q

como se dividen las polineuropatias con anomalia metabolica hereditaria?

A
  • Enfermedad de Refsum (NSMH IV) (Recesiva)
  • Enfermedad de Fabry (crom X)
  • Polineuropatia Leucodistrofia metacromática
35
Q

Enfermedad de Fabry (crom X) se caracteriza por?

A

se caracteriza por el deposito de trihexosido de seramida en el endoneurio y perineurio de fibras mielinicas y amielinicas que producen un síndrome de dolor neuropatico.

36
Q

que puede ocacionar una Polineuropatia Leucodistrofia metacromática

A

alteración de la aril- sulfatsa A ataca SNC Y SNP

37
Q

la porcion superior del plexo braquial incluye

A

C5-C6

38
Q

si se afecta la porcion superior C5-C6 que ocurre

A

Parálisis de Erb-Duchenne

39
Q

que puede causar afectacion de la porcion superior del plexo braquial?

A

Partos difíciles mas frecuente
Inyecciones
Presión durante la anestesia
Plexitis idiopática

40
Q

la porcion inferior incluye

A

C8-T1

41
Q

si se afecta la porcion inferior C8-T1 que causa

A

(Parálisis de Dejerine Cron)

42
Q

Nervio de Chales Bell produce escapula alada, Se le pide que levante los brazos y se puede observar esto.

A

Nervio Serrato Mayor (C5-C6-C7)

43
Q

, la activación de este nervio produce la abducción del miembro superior en los primeros 15 grados, su lesión se observa mucho en personas que trabajan en los muelles tirándose objetos pesados al hombro, heridas de armas de fuego neoplasias, presión prolongada.

A

Nervio Supraescapular(C5-C6)

44
Q

Deltoides se afecta más heridas por reacción a inyecciones o como parte del síndrome Parsoners Turner. Cuando se lesiona el resto de la abducción se ve afectado.

A

Nervio Axilar (C5-C6)

45
Q

Biceps, Coracobraquial, y braquial anterior, los músculos que producen flexión del antebrazo sobre el brazo,

A

Nervio Musculocutaneo(C5-C6)

46
Q

al afectarse el nervio la flexión se afecta y además produce ausencia del reflejo bicipital

A

Nervio Musculocutaneo(C5-C6)

47
Q

C5-C6

Cuando se lesiona el resto de la abducción se ve afectado.

A

Nervio Axilar

48
Q

al afectarse el nervio la flexión se afecta y además produce ausencia del reflejo bicipital

A

Nervio Musculocutaneo(C5-C6)

49
Q

Cuando se lesiona en la parte alta el paciente pierde la flexión del antebrazo. Si se lesiona distalmente produce el síndrome de mano caída no extienden ni supina la muñeca el reflejo radial estará afectado y el reflejo tricipital. Este síndrome también se ve en la llamada parálisis del sábado por la noche.

A

Nervio Radial (C6-C7-C)

50
Q

Cuando hay una lesión de este, el paciente no podrá producir la pronación del antebrazo ni hacer un puno con los dedos, por otro lado tendrá atrofia de la eminencia tenar. Además tendrá perdida de la sensibilidad en la cara palmar de las manos en los 3 primeros dedos y la cara lateral del 4. (Mano de simio)

A

Nervio Mediano (C5-C6-C7-C8-T1)

51
Q

tiene un punto crítico que es el canal epitróclea-olecranon porque el nervio ahí se hace superficial

A

Nervio Cubital (C8-T1)

52
Q

El paciente tendrá atrofia de los interóseos y lumbricales, se produciría una mano en garra. Algunos tendrán problemas con el aductor del pulgar y tendrán el llamado síndrome de Horner

A

Nervio Cubital (C8-T1)

53
Q

este tiene un punto crítico en su trayecto, y es cuando rodea al humero.

A

Nervio Radial (C6-C7-C8)

54
Q

lesion de porcion alta del plexo lumbar puede producir:

A
  • Debilidad flexión muslo. Flexión del muslo sobre la pelvis, iliopsoaps.
  • Debilidad adduccion muslo. Aproximación
  • Debilidad extensión de la pierna. Cuádriceps nervio femoral o crural
  • Cambios sensitivos anterolaterales del muslo. Como meralgial parestesica donde toda la cara anterolateral del muslo se torna parestesica o hiporestésica.
55
Q

lesion de porcion baja del plexo lumbar puede producir:

A
  • Debilidad de los músculos posteriores muslo pierna y pie. Bíceps crural, soleo o tríceps sural
  • Déficit sensitivo en primero y segundo ligamentos sacros.
56
Q

La lesión que produce la afección del plexo lumbar completo es rara porque es muy grande. Más frecuente son las lesiones parciales debido a:

A

-Traumatismos
-Fractura pélvica
-Cirugía
-Aneurismas Pélvicos y abdominales
-Neoplasias
-Radiaciones
-Parto
-Amiotrofia neurálgica dolor, debilidad, atrofia.
-Amiotrofia diabética
Sarcoidosis, P. Nodosa

57
Q

Cuando se afecta el paciente se queja de parestesias, disestesias o hipoestesias en dicha área. Las causas más frecuentes de su afección son: obesidad, utero en gestación, carcinomas o canceres regionales que produzcan compresión del ligamento inguinal.

A

Nervio Femorocutaneo (L2-L3)

58
Q

Se afecta en mujeres en gestación donde la cabeza del producto comprime el nervio y puede producir alteraciones de los músculos obturadores.

A

Nervio Obturador (L2-L3-L4)

59
Q

. Ocasiona debilidad del cuádriceps, disminución de la fuerza e incapacidad para extender la pierna, el reflejo rotuliano o patelar estará disminuido o ausente. Causa más frecuente de afección es la diabetes. Se quejan que no suben los escalones.

A

Nervio Crural (L2-L3-L4)

60
Q

El punto crítico es cuando cruza por la escotadura ciática. Las causas más frecuentes de lesiones son puñaladas o heridas de balas en región glútea, pacientes en coma prolongado en decúbito supino e inyecciones mal puestas hombres que usan carteas muy voluminosas, meditadores.

A

Nervio Ciático (L4-L5-S1-S2)

61
Q

La diabetes mellitus con mucha frecuencia afecta este nervio, que inerva el peroneo, además tiene un punto crítico en su trayecto que es el peroné donde el nervio se hace superficial. Cuando afecta el peroné el paciente tendrá una marcha equina disminución de la sensibilidad y no podrá producir dorsiflexion no caminaran en talones, ni eversión del pie.

A

Nervio Ciático poplíteo externo (L4-L5)

62
Q

Inerva los músculos de la región posterior de la pierna tríceps sural y la planta del pie. Cuando se afecta este nervio habrá disminución o ausencia del reflejo Aquileo. El punto crítico de este nervio es el ligamento del tarso. Produce neuropatías por atrapamiento. No podrá caminar en puntillas

A

Nevio Ciático poplíteo interno (S1-S2)

63
Q

Es una anomalía de los nervios periféricos cuando ellos quedan comprimidos en un punto crítico de su trayecto

A

Neuropatia por atrapamiento

64
Q

causas de Neuropatia por atrapamiento:

A

Hipotiroidismo, por la obesidad
Amiloidosis, por la infiltración
Embarazo
Predisposición hereditaria

65
Q

sitio de atrapamiento del nervio supraescapular

A

escotadura espinoglenoidea

66
Q

sitio de atrapamiento del nervio tronco inferior o cordon medular

A

Costilla o banda cervicales estriado torácico

67
Q

sitio de atrapamiento del nervio mediano

A

Túnel del carpo

68
Q

sitio de atrapamiento del nervio cubital

A

Túnel cubital, escotadura bicipital

69
Q

sitio de atrapamiento del nervio Interóseo posterior

A

Túnel radial musculo supinador

70
Q

sitio de atrapamiento del nervio femorocutaneo

A

Ligamento inguinal

71
Q

sitio de atrapamiento del nervio Obturador

A

Conducto obturados

72
Q

sitio de atrapamiento del nervio Tibial posterior

A

Ligamento del tarso

73
Q

dolor que se siente por lesión en el trayecto de un nervio que ha sido dañado

A

causalgia

74
Q

se usaba para describir todos los síntomas que sentían los pacientes en areas donde habían nervios periféricos danados

A

distrofia simpatico refleja

75
Q

si los especialistas son advertidos a tiempo se pueden realizar anastomosis precisa menos de 72 horas. Reparación diferida en caso contrario 2-4 sem. Hasta 6 meses en lesiones del plexo.

A

Interrupción traumática

neuro primer parcial (10 decks)

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