Citometría hemática Flashcards
¿Qué es la citometría hemática?
Estudio de laboratorio destinado a informar sobre el número y las características de las células de la sangre.
¿Qué es la hemoglobina?
Proteína contenida en el eritrocito
- Su principal función es el transporte de O2
Valores normales de hemoglobina
Mujeres >12g/dl
Hombres >13g/dl
¿Qué es el hematocrito?
Proporción (%) de eritrocitos en el total de la sangre
- Se calcula en base a Hb Y Eritrocitos
Valores normales del hematocrito
- Hombres: 46-56%
- Mujeres: 39-50%
(40-50% )
Valores normales de Gr
Hombres: 5,0 – 6,3 millones/uL
Mujeres: 4.1 – 5,7 millones/uL
Factores que aumentan los glóbulos rojos
Gentamicina
Metildopa
Residencia a mayor altura
Factores que disminuyen lo glóbulos rojos
Quimioterapeuticos Cloranfenicol Hidantoina Quinidina Residencia a menor altura
Valores normales del volumen globular medio (VGM)
- Hombres:83-98fl
- Mujeres:78-103fl
(80-100 fL)
¿A qué ayuda el VGM?
Orienta a la causa de anemia
¿En dónde se pueden observar eritrocitos microcíticos?
- Talasemia (alteración globina)
- Ferropenia (mas frecuente)
- Anemia sideroblástica
- Anemia por enfermedad crónica
¿En dónde se pueden observar eritrocitos macrocíticos?
- Eritropoyesis acelerada (hemólisis)
- Def. folatos y B12
- Mielodisplasia
- Anemia aplásica
- VGM 120 fL = Anemia Megaloblástica
Qué es la hemoglobina corpuscular media (HCM)
La cantidad promedio de Hb en cada eritrocito
valor normal del HCM
27-34pg
Coeficiente de variación VGM
Anchura de distribución de eritrocitos (RDW)
– Valor normal
12-13%
Qué mide la cuenta corregida de reticulocitos (CCR)
Proporción de eritrocitos inmaduros, recientemente desprovistos del núcleo, que han sido emitidos a la sangre periférica prematuramente por la MO
Valora la funcionalidad de la MO (eritropoyesis)
¿Qué parámetros se evalúan en la serie roja?
Gr, Hb, Hto
VGM, HCM, RDW
Reticulocitos
¿Qué parámetros se evalúan en la serie blanca?
Leucocitos Neutrófilos Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos
Número de leucocitos (GB) valor normal
4,000 a 12, 000 uL
Causas de Leucopenia
• Infecciones bacterianas = Septicemia, TB miliar, tifoidea, brucelosis.
• Viral ( Mononucleosis infecciosa, hepatitis, influenza, parotiditis)
• Medicamentos
Sulfonamida, antibióticos, analgésicos, inmunosupresores.
• Radiaciones Ionizantes
• Shock Anafilactico
• Artritis reumatoide, IR, LES
Causas de Leucocitosis
• Infecciones Agudas:
Neumonías, meningitis, abscesos, amigdalitis, septicemia
• Intoxicaciones:
Químicos, mercurio, veneno arácnido, etc Esteroides
•Padecimientos mieloproliferativo:
Leucemias
Necrosis Tisular
• Condiciones fisiológicas:
Ejercicio, tensión emocional, trabajo de parto, menstruación.
• Hemorragia/Hemolisis Aguda
Valores normales de neutrófilos
- 45-85%
* 1500-7000 uL
Valores normales de basófilos
- 0-3%
* <10-20 uL
Valores normales de eosinófilos
- 0-7%
* <100 – 500 uL
Valores normales de monocitos
- 1-13%
* 100-800 uL
Valores normales de linfocitos
- 12-46%
* 1000-5000 uL
Valores de Bandas en neutrófilos
0-11%
100-800 uL
Causas de eosinofilia >500 uL
- Enfermedades alérgicas
- Parasitos
- Enfermedades Infecciosas
- Gastrointestinales
- Hemáticas
En qué casos podemos ver una bandemia >800 uL
Procesos infecciosos o inflamatorios
Causas de monocitosis > 800 uL
- Tuberculosis
- Policitemia Vera • Enf. Hodgkin
- Rickettsiosis
- Endocarditis
- Brucelosis
Causas de basofilia >20 uL
- LMC
- Policitemia Vera
- Metaplasia Mieloide
- Sindrome nefrotico
- Post Qx Esplenectomía
Causas de linfocitosis >5000 uL
- Causas Infecciosas
- LLC
- Tirotoxicosis
En dónde se observan las células plasmáticas
En enfermedades virales, mieloma múltiple y leucemia de células plasmáticas.
¿Qué ocurre cuando se encuentran blastos?
Su presencia obliga a estudio detallado por probable leucemia
Valores normales de plaquetas (PLT)
150 mil uL - 450 mil uL
Causas de trombocitopenia
- Pseudotrombocitopenia
- Trombocitopenina inmune
- Leucemia aguda
- Anemia aplásica
- Hiperesplenismo
Causas de trombocitosis
- Reactividad
- Descartar neoplasias malignas
- Sindromes Mieloproliferativos
- Enfermedades autoinmunes
Volumen planetario medio
8-12 fL
¿Qué significa que la hemoglobina esté disminuida?
Anemia
¿A que se refiere hemodilusión?
Cuando el Hto está disminuido pero no hay anemia debido a que la Hb está dentro de los valores normales
¿En qué patología se observa HCM aumentada?
Esferocitosis hereditaria
¿Qué es anisocitosis?
Desigualdad en el tamaño de los eritrocitos o leucocitos
¿Para que sirve el RDW?
Para diferenciar entre una anemia ferropénica y una talasemia
Talasemia = normal AF = es mayor
Valores normales de reticulocitos
1-2%
En caso de Anemia, qué significa cuando el valor de CCR <1%
Anemia hiporregenerativa / arregenerativa
En caso de anemia, qué significa que el valor de CCR sea igual o >2%
Anemia regenerativa
