CIRURGIA 4.1 - HÉRNIA DE HIATO TTO CIRÚRGICO

Question 1

DEFINIÇÃO HÉRNIA DE HIATO

Answer 1

Deslocamento do estômago ou outra estrutura pelo hiato diafragmático.

Question 2

GRUPOS DE RISCO PARA HÉRNIA DE HIATO

Answer 2

1- PESSOAS MAIS VELHAS
2- OBESAS
3- MULHERES MULTÍPARAS

Question 3

A PRESENÇA É INDICAÇÃO DE CIRURGIA?

Answer 3

NÃO EM TODOS OS CASOS

Question 4

QUE TIPO DE HERNIA DE HIATO É OBRIGADO A OPERAR E POR QUE?

Answer 4

tipo II com ou sem refluxo tem que operar por que pode ocasionar uma necrose pois a hérnia é com o fundo do estomago

• Quem vasculariza o fundo do estomago são as artérias curtas do baço (órgão não muito móvel) – assim se o fundo gástrico herniar demais pode romper essas artérias ou comprimir e gerar uma necrose – por isso Tipo II exige cirurgia

Question 5

HÉRNIA TIPO 1 SEM SINTOMAS DE REFLUXO PRECISA OPERAR?

Answer 5

NÃO, POIS HÉRNIA EM SI NÃO É UM PROBLEMA SE NAO TEM REFLUXO - NÃO TRAZ PREJUIZO

Question 6

V OU F - AS HÉRNIAS PODEM SER DIFERENCIADAS PELA CLÍNICA?

Answer 6

F

Question 7

Hérnia de deslizamento/ tipo 1

Answer 7

toda a junção esôfago gástrica subiu em relação ao diafragma. A membrana freno esofágica fica frouxa, aumento pressao intra-abdominal faz com que isso seja propelida ao tórax. A linha Z fica mais de 2 cm acima (até 2 cm pode ser normal).

Question 8

Hérnia paraesofágica/de rolamento/tipo 2:

Answer 8

A junção esofagogástrica (linha Z) permanece na mesma posição (preservada ou pouco fora do habitual), mas ocorre herniação do fundo gástrico (irrigação pelas gástricas curtas). Tem indicação de cirurgia pelo risco de comprometimento da circulação e necrose.
o Dói, são vascularizadas por artérias curtas, que podem não conseguir mandar fluxo sanguíneo, podendo causar isquemia, necrosar ou perfurar fundo gástrico.

SINTOMAS DE REFLUXO POUCO FREQUENTES

Question 9

EM QUAL DAS HÉRNIAS A LINHA Z PERMANECE NO LUGAR, E QUAL A VARIAÇÃO QUE PODE SER NORMAL DA LINHA Z

Answer 9

NA HÉRNIA TIPO 2 LINHA Z ESTÁ NO LUGAR, NA TRANSIÇÃO. HÉRNIA DO FUNDO

ATÉ 2 CM PODE SER NORMAL

Question 10

Hérnia hiatal mista/ tipo 3

Answer 10

há uma frouxidão da membrana frenoesofágica, elevação da junção esofagogástrica e ainda, herniação do fundo gástrico. Dependendo do tamanho também tem indicação cirúrgica pelo risco de comprometer circulação. Hérnias de grande volume.

Question 11

HÉRNIAS DE MAIOR VOLUME, TIPO

Answer 11

TIPO 3 - MISTA

Question 12

HÉRNIA TIPO 1 INDICA INCOMPETÊNCIA DA CÁRDIA?

Answer 12

NÃO