Circulation et hypertension pulmonaire Flashcards
Régulation de la pression artérielle pulmonaire
Hypercapnie
Hypoxie
Pression de l’OG
Pression alvéolaire
SNA
Viscosité sanguine
Médiateurs vasoactifs
DÉFINITION
> 25 mmHg repos
> 30 mmHg effort
Quand HTP, il y a déjà…
Dommages physiologiques et anatomiques importants
CLASSIFICATION PHYSIOPATHO HTP
Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
Touche les artères pulmonaire de petit calibre
Vasoconstriction
Thrombose
Remodelage vasculaire
=> résistance
Pls grave quand avec connectivite
CLASSIFICATION PHYSIOPATHO HTP
Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
Causes
Idiopathique (39%)
Familiale (4%)
CLASSIFICATION PHYSIOPATHO HTP
Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
Anomalies histologiques
Hypertrophie de la média
Fibrose intimale
Lésions plexiformes
Thromboses
Les patients avec hypertension porto-pulmonaire ont…
remodelage vasculaire
CLASSIFICATION PHYSIOPATHO HTP
Hypertension artérielle pulmonaire postembolique
Persistance et organisation fibreuse des caillots après plusieurs embolies
CLASSIFICATION PHYSIOPATHO HTP
Hypertension pulmonaire des affections respiratoires chroniques
Secondaire à ↑ résistance vascu;aire pulmonaire à cause hypxie alvéolaire chronique
Symptômes
Dyspnée
Intolérance à l’effort (NYHA)
Douleur thx
Syncope
EXAMEN PHYSIQUE
TVC ↑ B3 Insuffisance tricuspidienne Hépatomégalie pulsatile Ascite Oedàme périphérique
INVESTIGATION
Écho cardiaque
Dx doit être confirmé par catétherisme cardiaque droit
TRAITEMENT
Anticoagulants
Car risque accru de thromboembolie
TRAITEMENT
Oxygénothérapie
Si hypoxémie
Si maladies respiratoires
TRAITEMENT
Diurétiques
Si ICD
Aussi limitation activités physiques
