Ciclo Menstrual Flashcards
Em relação ao folículo ovariano no ciclo menstrual, analise:
As células da teca fazem parte dos folículos primordiais, assim como as células da granulosa.
FALSO
incorreta, pois os folículos primordiais são envolvidos por uma única camada fusiforme de células da granulosa
Em relação ao folículo ovariano no ciclo menstrual, analise:
A atresia folicular é interrompida quando a mulher faz uso de contraceptivo hormonal combinado.
FALSO
pols os folículos crescem e entram em atresia continuamente, mesmo durante a infância pré-puberal, gestação, ciclos anovulatórios, uso de anticoncepcional e perimenopausa. O desenvolvimento folicular só se interrompe quando a reserva ovariana chega ao fim.
Em relação ao folículo ovariano no ciclo menstrual, analise:
As principais fases de maturação folicular são: recrutamento, seleção e dominância
VERDADEIRO
pois, de fato, o recrutamento folicular, a seleção do folículo dominante e a dominância constituem as principais fases da maturação folicular.
Em relação ao folículo ovariano no ciclo menstrual, analise:
Após a ovulação, o ovócito secundário termina a primeira divisão meiótica.
FALSO
pois a meiose só se completa após a penetração do espermatozoide e a liberação do segundo corpúsculo polar.
Uma das principais ações do FSH sobre as células da granulosa para a produção de estrogênio é induzir a atividade da enzima:
AROMATASE
A produção de estrogênio pelo folículo pré-antral e pelo folículo antral é explicada pela teoria das duas células, duas gonadotrofinas. Essa teoria afirma que há uma subdivisão e uma atividade de síntese de hormônios esteroides em compartimentos no folículo em desenvolvimento. Nos folículos pré-antrais e antrais, os receptores para LH estão presentes apenas nas células da teca e os receptores para o FSH apenas nas células da granulosa. Em resposta ao LH, as células da teca são estimuladas a produzir androgênios (androstenediona e testosterona). Estes, portanto, são produzidos na teca a partir do colesterol, cuja entrada na célula é mediada pelo LH. Como a granulosa não produz androgênios, a androstenediona e a testosterona se difundem pela membrana basal até as células da granulosa e são utilizadas como substratos na produção de estrona e estradiol, respectivamente, mediante ação da enzima aromatase, induzida pelo FSH.
Em relação à fisiologia do ciclo menstrual, analise:
A fase lútea é a mais uniforme, sendo que a variação na fase folicular justifica a irregularidade menstrual.
VERDADEIRO
A fase folicular que determina a duração do ciclo menstrual. Sua duração varia de 10 a 14 dias. Já a fase lútea é fixa e possui duração de 14 dias.
A fase lútea é, de fato, a mais uniforme e é a variação na fase folicular que justifica a irregularidade menstrual.
( ) A fase folicular cursa com proliferação endometrial e dura cerca de 10 a 14 dias.
VERDADEIRO
A fase folicular se caracteriza pelo predomínio de estrogênio, que tem ação proliferativa no endométrio e tem duração aproximada de 10 a 14 dias. Não se esqueça de que o que determina a duração do ciclo menstrual é a variação da fase folicular. A fase lútea tem duração fixa de 14 dias.
A progesterona é responsável pela luteinização folicular que ocorre na segunda metade do ciclo menstrual.
FALSO
o hormônio responsável pela luteinização das células da granulosa do folículo dominante é o LH, e não a progesterona.
Paciente de 40 anos com perda de urina comparece para realização de estudo urodinâmico. Durante a cistometria, com 200 ml de infusão, a paciente referiu desejo miccional importante. Ao tossir nesse momento, houve perda completa do volume vesical. Provavelmente, isso ocorreu por:
A) Contração não inibida do detrusor.
B) Hipermobilidade do colo vesical.
Para acertar essa questão, tem que entender que a própria hiperatividade do Derénusson pode ser deflagrada devido a algum esforço. Só que, diferente da incontinência de esforço, a bexiga se esvazia completamente e a pessoa urina em jato. O esvaziamento completo dito no enunciado é nossa maior dica.
Letra a) correta, pois, na hiperatividade do detrusor, a perda de urina ocorre algum tempo depois do início do esforço ou persiste após o seu término, ou ainda, surge com outros estímulos como o simples ruído de água. Na hiperatividade do detrusor a perda urinária é, em geral, em jato, em grande quantidade e reflete a contração não inibida do detrusor.
Letra b) incorreta, pois, na incontinência urinária de esforço, a perda de urina é sincrônica aos fatores que produzem súbito aumento na pressão abdominal (ex: tosse, espirro, gargalhada, corridas, pulos, levantamento de peso) e não se exteriorizaria em jato e de forma completa.
ENTENDENDO MELHOR A CISTOMETRIA:
Recapitulando os valores considerados normais na cistometria… O forte desejo de urinar sem receio de perda urinária ocorre em torno de 300 a 400 ml. Já a capacidade cistométrica máxima corresponde ao volume com o qual uma paciente de sensibilidade vesical normal sente que não pode mais retardar a micção, em torno de 400 a 500 ml.
Portanto, a paciente da questão tem capacidade cistométrica máxima de 200 ml, que é reduzida em relação à normalidade.
Para a boa compreensão da fisiologia do ciclo menstrual é fundamental o conhecimento da teoria das duas células, duas gonadotrofinas. De acordo com essa teoria, o local onde ocorre a formação do estradiol e a enzima responsável pela conversão dos androgênios em estradiol são, respectivamente, as células da:
GRANULOSA / AROMATASE
A produção de estrogênio pelo folículo pré-antral e pelo folículo antral é explicada pela teoria das duas células, duas gonadotrofinas. Essa teoria afirma que há uma subdivisão e uma atividade de síntese de hormônios esteroides em compartimentos no folículo em desenvolvimento.
Nos folículos pré-antrais e antrais, os receptores para LH estão presentes apenas nas células da teca e os receptores para o FSH apenas nas células da granulosa.
Em resposta ao LH, as células da teca são estimuladas a produzir androgênios (androstenediona e testosterona). Estes, portanto, são produzidos na teca a partir do colesterol, cuja entrada na célula é mediada pelo LH. Como a granulosa não produz androgênios, a androstenediona e a testosterona se difundem pela membrana basal até as células da granulosa e são utilizadas como substratos na produção de estrona e estradiol, respectivamente, mediante ação da enzima aromatase, induzida pelo FSH.
Em relação ao ciclo menstrual, podemos dizer que a ovulação é precedida em 24 horas pelo pico de qual hormônio?
LH
A questão deseja saber qual hormônio tem seu pico precedendo a ovulação em 24h.
O marcador fisiológico mais importante da aproximação da ovulação é o pico de LH do meio do ciclo, o qual é precedido por aumento acelerado do nível de estradiol.
A ovulação ocorre aproximadamente 32 a 36h após o início da elevação dos níveis de LHe cerca de 10 a 12h após seu pico máximo. Portanto, o pico do hormônio que antecede a ovulação em 24h é o LH.
Na puberdade, somente 300 000 dos 6 a 7 milhões de o6citos originais estarão disponíveis para o processo da ovulação.
VERDADEIRO
pois dos sete milhões de folículos primordiais que existem durante a vida fetal, em torno da 20a semana, apenas 300.000 a 400.000 estarão disponíveis por ocasião da menarca para o processo de ovulação.
