Ciclo cardiaco - EKG Flashcards
Al medir el pulso yugular… a que hace referencia la A, C y la V
A: Contracción auricular
- Fase pasiva: 75% de llenado ventricular
- Contracción auricular: 25% del llenado
C: Contracción ventricular
- Contracción isovolumétrica: aumenta la presión, el volumen es el mismo
- Apertura de la válvula aórtica
- Relajación isovolumétrica: Consumo excesivo de energía al momento de la relajación (función de la bomba SERCA)
V: Retorno venoso
Qué mecanismo fisiológico ocurre para que se de el sonido de S1?
Cierre de las válvulas AV (Tricúspide y mitral)
Qué mecanismo fisiológico ocurre para que se el el sonido S2?
Cierre de las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar)
Qué significa que un ruido valvular este reforzado ?
Significa que hay aumento de la presión distal a la válvula.
Ejemplo:
- A2 reforzado = aumento de la presión aórtica
- P2 reforzado = HAP
Cuál es el desdoblamiento fisiológico, paradójico y fijo ?
Fisiológico:
Inspiración A2 -> P2
Espiración: suenan juntos
El VD es el COMIP huevón, con poquita chamba extra se cansa.
Inspiración –> aumenta retrono venoso –> Aumenta la chamba a VD –> tarda más su ciclo
Paradójico
Inspiración: suenan juntos
Espiración: P2 -> A2
El VI tiene un problema, por lo que se retrasa a la inspiración
Fijo
Es cuando VD tiene muchísima carga de trabajo y se desdobla constantemente
¿Cuándo ocurre un segundo ruido único?
Ausencia de cierre de alguna de las válvulas debido a que estan calcificadas
A qué se debe la aparición del 3er ruido cardiaco ?
Sangre que cae de la aurícula y pega con sangre rezagada en el ventrículo
Es un problema de sístole ventricular. Es la sangre que no se expulsó bien en la sístole
A que se debe el 4to ruido cardiaco ?
Sangre que choca contra un ventrículo rígido
Es un problema de diástole ventricular. No se relajo chido el ventrículo
En donde se debe sentir el choque de punta ?
Normal: 5to espacio intercostal, línea media clavicular
Desplazamientos:
- Hacia abajo: hipertrofia
- Hacia latera: dilatación
Paraesternal izquierdo bajo
- VD dilatado
Qué es la presión de pulso ?
Es la diferencia entre la PAS - PAD
En qué patología encontramos una presión de pulso amplia ?
En insuficiencia aórtica y PCA
FP: La sangre que regurgita se reintroduce al VI por lo que la presión diastólica disminuye
Los pulsos saltones los encontramos en pacientes con presión de pulso amplia o reducida ?
Presión de pulso amplia.
Es provocado porque solo se siente un madractio de sangre de la PAS, pero no se siente la presión de la PAD
¿Cuáles son las fórmulas para sacar la PAM?
3
En el Ciclo cardiaco la sístole dura 1/3 y la diástole 2/3
Cuáles son los 3 mecanismos de compensación cardiacos ?
Precarga, contractibilidad y postcarga
Cuando se ven rebasados los 3, el paciente se encuentra en insuficiencia cardiaca (todo dilatado, guango y no se contrae)
Qué es la precarga ?
Se explica a través del mecanismo de Frank Starling (imaginar como si fuera una resortera)
Mientras más se estire el cardiomiocito, mayor será su fuerza de contracción
Para compensar el corazón tiende a DILATARSE, para poder estirar más sus fibras miocárdicas
