Choisir avec soin - IN2* Flashcards
Vrai ou Faux
La demande d’examen augmente la satisfaction à court terme et diminue le sentiment d’anxiété (réassurance).
Faux
N’impacte pas le sentiment d’anxiété
- Quelle est la sensibilité de l’ALT pour prédire une maladie hépatique à 1 an?
- Qu’est-ce que cette valeur signifie?
- 40%
- 40% des positifs sont des vrais positifs
- Quelle est la spécificité de l’ALT pour prédire une maladie hépatique à 1 an?
- Qu’est-ce que cette valeur signifie?
- 90%
- 90% des négatifs sont des vrais négatifs
Lors d’élévation au moins modérée (5-6x la normale), sa spécificité augmentera.
Vrai ou Faux
L’ALT a une valeur prédictive positive élevée concernant la maladie hépatique à 1 an.
Faux
Valeur prédictive positive faible (3,8%)
Autrement dit, si Gabrielle a un résultat élevé d’ALT, il y a 3,8% de chance qu’elle ait une réelle atteinte hépatique, car l’ALT n’est pas spécifique et la probabilité de base est très faible.
Vrai ou Faux
L’ALT a une valeur prédictive négative élevée concernant la maladie hépatique à 1 an.
Vrai
(99,3%)
Que devrait-on dépister annuellement chez une femme de 54 ans asymptomatique?
A. FSC seulement
B. TSH seulement
C. FSC & TSH
D. Aucun des 2
D. Aucun des 2
Nommez des causes de variabilité engendrant de l’imprécision dans les tests.
Variabilité analytique :
* Erreur humaine
* Calibration
Variabilité biologique :
* Température
* Humeur
* Environnement
* État de santé
* Stress
* Diète
* Activité physique
En médecine, l’imprécision est surtout :
A. Analytique
B. Biologique
B. Biologique
Quelle variation (%) de LDL devrait-on observer pour affirmer que c’est la statine qui a diminué les LDL?
> 30%
Variabilité biologique de 30%
Après combien de temps doit-on faire un bilan lidique de contrôle chez une patiente qui prend une statine en prevention secondaire?
Jamais
Après combien de temps doit-on mesurer la créatine kinase de contrôle chez une patiente qui prend une statine en prevention secondaire?
Jamais
Après combien de temps doit-on mesurer l’alanine aminotransférase de contrôle chez une patiente qui prend une statine en prevention secondaire?
Jamais
Vrai ou Faux
La prise d’un repas a un grand impact sur les valeurs HDL & LDL.
Il est donc préférable de prendre ces mesures à jeûn.
Faux
Repas a un impact minimal
Il est donc souhaitable de demander un bilan lipidique non à jeûn.
Vrai ou Faux
Le dépistage du cancer de la prostate chez les hommes de 40 ans est recommandé.
Faux (selon intég)
Vrai selon uro :)
Vrai ou Faux
La vitesse de sédimentation est utile chez un patient asymptomatique.
Faux
Ne doit pas être prescrite les patients asymptomatiques
Questionnaire complémentaire
En utilisant la cible, quelle est la variabilité biologique de ce test :
- Fer
> 50%
Questionnaire complémentaire
En utilisant la cible, quelle est la variabilité biologique de ce test :
- HbA1c
11-20%
Questionnaire complémentaire
En utilisant la cible, quelle est la variabilité biologique de ce test :
- TSH
41-50%
Questionnaire complémentaire
En utilisant la photo ci-dessous, quelle est la variabilité biologique de ce test :
- Vitamine B12
21-30%
Questionnaire complémentaire
En utilisant la table ci-dessous, quelle est la variabilité biologique de ce test :
- Lactate
> 50%
Questionnaire complémentaire
En utilisant la table ci-dessous, quelle est la variabilité biologique de ce test :
- Magnésium
11-20%
Questionnaire complémentaire
En utilisant la table ci-dessous, quelle est la variabilité biologique de ce test :
- Triglycérides
> 50%
Questionnaire complémentaire
En utilisant la table ci-dessous, quelle est la variabilité biologique de ce test :
- Urée
31-40%
Questionnaire complémentaire
Un homme de 65 ans, se présente à l’urgence avec une DRS serrative apparue subitement il y a une heure.
À part les troponines, est-il utile de demander un autre marqueur biologique pour suivre l’évolution de cette condition?
Oui ou Non
Non
L’ECG démontre un STEMI antéro-septale et latérale. Noter les élévations ST en D1, aVL et V1-V3 et les images miroir en D2, D3 et aVF. Étant donné que la DRS du patient est présente depuis seulement 1h, il est probable que les troponines ne soient pas encore élevées lors du dosage à l’arrivée à l’urgence. Toutefois, devant un ECG démontrant un STEMI, il ne faut pas attendre le résultat des troponines pour initier un traitement.
- Recommandation Choisir avec soin: Ne vérifiez pas la myoglobine ou la CK-MB pour le diagnostic de l’infarctus aigu du myocarde. Utilisez plutôt la troponine I ou T.
- Recommandation de l’INESSS: La CK-MB ne doit pas être prescrite pour le diagnostic de l’infarctus aigu du myocarde si la troponine est disponible.
