chemioantibiotici Flashcards
divisione chemioterapia
antiprozoaria, antibatterica, antivirale, antielmintica, antineoplastica
cheioterapico
farmaco dfarmaco di sintesi chimica di cui
non si conosce la presenza in natura
Antibiotico=
i cui si conosce la presenza
in natura
Requisiti dei chemio - antibiotici
Massimo parassitotropismoMinimo organotropismo
Requisiti dei chemio - antibiotici
non dovrebberossere: tossici teratogeni cancerogeni allergizantideprimere le difese immunitarie
La concentrazione minima inibente
concentrazione capace
di inibire la crescita di un ceppo batterico in
condizioni standardizzate di temperatura, pH,
terreno di coltura ecc.
gram +
infezioni vie basse respiratorie, streptococcco, strafilococco aureo, penicillina e macrolidi
gram -
infezioni vie renali, escherichia coli, disinfettanti urinari, fluorochinoloni, aminoglicosidici
variabili da tenere conto nell’impostazione di una corretta terapia antiinfettiva
ospite, (età, gravidanza, problemi di allergia, immunodepressione, ins renale
2, tipo di microrganismo, (tipo, resistenza naturale eacquisita) tipo di farmaco da usare, caratteristiche farmacocinetica
domanda da porsi
antibiotico è eliminato per via renale? se si monitori la clearance creatinica, se no, lo utilizzo a dosi normali
Seconda domanda, antibiotico è eliminato per viaepatica? se si monotro il test di funzionalità epatica
importanza della farmaco cinetica antibiotico
se si concentra sufficientemente nel tessuto coinvolto, se l’infezione si concentra nella bile o nelle urine e se si tratta i infez snc se supera la barriera ematoenc
Cause di fallimento terapeutico dell’antibiogramma (1)
L’antibiotico non raggiunge la sede dell’infezione a causa delle caratteristiche del farmaco stesso o perché il pus ne ostacola la penetrazione (es. ascesso);
l’infezione è ad uno stadio troppo avanzato;
La resistenza batterica: definizioni
Un microrganismo si definisce resistente ad un antibiotico, quando il valore della concentrazione minima inibente in vitro è superiore a quella che l’antibiotico può normalmente raggiungere in vivo. Si ditinguono due tipi di resistenza:
resistenza intrinseca o naturale o primaria
2) resistenza acquisita.
Principali meccanismi biochimici che fanno diventare un batterio resistente
Diminuita penetrazione dell’ AB nella cellula batterica, per alterazione dei meccanismi di trasporto dei farmaci dall’esterno all’interno della cellula batterica
o per alterazioni della parete.Produzione di enzimi cellulari latenti, costitutivi e/o trasferibili
L’entità del problema
Evento sempre più frequente ed allarmante che oggi rappresenta il maggior pericolo connesso con la terapia antibiotica
Costituisce “una vera minaccia alla salute pubblica” (Watanabe)
La velocità di sviluppo delle resistenze supera la velocità di sintesi e di impiego clinico dei nuovi farmaci
