Chapitre 9 / partie 2 - Les matériaux

Question 1

Tableau des différents matériaux :

Answer 1

o Porcelaine(céramique)
o Porcelaine sur métal /céramométallique(CM)(différents métaux)
o Métal précieux(alliage or++/semi-précieux seul
o Disilicate de lithium
o Zircone
o Porcelaine sur autre matériaux…

Question 2

Porcelaine/céramique pure - indications :

Answer 2

o Recommandée dents +++antérieures/prémolaires
o Facettes ou couronnes ou incrustations
o Utilisée pour taille conservatrice
o Non utilisée pour pont sauf pontique pont papillon
o Peut-être utilisé en CFAO, Cérec ou E4D
o Non recommandée
 Dents postérieures
 Dents traitées endodontiquement
 Piles foncées ou tachées

Question 3

Porcelaine - avantages et désavatanges :

Answer 3

Avantages
o Très naturelle, biocompatible
o Très conservatrice (0.5 mm)
o Facilité de naturalisation (ex: bouts incisifs translucides)
o Solidité de la cimentation si taille conservatrice (collage : bonding sur l’émail)

Désavantages
o 65% de silice (verre), donc très fragile
o 80 MPA seulement
o Ne cache pas les piles
foncées ou tachées
o Utilise une technique
etch/bonding
(sensibilité)

Question 4

Porcelaine sur métal (céramo-métallique) : indication

Answer 4

o Couronnes unitaires
o Ponts
o Idéale en régions postérieures
o Convient également antérieures (*marge gingivale grise)
Recommandée

 Dents traitées endodontiquement
 Fragiles
 Dents très foncées ou tachées
 Tailles sous-gingivales

Question 5

Porcelaine - avantages et désavanatages :

Answer 5

Avantages :
o Couvre très bien les
taches, colorations, piles foncées
o Structure très résistante (1200 MPA)
o Coûts de laboratoire abordables

Désavantages :
o Ajustable avec grande précision (métal sous-jacent)
o Fractures superficielles fréquentes (80 MPA)
o Peut présenter une marge
gingivale grise
o Besoin de 1,5 mm minimum pour être esthétique
(esthétique vs fracture)
o Réactions allergiques possibles
aux métaux (chrome, cobalt)
o Pas recommandé pour les
bruxeurs (porcelaine fragile)

N.B: La chape squelette de la CO peut-être faite de différents
matériaux (nickel-Chrome ,Cobalt-Chrome)

Question 6

.

indications

Answer 6

o Recommandé aux bruxeurs
o Couronne unitaire, incrustations,
o Recommandé pour les
dents postérieures

Question 7

Or (métal précieux, alliages) : avantages et désavantages

Answer 7

Avantages :
o Durée de vie +++
o Meilleure compatibilité
avec antagonistes
naturels
o Fracture pratiquement
impossible
o Biocompatible
o Beaucoup d’or dans
l’arcade diminuera les
chocs galvaniques.

Désavantages :
o Couleur (apparence)
o Coût $$$
o Sensible aux rainures (+ mou)

N.B: utiliser embout
caoutchouc pour or, proxyt et attention au tour minute avec pièce à main).

Question 8

Porcelaine sur métal précieux (or) : indications

Answer 8

o Couronnes unitaires, ponts
o Antérieures et postérieures
o Masque entièrement les colorations apparentes gingivalement
o Recommandée pour les dents très décolorées et affaiblies.

Question 9

Porcelaine sur métal précieux (or) :

Answer 9

Avantages :
o Très opaque pour couvrir les décolorations
o Biocompatible +++
o Structure très résistante +++
o Bloque entièrement les colorations apparentes gingivalement.

Désavantages :
o Coût de laboratoire très élevé $$$
o Fragile à la fracture superficielle vs porcelaine (80 MPA)
o Pas recommandé pour les bruxeur (porcelaine fragile).

N.B: La chape est habituellement faite en or jaune et alliage
meilleur mariage.

Question 10

Disilicate de lithium : indications

Answer 10

Indications :
o Facettes, couronnes, incrustations, pont (anté)
o Antérieures et postérieures
o Marge supra-gingivale (aucune coloration visible)
o Coloration ou taches à couvrir (non sévères)
o Peut-être utilisé en CFAO, Cérec ou E4D

Question 11

Disilicate de lithium : avantages et désavantages

Answer 11

Avantages :
o Aucun métal (blanc),biocompatible
o Taille conservatrice
o Marge peut être supragingivale
o Très solide (360-400 MPA)
o Excellent pour bruxeurs ou
occlusion forte

Désavantages :
o Peu de translucidité vs porcelaine
o Difficulté à masquer les sévères décolorations
o Ne peut être utilisé en pontique postérieur (#1 à 3 seulement)
Demande recouvrement
de porcelaine pour
améliorer l’esthétique

Question 12

Zircone : indications

Answer 12

o Couronnes, ponts ,incrustations
o Postérieures et antérieures
o Utilisé pour la fabrication de piliers d’implants en région Antérieure
o Couvre très bien les sévères décolorations +++
o Facette unitaire possible, mais très difficile à dissimuler
o Peut-être utilisé en CFAO

Question 13

Zircone : avantages et désavantages

Answer 13

Avantages :
o Très opaque pour couvrir les décolorations
o Très fort (1000-1200 MPA)
o Excellent pour pont + de 3 unités
o Préparation conservatrice (0.7mm)
o Excellent pour bruxeurs ou occlusion forte

Désavantages :
o Très opaque sans recouvrement de porcelaine – esthé
o Demande donc un recouvrement de porcelaine pour
améliorer l’esthétique
o Choix de couleurs limité (3)
o Coût de laboratoire très élevé $$$
o Apparence + grisâtre.

Question 14

Porcelaine sur autres matériaux : indications

Answer 14

o Permets d’obtenir les avantages d’un matériau spécifique en améliorant considérablement son esthétique en zone antérieure
EX : Pontique pont papillon (avec
porcelaine)

Question 15

Porcelaine sur autre matériaux : avantages et désavantages

Answer 15

Avantages
o Facilité de naturalisation (ex: bouts incisifs translucides, variation de couleur, nuance, lumière?)
o Amélioration de l’esthétique

Désavantages
o Pour augmenter
l’esthétique, demande une
préparation + importante.
Épaisseur du 1er matériau +
porcelaine.
o Fragile à la fracture
superficielle. (porcelaine =80 MPA)
o Ajustable avec grande
précision (matériau sousjacent)

N.B: La chape peut être faite de différents matériaux (Zircone,
disilicate de lithium…)