Chapitre 2 / partie 1 - LES EMPREINTES Flashcards
Le but de la prise d’empreinte :
- reproduire avec précision et exactitude en trois
dimensions l’anatomie des dents, des arcades,
des tissus et structures de la cavité buccale.
N.B : Important de vérifier la propreté et l’intégrité de la bouche du client
avant la prise d’empreinte.
2 MÉTHODES POSSIBLES POUR LA PRISE
D’EMPREINTE BUCCALE :
- méthode traditionnelle avec matériaux de moulage (empreinte en bouche avec porte-empreintes et alginate ou cire pour enregistrement de l’occlusion) ;
- méthode d’empreinte optique par caméra numérique 3D (empreinte avec caméra intra-buccale 3D assistée d’un écran d’ordinateur).
LA MODERNISATION DE LA PROFESSION HD (PROSTHODONTIE) -
Activités professionnelles
réservées aux HD
avec et sans ordonnance :
- concevoir, fabriquer et vendre des protecteurs buccaux sans
ordonnance ; - appliquer des techniques de blanchiment des dents, selon une
ordonnance.
L’EMPREINTE TRADITIONNELLE :
- enregistrement exacte des structures de la cavité buccale ;
- moule négatif (inversé) des structures
dentaires (dents et tissus) ; - de cette image négative (empreinte), on peut créer une réplique des structures dentaires en coulant l’empreinte avec de la pierre dentaire = modèle d’étude.
LES 3 TYPES DE PRISE D’EMPREINTES
TRADITIONNELLES :
- L’empreinte primaire (première étape)
(matériau Hydro colloïde ) - L’empreinte finale (matériau Silicone/Polyéther/Polysulfure)
- L’enregistrement de l’occlusion
VOIR PP partie3 (matériau Cire ou silicone).
N.B
Dans le cas prothèse :
1-emp.primaire pour faire PEI ;
2-emp. secondaire avec PEI ;
3-faire emp.finale pour précision ++.
Exigence numéro #1 :
- capacité à reproduire avec précision le menu détail des tissus buccaux.
But de l’empreinte primaire :
- elle vise à fournir un modèle qui sera utilisé comme première étape dans la fabrication :
1.de modèle d’étude aidant au diagnostic;
2. de supports : plaque occlusale, protecteur buccal, gouttières de blanchiment ;
3. appareils amovibles orthodontiques et pour les couronnes temporaires.
LES MATÉRIAUX À EMPREINTES - important :
- faire le choix du gypse selon le besoin (empreinte primaire ou empreinte finale) ;
- bonne manipulation et bonnes techniques de prise (éviter distorsion-déchirure).
Caractéristiques recherchées avec les empreintes :
- stabilité dimentionnelle (contraction prise et expansion prise la plus petite possible) ;
- l’élasticité (reprend sa forme après traction sans déchirer).
Le produit de l’empreinte primaire :
- produit : hydro colloïde (alginate).
- l’empreinte en alginate dois être coulée
immédiatement ;
N.B: une heure maximum-humide mais, pas trop mouillée… - faible élasticité, déchire facilement et ne peut être coulée qu’une seule fois ;
- l’alginate n’est pas recommandé pour une empreinte finale (peu précis et pas de résistance à la distorsion).
L’empreinte primaire se fait avec :
- porte-empreinte de série +
- hydro colloïde (alginate) =
- empreinte d’alginate.
Empreinte primaire en alginate + pierre jaune =
- modèle d’étude.
empreinte primaire en alginate + pierre blanche =
- modèle d’ortho.
Avantages de l’alginate :
- manipulation facile ;
- économique ;
- goût agréable (aucun goût) ;
- hydrophile et compatible avec les matériaux à coulée ;
- peut déplacer le sang et la salive.
Désavantages de l’alginate :
- doit être coulé immédiatement(1h max);
- pauvre reproduction des
détails ; - peu précis ;
- ne peut être coulé qu’une seule fois ;
- instable dans les solutions de désinfection.
TEMPS DE PRISE :
- c’est le temps écoulé du début de la réaction jusqu’à la fin, lorsque le matériau est prêt.
TEMPS DE TRAVAIL :
- c’est le temps écoulé du début de la réaction jusqu’à ce que le matériau ne soit plus malléable.
Facteurs influençant la qualité du produit - 1. Ratio eau/poudre doit être exact :
- si ++ eau = ++ fragile, déchire ;
- si - - eau = empreinte granuleuse mauvaise reproduction des tissus ;
- si alginate pas brassée=empreinte
granuleuse.
Facteurs influençant la qualité du produit - 2. La température de l’eau température pièce :
- si eau chaude temps de prise (rapide) et
moins détails ; - si eau froide temps prise (long) plus
précision mais, plus sensible en bouche.
*** Temps chaud et humide, utiliser + eau froide et réfrigérer bol et spatule.
Facteurs influençant la qualité du
produit - 3. La spatulation affecte la qualité du mélange :
- trop peu de spatulation la force à 50 %
empreinte granuleuse et moins précise. Le mélange doit être lisse, crémeux et sans bulles.
Facteurs influençant la qualité du
produit - 4. Mouvement du porte-empreinte en bouche :
- le porte-empreinte doit être tenu en
bouche lors de la réaction de prise du
matériau, ne pas appuyer sur la poignée
sinon peut causer des erreurs à l’empreinte.
Facteurs influençant la qualité du
produit - 5. Enlèvement du porte-empreinte en bouche :
- si enlevé trop tôt causent des erreurs
à l’empreinte +++ aux dents
antérieures.
*** Attention trop de mouvements
avant arrière causent de la distorsion.
Éviter de balloter l’empreinte.
N.B: Si urgence, ne pas enlever le porte empreinte avant d’être figé !
Facteurs influençant la qualité du
produit - 6. Solution désinfectante :
Matériau instable si + 15 minutes peut dégrader et faire distorsion.
*** Pour désinfection:
Rincer l’empreinte, la mettre dans un contenant ou sac plastique et vaporiser de désinfectant. Désinfecter 2-3 minutes maximum et rincer.
Conservation de l’empreinte :
▪Couler le plus vite possible
maximum 1heure;
▪Garder dans milieu humide;
▪Trop d’eau= se gonfle et s’imbibe
d’eau;
▪Pas assez = se dessèche et rétrécie.
L’empreinte finale est
fait avec :
fait de :
pour :
fait avec : PEI;
fait de : en acrylique autopolymérisante ou photopolimérisante;
pour : ponts, couronnes, incrustations, facettes, prothèses
partielles/complètes et implants.
*Il est important d’utiliser un PEI pour une distribution uniforme des
matériaux d’empreinte en caoutchouc sinon des distorsions peuvent
affecter la précision désirée.
