Chapitre 1 - LA PROSTHODONTIE Flashcards
Qu’est-ce que la prosthodontie?
Spécialité dentaire qui s’occupe :
- diagnostic
- rétablissement et maintien de la fonction buccale
- confort
- apparence
- santé du patient
La prosthodontie peut s’échelonner entre le remplacement d’une dent à la réhabilitation de l’entière dentition.
- restaurations cimentées
• couronnes
• facettes - les prothèses partielles fixes (PPF) / ponts / implants
- les prothèses partielles amovibles (PPA)
- les prothèses complètes ou implanto-portée fixe / amovible
C’est quoi du gypse ?
- extrait de la terre (minerai)
Les produits du gypse sont :
Le plâtre dentaire et les plâtres de grande résistance dites pierre ayant des formes de particules différentes selon le manufacturier .
Les produits du gypse sont utilisés pour couler des modèles à partir d’une empreinte soit pour faire un…
- modèle d’étude ou de diagnostic ;
- modèle pour confection d’appareils et de supports ;
- modèle pour confection de prothèses amovibles où fixes ;
- modèle pour confection d’obturation ;
- modèle pour protection légale.
Critères du plâtre dentaire:
• particules de poudre poreuses, irrégulières, blanches ;
• le plâtre -fort et -cher que la pierre ;
• modèle d’étude de peu précision/empreinte primaire (diagnostic) ;
• coller un modèle de pierre sur un articulateur ;
• moule.
Critères la pierre type III/artificielle 1 :
• particules régulières, uniformes, non poreuses, jaunes et prennent moins volume que le plâtre ou pierre ortho ;
• produits +fort, +dur et +cher ;
• utiliser pour des modèles plus précis (empreintes primaires):
- fabrication de gouttières de blanchiment;
- fabrication de protecteur buccal;
- plaque occlusale;
- fabrication d’un porte-empreinte individuel (PEI).
• utiliser pour des modèles plus précis (empreintes secondaires):
- les prothèses complètes;
- les prothèses partielles;
- autres types d’appareils.
Critères de la pierre améliorée type IV ou V (artificielle 2) :
• produit des particules très denses, très dures et régulières ;
• est appelée aussi pierre renforcée/modifiée, rose ou bleu ou verte ;
• produit encore ++fort et ++cher ;
• modèle de grande précision (empreintes secondaires ou finales);
- couronnes ,
- incrustations,
- ponts,
- implants,
- prothèse partielle ou complète (+qualité).
Quelle couleur est le plâtre :
Blanc
Quelle couleur est la pierre orthodontique :
Blanc
Quelle couleur est la pierre type III ou artificielle I :
Jaune
Quelle couleur est la pierre améliorée type IV ou V ou artificielle II :
Rose ou bleu ou verte.
Les étapes de la réaction chimique de prise :
Gypse (poudre) + eau ——> durcissement = réaction (exothermique) ——> chaleur.
Qu’est ce que le temps de prise ?
Début du malaxage jusqu’à production d’un produit rigide/ temps de cristallisation du plâtre/ pierre en gypse, dégage de la chaleur (minimum 20 minutes) ensuite, le modèle devient froid.
Sujet important sur l’entreposage du gypse :
• sensibilité à l’humidité et eau = entreposer dans des contenants hermétiques ;
• le contenant ne doit pas être laissé ouvert et en aucun temps ;
• humidité = réaction = altération
- le temps de prise;
- la force du matériau;
- la dureté.
Effet biologique possible (si prolongé) :
• assèchement de la peau;
• lors d’une exposition prolongée;
- yeux : irritation
- peau : la réaction exothermique du matériau = brûlure si appliquée en grande étendue de la peau.
- affection chronique = aggravation
(maladie du foie, bronchite, l’emphysème ou l’asthme)
• prévention en labo
-attention aux yeux, peau et l l’inhalation. Porter un masque, lunette durant exposition, malaxage et de la taille.
Un modèle d’étude est :
• un instrument utile et souvent indispensable à l’étude ou à la planification d’un traitement. Peut aussi permettre la comparaison avant et après le traitement
Ex: malpositions ou malrelations dentaires, dents absentes, prothèses parodontaux, etc.
Les modèles d’étude pourront servir…
• confirmer les observations cliniques;
• aider à planifier un traitement;
• observer l’évolution d’un traitement (avant-après);
• aider le client à visualiser les informations fournies par le professionnel;
• servir de base pour la fabrication d’appareils dentaires;
• à servir en orthodontie (étude avant-pendant-après-fabrication d’appareils).
Composition du plâtre (blanc) :
• Calcination rapide (chaleur sèche).
Composition de la pierre ortho blanche et pierre jaune type III (artificielle 1) :
• calcination lente (chaleur humide).
Composition de la pierre améliorée type IV ou V (artificielle 2) =bleu/rose/verte :
• calcination lente (chaleur humide dans solution chimique de chlorure de calcium).
Critères de le pierre orthodontique :
• particules régulières, uniformes, non poreuses et blanches ;
• +résistant, +cher que le plâtre régulier ;
• sert pour :
- modèle de diagnostic d’orthodontie;
- fabrication d’appareils orthodontique.
Les facteurs qui font varier le temps de prise et la résistance du matériau :
- Température de l’eau ;
- Spatulation (malaxage) ;
- Quantité d’eau (rapport eau/poudre) ;
- Grosseur des particules ;
- Qualité de fabrication (présence d’impuretés) ;
- Présence d’un catalyseur ou de retardateur (l’addition de sel NaCl).
- Facteur de la température de l’eau :
• froide —> augmentation du temps de prise ;
• chaude —> diminution du temps de prise.
- Facteur de la spatulation (malaxage) :
• si rapide et durée suffisante —> + temps de prise et + résistance.
- Facteur de la quantité d’eau (rapport eau/poudre) :
• ++eau —> +temps de prise et -de résistance.
- Facteur des grosseurs des particules :
• si les particules sont petites —> -temps de prise +vite.
- Facteur de la qualité de fabrication (présence d’impuretés) :
• moins -temps de prise.
- Présence d’un catalyseur ou de retardateur (l’addition de sel NaCl) :
• moins -temps de prise alors que l’addition d’acide (vinaigre ou jus de citron) +temps de prise mais ces additifs diminuent la résistance.***
Les facteurs influencent la force du matériau :
• rapport eau avec poudre ;
= ++ d’eau produit final - fort
force compressive moindre;
• spatulation ;
= le plâtre et la pierre sont mélangés manuellement à l’aide d’une spatule et débarrasse le matériau de l’air = +la force
Facteurs qui influencent l’expansion du matériau :
• rapport eau/poudre
- si est +petit —> -de l’expansion (-d’eau +poudre)
- si est +grand —> +de l’expansion (+eau -poudre)
• spatulation
- si malaxage prolongé —> +expansion.
