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PHT-3318 > Chapitre 8 (suite) > Flashcards

Chapitre 8 (suite) Flashcards

1
Q

Nommez les tests qui sont utilisés pour évaluer l’intégration des informations sensorielles.

A
  • sensory organization test (SOT)

- clinical test of sensory interaction and balance ou Foam and Dome

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Q

Quelles sont les différentes conditions possibles du SOT?

A

1- YO, ferme
2- YF, ferme
3- environnement bouge en même temps que le patient, ferme
4- YO, surface bouge
5- YF, surface bouge
6- Environnement bouge en même temps que le patient, surface bouge

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3
Q

Qu’est-ce que le test de la marche (step test)?

A

Évalue la stabilité dynamique du corps sur une jambe
Le sujet se tient debout face à un bloc, doit déposer le pied de la jambe évaluée complètement sur le bloc puis redéposer sur le sol le plus rapidement possible pendant 15 secondes.

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4
Q

Quelles est le score moyen et le seuil critique établi pour le step test?

A

moyenne : 17

seuil critique : en bas de 11

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5
Q

Qu’est-ce que évalue le Four square step test?

A

Capcité du sujet à effectuer des pas vers l’avant, l’arrière et les côtés (enjamber 4 cannes)

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6
Q

Le four square step test est corrélé avec quels autres tests?

A

Step test

TUG

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7
Q

Quelle est la valeur critique du four square step test?

A

15 secondes

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8
Q

Vrai ou faux?

La spécificité du four square step test reliée aux non chuteurs est de 100%

A

Vrai

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9
Q

Quel est l’épreuve Tandem?

A

Le sujet doit maintenir de 20 à 30 secondes une station debout les pieds placés sur une ligne, la talon du pied avant en contact avec les orteils du pied arrière

  • on peut aussi faire la marche tandem
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10
Q

Est-ce qu’il y a un effet plancher ou plafond avec l’épreuve tandem?

A

Plancher

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11
Q

Nommez d’autres tests qui peuvent être utilisés avec les personnes âgées

A
  • BOOMER
  • BESTest
  • mini-BESTest
  • Brief BESTest
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12
Q

Est-ce que les chaussures du sujet peuvent avoir une influence sur les résultats des tests?

A

Important de les standardiser
port de souliers à talons hauts a diminué la performance des sujets aux tests functional reach, TUG, marche sur 10 mètres

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13
Q

Nommez les facteurs de risque de chute

A
  • Hx de chute antérieure
  • Peur de tomber
  • Admission, transfert récent ou changement de l’environnement
  • déficits perceptuels ou cognitifs
  • maladies chroniques ou aigues
  • Témérité
  • Agitation
  • contention
  • Médication
  • Hypotension orthostatique
  • problèmes de mobilité et/ou aides techniques
  • troubles d’élimination
  • troubles auditifs et ou visuels
  • environnement physique ou habillement
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14
Q

Vrai ou Faux?

Le risque de chute à domicile augmente de façon linéaire avec le nombre de facteurs de risque

A

Vrai

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15
Q

Quels sont les objectifs d’un plan d’intervention

A

minimiser les déficits observés, maximiser les capacités fonctionnelles, rééduquer l’équilibre et identifier les facteurs de risque

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16
Q

Est-ce que les paramètres optimaux d’un programme d’exercices pour la prévention et le traitement des chutes sont connus?

A

Non

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17
Q

Nommez les types d’exercices utilisés qui ont le plus d’impact sur les mesures indirectes de l’équilibre

A

marche, équilibre, renforcement, coordination, rééducation fonctionnelle, aérobie (vélo) ou encore une combinaison d’Exercices

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18
Q

Est-ce que le programme d’exercice doit être individualisé?

A

oui

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19
Q

Vrai ou Faux?

La durée du programme d’Exercice doit être suffisamment longue pour avoir des effets sur les facteurs de risque de chute

A

Vrai mais un programme court (2semaines) a démontré son efficacité sur certains facteurs de risque
un programme long (plus de 10 sem) est plus susceptible d’influencer le taux de chute

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20
Q

Est-ce que le Tai Chi a démontré scientifiquement son efficacité pour diminuer le risque de chute

A

Oui

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21
Q

Est-ce qu’il faut combiné l’exercice avec d’autres chose pour améliorer le risque de chute, si oui lesquelles?

A

Oui, modifications de l’environnement et l’éducation

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22
Q

Quelle est la meilleure pratique pour réduire le risque de chute chez la personne âgée vivant à domicile?

A
  • Rééduquer la marche et procurer un auxiliaire de marche approprié
  • Réviser la médication
  • Procurer un programme d’Exercices
  • Traiter l’hypotension orthostatique
  • Améliorer la vision
  • Modifier l’environnement pour réduire les risques environnementaux de chute
  • Corriger les troubles cardio-vasculaires
  • donner un supplément de vitamine D
  • Procurer des chaussures appropriées et soigner les pieds
  • éduquer la personne et son entourage sur les moyens de minimiser les risques de chute
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23
Q

Quelle est la meilleure pratique pour réduire le risque de chute chez la personne hébergée?

A
  • Éduquer le personnel
  • Améliorer l’éclairage, dégager l’environnement, modifier la surface du plancher et procurer de bonnes chaussures
  • Rééduquer l’équilibre et procurer un auxiliaire de marche approprié
  • Réviser la médication
  • Instaurer un programme de gestion des incontinences
  • Administrer un supplément de calcium et de vitamine D
  • traiter l’hypotension orthostatique
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24
Q

Nommez des interventions qui sont prometteuses

A

le ports de semelles de marche
les protecteurs de hanche
les services personnels d’appel d’urgence

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25
Q

La peur de chuter est associée à quoi?

A

une perte de confiance en ses capacités à marcher ou à se tenir debout (perception de l’individu)

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26
Q

que faut-il faire pour permettre au sujet de retrouver une bonne perception de ses capacités à se déplacer?

A
  • rassurer la PA sur ses capacités réelles et de dédramatiser la chute
  • mises en situation, groupe de discussion, refléter au sujet sa performance afin qu’il prenne bien conscience de ses limites et de ses capacités
  • désensibilisation graduelle
  • enseigner les conséquences néfastes de l’immobilisation
  • utilisation de protecteurs de hanche permet parfois d’augmenter le sentiment de sécurité des sujets
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27
Q

Selon Legters, le plan d’intervention devrait inclure quoi?

A
  • éducation sur le syndrome de peur des chutes pour le client et sa famille
  • programme d’entraînement pour maintenir ou améliorer les capacités physiques
  • relation thérapeutique permettant l’augmentation de la confiance du client envers ses capacités à éviter les chutes
  • une désensibilisation progressive du client par rapport aux situations engendrant de l’anxiété
  • réaménagement du domicile pour diminuer les risques de chute
  • pratique de l’écoute active des sensations rapportées par le client
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28
Q

Nommez les recommandations possibles pour la prévention de risques environnementaux et comportements sécuritaires

A
  • Éviter les tapis, fil qui trsine au sol
  • barres d’appui aux endroits appropriés
  • bandes antidérapantes sur les escaliers
  • éclairage adéquat
  • chaussures et vêtements appropriés
  • éviter de cirer les meubles, de les recouvrir de nappes ou de les mettre sur des roulettes
  • etc voir page 124
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29
Q

Est-ce qu’une visite à domicile par un ergothérapeute expérimenté peut prévenir les récidives de chutes chez les ainés

A

oui

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30
Q

À quoi consiste les interventions des ergo lors de visite à domicile

A

émettre des recommandations visant à modifier l’environnement et à modifier l’exécution des activités de la quotidienne
Évaluation des risques

31
Q

arrive-t-il souvent que les chaussures des PA soient inappropriées

A

Oui

32
Q

vrai ou faux? les chuteurs présentent plus de problèmes podiatriques que les non chuteurs

A

vrai

33
Q

Quels sont les items jugés importants par les clients dans le choix d’une chaussure?

A

confort, apparence, couleur, coût

34
Q

Quels sont les items jugés importants par les intervenant dans le choix d’une chaussure?

A

profondeur, largeur, mode de vie, intervention à court terme, déformation
fermé, antidérapant mais pas trop, bien ajusté

35
Q

quels sont les types de chaussure?

A

commerciales
orthopédiques (semi-orthopédiques)
temporaires

36
Q

le port de quel type de semelle puisse diminuer la fréquence des chutes auprès de la population âgée?

A

semelles qui visent à augmenter la stimulation tactile à la plante des pieds

(semelles vibrantes)

37
Q

est ce que les PA sont capables de se relever après une chute?

A

50% sont incapables

c’est pas toujours associé à une blessure

38
Q

En tant que pht il faudra entraîner la PA à descendre au sol et se relever, quelles sont les façons de se relever

A

DL à position quadrupède à position chevalier servant et prendre appui solide pour se hisser debout
Sans appui, même stratégie mais utiliser la position plantigrade (marcher avec les mains sur les cuisses) pour se relever du quatre pattes

39
Q

Pour permettre au patient d’après la technique pour se relever du sol qu’est-ce qu’il faudra faire dans les séance de physio?

A

le sujet doit répéter à voix haute les étapes de la nouvelle stratégie, l’appliquer en entier et pratiquer certaines composantes plus problématiques

40
Q

Qu’est-ce qui fait partie intégrante de l’intervention dans la problématique des chutes?

A

l’utilisation d’auxiliaire de marche, de culotte de protection, des chaussures et d’orthèses

41
Q

À quoi sert l’aide technique avec un patient qui a une problématique de chute?

A

augmenter stabilité, confiance en soi dans déplacements, capacité fonctionnelle et input sensoriel via les articulations de la main, bras, rachis cervical

42
Q

Est-ce que la diminution de l’amplitude articulaire des chevilles et des hanches a un effet sur le risque de chute?

A

Oui, risque accru de chute

43
Q

Pourquoi il faut augmenter la force, la puissance et l’endurance musculaire ?

A

Plusieurs études ont établies un lien entre la force des MI, le risque de chute et la vitesse de marche

44
Q

Quels groupes musculaires il faudrait renforcer?

A
  • fléchisseurs et extenseurs de la hanche,
    -dorsifléchisseurs
  • fléchisseurs plantaires
  • extenseurs genou
    D’autres études ont rajouté abducteur hanche, fléchisseurs genou
45
Q

Que ferons-nous en tant que physio en phase de rééducation fonctionnelle?

A
  • pratique des différents transferts
  • enseignement en prévention des étourdissements (prendre le temps et d’arrêter quelques instants en position assise avant de se lever, fixer un point droit devant tout en touchant une surface ferme tout en attendant que l’étourdissement cesse)
46
Q

Quels types d’exercice on fait pour de l’entraînement vestibulaire?

A
  • mouvement des yeux pour augmenter fonction vestibulaire résiduelle et programmation centrale
  • ex équilibre utilisant mouvement de la tête et compensations par différents systèmes impliqués dans le maintien de l’équilibre
47
Q

Nommez quelques tâches simples à faire comme exercice d’équilibre

A
  • maintenir la position debout
  • maintenir tandem
  • maintenir position unipodale
  • maintenir sur foam
  • maintenir position yeux fermés
  • avec ou sans double tâche (compter de reculons, nommer des objets ou noms
48
Q

Qu’est-ce que le whole body vibration?

A

consiste a combiner certains exercices d’équilibre alors que le sujet est placé sur une plateforme oscillante, vibrations verticales ou multidirectionnelles
Stimulent le réflexe tonique vibratoire

49
Q

Qu’est-ce que permet l’hydrothérapie?

A

reprendre confiance en soi car la vitesse de chute est 13 fois plus lente
permet aussi de renforcer la musculature

50
Q

Qu’est-ce que permet le Tai Chi?

A

retarde la survenue des chutes et améliore la condition cardio-vasculaire
Stimule le sens proprioceptif, la coordination musculaire et le sens de l’équilibre

51
Q

En quoi consiste les services de télésurveillance?

A

consiste en un système de bouton d’appel (bracelet, bouton d’urgence, pendentif).
En cas de besoin, la personne appuie sur le bouton d’aide et la centrale de télésurveillance est contactée

52
Q

Est-ce que les sytème de télésurveillance peuvent être utilisé sur une base régulière afin de faire une vérification, vrai ou Faux?

A

Vrai même pour faire un rappel pour la prise de médication

53
Q

Est-ce qu’il y a des évidences supportant l’utilisation de contrainte physique pour prévenir les chutes chez les PA?

A

Non

54
Q

Comment définit-on la capacité de marcher en communauté?

A

Capacité de marcher à l’extérieur de la maison, incluant la marche sur terrains irréguliers, les trottoirs, la marche dans un centre commercial ou autre endroit public

55
Q

Quelle est la distance minimale visée permettant de marcher en communauté?

A

300 mètres

56
Q

Les modifications observées au niveau des paramètres de marche chez le sujet âgé sain peuvent être secondaires à quoi?

A

d’une part aux subtils changements physiologiques dans le système sensori-moteur, d’une diminution du niveau d’Activité ou encore représenter des adaptations au niveau du programme moteur afin de rendre la marche plus sécuritaire

57
Q

Nommez les modifications des paramètres temporo-spatiaux chez le vieillard

A
  • diminution vitesse
  • diminution de la longueur du pas
  • Cadence idem ou diminué
  • augmentation de la phase d’appui
  • Diminution de la phase d’oscillation
  • diminution de la régularité du pas
  • diminution de la hauteur des pas
  • augmentation de la base de sustentation
  • trajectoire moins régulière
  • diminution du balancement des MS
58
Q

À quelle vitesse de marche les PA présentent des difficultés à respecter les feux de circulation afin de traverser les rues de façon sécuritaire?

A

inférieur à 1.0-1.2 m/s

59
Q

Selon une étude la vitesse de marche naturelle décroît de 12-16% par décade à partir de 60 ans, vrai ou faux?

A

Vrai

cette valeur augmente à 20% pour la marche à vitesse maximale

60
Q

Est-ce que la diminution de la vitesse de marche est liée à la diminution de la longueur du pas, diminution de la cadence

A

Oui et aussi reliée à la force musculaire desMI (poussée plantaire)

61
Q

Est-ce qu’un entraînement d’intensité modérée ou faible a un impact sur la vitesse de marche?

A

Non mais un entraînement de haute intensité peut démontrer un effet significatif sur la vitesse confortable de marche

62
Q

vrai ou faux?

Aucun effet sur la vitesse maximale de marche n’a été mis en évidence

A

Vrai

63
Q

Quels sont les changements cinématiques observés chez les aînés normaux?(chevilles, genou, hanche)

A

Cheville : diminution de l’amplitude d’excursion de la cheville
Genou : La PA complète la phase d’oscillation avec le genou en légère flexion
Hanche : diminution de l’excursion, particulièrement en extension

64
Q

Quel est le drapeau rouge pour la vitesse de marche?

A

En bas ou égale à 0.6 m/sec

65
Q

Les sujets ambulants en CHSLD ont une vitesse moyenne de marche de combien?

A

en bas ou égal à 0.2 m/sec

66
Q

Les sujets ambulants en communauté ont une vitesse moyenne de marche de combien?

A

En haut ou égale à 0.8 m/s

67
Q

Quel est la drapeau vert pour la vitesse de marche?

A

en haut ou égal à 1.0 m/s

68
Q

Quel est le changement minimal cliniquement significatif pour la vitesse de marche?

A

En haut ou égal à 0.1 m/s

69
Q

Qu’est-ce que le syndrome de la régression psychomotrice caractéristique du sujet âgé?

A
  • le tronc est déjeté vers l’arrière, cette rétropulsion perturbe ou interdit la station debout et la marche
  • Flexum aux hanches et genoux,
  • les pieds demeurent collés au sol avec les orteils relevés
    hypertonie oppositionnelle des 4 membres,
  • une sidération des réactions d’adaptation posturale, sans pathologie neuro ou ostéo-articulaire expliquant ces troubles
70
Q

Chez les sujets déments, on note des modifications du patron de marche comme quoi?

A
  • Dim longueur du pas
  • dim vitesse
  • dim cadence
  • aug variabilité des pas
  • aug phase double appui
  • aug des oscillations latérales
71
Q

Qu’est-ce qu’on observe dans les caractéristiques de la marche chez les sujets chuteurs en comparaison avec les non-chuteurs?

A
  • dim vitesse de marche (de 25 à 40 %)
  • dim de la longueur du pas (de 16 à 35 %)
  • aug phase double appui
  • dim cadence
  • instabilité antéro-postérieures et médio-latérale
  • aug largeur du pas (de 13%)
72
Q

Vrai ou Faux?

La vélocité de marche est une variable clé pour prédire les sujets à risque de chuter

A

Vrai

73
Q

Vrai ou Faux?

La régularité et l’asymétrie des pas sont des paramètres qui sont influencés par le sexe et l’âge

A

Faux ne sont pas influencés

74
Q

Qu’Est-ce que le modified Gait Abnormality Rating Scale?

A

échelle d’observation portant sur 7 aspects de la marche:

  • variabilité de la marche
  • aspect précautionneux
  • perte d’équilibre latérale
  • attaque du talon
  • amplitude de hanche
  • amplitude de l’épaule
  • synchronisation bras-jambe

PHT-3318 (12 decks)

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