Chapitre 5: Philosophie d'intervention en géronto-gériatrie Flashcards
que vise la réadaptation gériatrique
récupération fonctionnelle maximale
quelle est la définition de la réadaptation gériatrique selon le ministèere
-ensemble de mesures et de moyens pour permettre à une personne handicapée de développer de façon optimale le potentiel en vue de sa réinsertion socio-économique, dans la mesure du possible
quels sont les différents aspects dans la réadaptation des personnes âgées
- Récupération
- Adaptation
- Maintien
- Prévention
- ————RAMP
quels sont les types de ressources humaines
- bénéficiaire lui-même
- intervenants
- famille
- bénévoles
- réseau significatif
- organismes communautaires
vrai ou faux? la PA doit être interpellé dans sa réadaptatin
vrai
quelles sont les types de ressources matérielles
- équipement
- transport
- architecture
- mobilier adapté
quelles sont les types de ressources environnementales
- attitudes et mentalité qui détermine l’organisation et le contexte d’une société (horaire uniformisé)
- espace de vie de la personne
- condition de vie
- approche milieu de vie
vrai ou faux? le maintien et la prévention font partie de la réadaptation
vrai
que peut influencer la communication avec la PA
- statut de santé du patient
- satisfaction du patient
- utilisation future des services par le patient
- la compliance aux médicaments et aux recommandations pour changer les habitudes de vie
- bien être du patient
- attentes du patient et son comportement à la prochaine visite
quelle type d’attitude les personnes âgées préfèrent lors de la réadaptation
attitude plus autoritaire et le patient avec un rôle moins actif
quelle type d’attitude les babyboomers préfèrent lors de la réadaptation
préfère un rôle plus actif
la satisfaction des PA lors de leur première visite médicale est corrélé avec quoi?
- meilleur support de la part du médecin
- plus d’épisodes de rires
- durée de visite plus longues
- démonstration d’engagement de la part de l’intervenant
- des questions plus spécifiques de l’intervenant sur un sujet amené par le patient
- des informations de meilleure qualité
- moins de questions de la part de la PA
- information sur l’objet des visites subséquentes
qu’est-ce qui peut modifier la dynamique de la relation entre la PA et l’intervenant
la présence de l’enfant, du conjoint ou un autre intervenant
est-ce que la PA pose plus de questions lors de la présence de la famille
non
vrai ou faux? nous avons des préjugés face aux personnes âgées
vrai. L’agisme est un préjugé destructeur et stéréotypé
vrai ou faux? les médecins sont moins portés à faire del la prévention ou à appliquer un régime thérapeutique agressif
vrai. Aussi les rendez-vous sont moins longs
est-il possible que la PA fasse elle-même preuve d’agisme
oui
est-ce que les physio ont tendance à avoir le même plan de traitement et les mêmes objectifs peu importe l’âge du patient
non. ils ont des objectifs beaucoup moins agressifs pour les personnes âgées
quelles sont les raisons pour lesquelles les physio ont des objectifs moins agressifs pour les personnes âgées
- physio assument que les PA ont de plus faibles capacités et établissent ains des objectifs plus bas
- physio assument que le sujet âgé ne voudra pas se donner à fond dans la réadaptation et le surprotèege
- physio ont moins d’intérêt pour travailler avec les PA donc établissent des objectifs plus bas pour passer moins de temps avec eux
- les physio, suite à leur expérience de travail avec la clientèle âgée, établissent des objectifs moins agressifs étant donné les limites physiques retrouvées chez cette clientèle
vrai ou faux? les PA ont souvent de la polymorbidité
vrai
qu’entraine la polumorbidité
- séjours prolongés pour la clientèle âgée
- difficultés supplémentaires lors de la réadaptation
- -état général détérioré suite à immobilisation prolongée
- -tolérance à l’effort diminué par problèmes cardiaques ou pulmonaires
- -troubles perceptuels ou intellectuels altèrent la capacité d’apprentissage
vrai ou faux? la multiciplité et la chronicité des pathologies doivent empêcher ou retarder la mise en place de la réadaptation
faux!
Vrai ou Faux?
La motivation est souvent un facteur déterminant de la réadaptation
Vrai, c’Est essentiel en gériatrie
Pourquoi la motivation est-elle aussi importante en gériatrie?
Car les PA traverse une phase difficile à causes de différentes épreuves (deuil, retraite, déménagement) et plusieurs pertes liées au vieillissement, donc certains n’ont plus envie de combattre
La manque de motivation de la part du client peut résulter de divers facteurs, lesquels?
- manque d’É secondaire à une pathologie
- troubles cognitifs
- dépression
- troubles de communication,
- immobilisation, etc.
Pour s’Assurer d’un max de motivation, qu’est-ce qu’on peut faire en physio durant le traitement ?
Le tx doit maximiser les résultats positifs et permettre au patient de réaliser des objectifs réalistes en procurant beaucoup de rétroaction positive et en minimisant la critique ou l’échec.
Intégrer le pt dans le processus de décisions, dans l’établissement des objectifs, etc.
Nommez les 3 étapes de l’approche du sujet âgé peu motivé à la réadaptation
1) Évaluer les différentes composantes de la motivation (équation de Kemp) et améliorer, si possible, les facteurs démotivants
2) Éliminer et traiter, s’il y a lieu, un syndrome dépressif (psychothérapie, antidépresseurs, psychostimulant)
3) Reconnaître et accepter les facteurs peu modifiables
Qu’est-ce que l’équation de Kemp?
Motivation = Désir X Croyance X Récompense / Coûts
Qu’Est-ce que représente/décrire chacune des composantes de l’équation de Kemp?
Désir = ce que le sujet veut Croyance = sa croyance ou non au bienfait de l’intervention proposée (ex : chaud/froid) Récompense = les récompenses attendues suite aux efforts fournis Coûts = les dépenses physiques, émotionnelles, sociales et économiques engendrées par l’intervention
Est-ce qu’il y a bcp d’immigrants dans la population des PA au canada?
Oui 27%
Qu’est-ce qui est éthique face aux soins donnés aux immigrants avec une religion juive?
Un traitement médical s’impose s’il peut prolonger la vie, même sans espoir d’une amélioration de l’autonomie
Qu’est-ce qui est éthique face aux soins donnés aux immigrants avec une religion musulman?
- poursuite d’un tx n’est pas obligatoire s’il n’y a pas d’Espoir de guérison, l’euthanasie est cependant interdite
- hindouisme et bouddhisme : euthanasie tant passive qu’Active est permise chez les malades en phase terminale ou en coma irréversible, avec leur autorisation ou celle de la famille
Quelles peuvent être les différentes conceptions de la maladie chez les immigrants?
- maladie est naturelle ( défaut intrinsèque, mauvaise constitution secondaire ou non à des habitudes personnelles)
Maladie est surnaturelle (induit par un autre, venant des dieux)
Quels sont les problèmes dans l’Abord des services et des intervenant chez les immigrants?
- difficultés bureaucratiques (manque d’info, refus de demander des services
- incompréhension de l’intervention proposée (rôle médicament, rôle intervenant sociaux, prob de communication)
- interventions culturellement peu acceptables
Quels sont les problèmes psychosociaux des immigrants âgés à l’intérieur même de leur famille?
- problème de langue (les jeunes ne parle plus la langue traditionnelle)
- perte des traditions et de l’autorité morale
- dépendance financière vis-à-vis des enfants
Quelles sont les qualités que le physio doit surtout avoir pour travailler avec des immigrants?
- faire preuve d’ouverture d’Esprit
- respect
- tolérance
- pas porter de jugement
Est-ce qu’il est facile d’appliquer, en tant que physio, les modèles classiques appris lors de notre formation?
Non c’Est difficile à appliquer
Il faut s’Adapter à chaque personne
Pourquoi les PA sont-elles différentes des autres clientèles en ce qui a trait à la physio?
Le vieillissement apporte des modifications à bien des niveaux dans la vie d’un individu (perte physiques, perte de statut social, perte domicile, nouveau rôle, difficulté d’adaptation
Le physio doit avoir de solides connaissances sur la physiologie du vieillissement normale, qu’est-ce qu’il doit savoir faire aussi qui est très important?
Dissocier les pertes de capacités liées au vieillissement normal des pertes d’autonomie liées à des pathologies
Quelles sont les particularités du rythme de travail avec les PA?
- rythme du client est plus lent
- temps accordé à l’évaluation et à la réadaptation est également plus long
- pauses sont fréquentes
- souvent impossible de compléter l’évaluation en une seule fois
- horaire doit être flexible
Vrai ou Faux?
Le pht doit être opportuniste et saisir toutes les occasions possibles d’intégrer les activités aux traitements
Vrai
Est-ce que en gériatrie il y a peu ou bcp d’objectifs en physiothérapie?
Bcp (10 items)
Les objectifs établies en physio pour la PA, doivent être comment?
- objectifs visés par le client lui-même afin d’Avoir une bonne collaboration
- formulés en fonction des tâches fonctionnelles
- mesurables afin d’Avoir signifcation claire pour le client et permettre de suivre l’efficacité du tx
- réalistes
Donnez un exemple de limitation fonctionnelle et de l’objectif fonctionnel rattaché à la limitation
Limitation ;incapable de maintenir la position assise plus d’une minute au bord du lit sans chuter
Objectif ; sera capable de maintenir le position assise au bord du lit, sans danger, pour 5 minutes durant les activités d’habillage du haut du corps
Vrai ou Faux?
En réadaptation gériatrique, on fait face à des pertes d’autonomie de nature chronique ou encore des clients chez qui les pertes d’autonomie graduelles font partie du quotidien
Vrai
Est-ce que le succès de la réadaptation gériatrique se base uniquement sur la récupération complète de la capacité fonctionnelle initiale?
Non
En réadaptation gériatrique , les intervenants doivent être préoccupés d’abord et avant tout de son état psychologique? Vrai ou Faux?
Faux, par le niveau d’autonomie de la PA
Les intervenants en réadaptation gériatrique doivent rapidement se familiariser/connaître quoi pour permettre les meilleurs soins possibles?
- devenir familier avec le réseau d’aide naturel de la PA qu’ils soignent
- Connaître les ressources communautaires disponibles
- coordonner leur intervention avec le milieu qui a référé le client
