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PHT-3318 > Chapitre 4: Services gérontologiques et gériatriques au Québec > Flashcards

Chapitre 4: Services gérontologiques et gériatriques au Québec Flashcards

1
Q

que sont les services gériatriques?

A

répondent à des besoins dont la prédominance est médicale

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Q

que sont les services gérontologiques

A

répondent à des besoins dont la prédominance est psychosociale

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Q

quel est l’objectif des services gérontologiques et gériatriques

A

promouvoir, maintenir ou améliorer la qualité de vie et l’autonomie des personnes âgées

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4
Q

pour quelle population s’adresse ces services

A

65 ans et plus, mais il arrive parfois que certains individus plus jeunes, souffrant d’affection qui entrainent une incapacité

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Q

quels sont les caractéristiques de la clientèle des services gérontologiques et gériatriques

A
  • présence de stigmates du vieillissement
  • présentation atypique ou non spécifique des maladies
  • symptomes non rapporté par le patient agé
  • maladies multiples et présence des grands syndromes gériatriques
  • difficultés de communication associées en particulier à la surdité ou à la démence
  • précarité psychosociale
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6
Q

quels sont les principaux services offerts à la clientèle âgée (14)

A
  • soutien à domicile
  • consultation externe gériatrique
  • centre de jour
  • hopital de jour
  • SARCA
  • centre hospitalier
  • évaluation gériatrique
  • psycho gériatrique
  • services post hospitalier de réadaptation et soins postaigus
  • hébergement temporaire
  • ressources intermédiaires
  • hébergement en résidence d’acceuil et résidence de type familial
  • ressources privées
  • CHSLD
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7
Q

SAD: est-ce qu’on voit une augmentation ou une diminution de ce type de service

A

augmentation

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8
Q

est-ce que le SAD occasionne plus ou moins de cout qu’en institution

A

moins

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9
Q

quels sont les avantages de la visite à domicile

A
  • permet de répondre aux besoins de la PA a mobilité réduite
  • évite les inconvénients du transport et de l’attente
  • favorise le maintien à domicile et évite les hospitalisations inutiles
  • permet une évaluation dans le milieu de vie
  • permet de dépister certains problèmes
  • permet une intervention applicable immédiatement dans le contexte du patient
  • améliore la relation thérapeutique
  • permet une évaluation neuropsychiatrique et comportementale plus fidèle à la réalité quotidienne du patient
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10
Q

par qui sont dispensés les SAD

A
  • CLSC
  • organismes communautaires
  • entreprises d’économie sociale
  • groupes de bénévoles
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11
Q

quels sont les intervenants professionels dans les SAD

A
  • médecin
  • infirmière
  • intervenant social
  • auxiliaire familiale
  • physio
  • ergo
  • inhalo
  • nutritionniste
  • pharmacien
  • service de pastorale
  • médecins spécialistes
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12
Q

quels sont les autres intervenants qui peuvent dispensés des SAD

A
  • transports spécialisés
  • popote roulante
  • buanderie spécialisée
  • programme d’exonération financière pour les services d’aide domestique
  • bénévoles
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13
Q

qu’est-ce que le SIMAD

A

permet des personnes en perte d’autonomie importante de demeurer à domicile
permet ainsi d’offrir un grand nombre d’heures par jour

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14
Q

est-ce que le CLSC peut aussi offrir des services dans leurs locaux

A

oui

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15
Q

est-ce que les SAD permettent de diminuer le fardeau des aidants

A

non

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16
Q

que fait le physio en SAD

A
  • fait partie d’une équipe inter
  • évalue, traite, fait de la prévention
  • peu d’équipements donc besoin d’imagination et souplesse
  • doit tenir compte de la dynamique sociale et familiale
  • peut être un intervenant pivot
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17
Q

qu’est-ce que la consultation externe gériatrique

A

-c’est un service ambulatoire qui offre aux PA atteintes de maladies et en perte d’autonomie une intervention ponctuelle caractérisé par une approche globale et multidisciplinaire

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18
Q

quels sont les services de consultation externe gériatrique

A
  • procède à une évaluation diagnostique médicale et psychosociale complète
  • propose une thérapeutique axée sur l’amélioration et la stabilisation de l’état de santé
  • oriente le patient sur les services capables de poursuivre la prise en charge
  • effectue la relance nécessaire
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19
Q

est-ce que le service de consultation externe offre un service actif

A

non

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20
Q

à quoi est rattaché le service de consultation externe

A

à un centre hospitalier et met à la disposition du patient un plateau technique perfectionné

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21
Q

qu’est-ce que le centre de jour

A

dispenses des services gérontologiques à une clientèle qui vit à domicile et qui nécessite un suivi surtout dans les sphères suivantes

  • nursing
  • physio
  • ergo
  • service social
  • loisir
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22
Q

quels sont les objectifs de traitement en centre de jour

A

visent à maintenir ou à améliorer les capacités physiques, psychologiques et sociales de l’individu adulte ou âgée en perte d’autonomie et à soutenir les proches aidants

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23
Q

que visent les interventions en centre de jour

A
  • favoriser le maintien à domicile

- soutenir l’intéraction entre usager et son réseau social

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24
Q

le centre de jour est affilié à quoi

A

CHSLD

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25
Q

est-ce que gens qui fréquentent les centres de jour peuvent avoir des problèmes aigue

A

non

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26
Q

le centre de jour est primordial pour quelles raisons

A
  • permet un répit pour la famille

- offre à la PA une bonne occasion de socialiser et briser son isolement

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27
Q

Y a-t-il un grand roulement dans les centres de jour

A

non

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28
Q

Qu’est-ce que l’hopital de jour

A

Service externe gériatrique spécialisé pour une clientèle qui nécessite des interventions concertées pouvant comprendre l’évaluation-diagnostic, le traitement, l’orientation, la formation et le soutien

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29
Q

Quelle est la clientèle à l’hopital de jour

A

Clientèle en perte d’autonomie qui nécessite la prise en charge globale et temporaire et des interventions concertées

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30
Q

Est-ce que l’hopital de jour favorise le maintien à domicile

A

oui

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31
Q

Ou se trouve l’hopital de jour

A

Dans un centre hospitalier

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32
Q

Quels sont les trois types de clientèles en hopital de jour

A
  • personne ne pouvant pas se rendre seule aux multiples examens nécessaire pour faire le bilan de leur santé
  • personne qui nécessite encore une période de réadaptation intensive mais qui peuvent réintégrer leur domicile et ainsi le temps de séjour en milieu hospitalier
  • personne qui nécessite une prise en charge multi
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33
Q

Quelle est la durée moyenne de séjour en hopital de jour

A

12-16 semaines à raison de 2-3 fois par semaine

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34
Q

Qu’est-ce que le SARCA

A

Réadaptation externe uni disciplinaire

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35
Q

Que vise le SARCA

A

Retour précoce à domicile ou à un milieu de vie substitut après un épisode de soins d’urgence et en centre hospitalier

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36
Q

Quelle est la clientèle visée en SARCA

A

65 ans et plus ou profil gériatrique

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37
Q

Quelle est la mission du centre hospitalier

A

Offrir des services diagnostiques et des soins médicaux généraux et spécialisés

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38
Q

Suite à l’hopistalisation, quelle pourrait être l’orientation du patient

A
  • RAD
  • RAD avec SAD
  • soins post-aigus
  • réadaptation en santé physique
39
Q

Qu’est-ce que l’évaluation gériatrique

A

Unité spécialisée qui offre des services de premières lignes à des PA dont l’état de santé ne permet pas une évaluation interdisciplinaire en externe

40
Q

Quel est le but de l’évaluation gériatrique

A

Retour au milieu d’origine

41
Q

Quels sont les spécialistes dans une évaluation gériatrique

A

Équipe multi et toutes les gammes de consultants dans un centre hospitalier

42
Q

Quels sont les genres de personnes admises dans une évaluation gériatrique

A

Souffrent de complications gériatrique (problèmes de pluripathologie, d’incapacité, problèmes psychosociaux interrelié)

43
Q

Quels sont les principaux problèmes qui motivent une évaluation gériatrique

A
  • confusionnels aigus
  • maladies cérébrales dégénératives
  • affections cardiaques
  • dépression
  • problèmes locomoteurs
  • diabète
  • bronchopneumonie chroniques obstructives
  • troubles gastro-intestinaux
44
Q

Quel est le mandat de l’évaluation gériatrique

A

-faire un bilan de santé selon un mode intensif ou de traiter

45
Q

Quelle est la durée de séjour moyenne de l’évaluation gériatrique

A

26 jours

46
Q

Qu’est-ce que la psychogériatrie

A

Service gériatrique offet aux PA qui souffrent de troubles mentaux associés avec l’âge avancé comme troubles de comportement, désordes émotionnels

47
Q

Quelles sont les formes que peuvent prendre la psychogériatrie

A
  • équipe de soins à domicile
  • hopital de jour
  • consultant en centre hospitalier
  • CHSLD
48
Q

Qu’est-ce que sont les soins post-aigus ou services post hospitaliers de réadaptation en général ?

A

Ces programmes offrent des services d’hospitalisations, de convalescence et de réadaptation de courte durée

49
Q

Que comprend les soins post-aigus ou services post hospitaliers de réadaptation ?

A
  • réadaptation intensive et spécialisée
  • réadaptation gériatrique
  • soins post-aigus
50
Q

Qu’est-ce que la réadaptation intensive et spécialisée ?

A

Offre des services intensifs de réadaptation, les clients doivent avoir la capacité de participer à au moins 30 min de réadapt par jour et ce à raison de 5 à 7 jours par semaine

51
Q

Quelle est la clientèle en réadaptation intensive et spécialisée ?

A

clientèles présentant déficiences physiques, neuro, musculo, cardio-respi, ou complexe multisystémiques (AVC, TCC, BOG, amputés, blessés médullaires, grands brûlés)

52
Q

Qu’Est-ce que la réadaptation gériatrique ?

A

Une réadaptation intensive et adaptée au PA de 75 ans et plus en perte d’autonomie avec un potentiel de récupération.

53
Q

Quel est l’objectif de la réadaptation gériatrique ?

A

permettre à la personne dont le pronostic laisse entrevoir la possibilité d’incapacité motrices significatives et persistante à la suite d’une déficience de développer ses capacités de façon maximale

54
Q

Quelles sont les caractéristiques de la clientèle en réadaptation gériatriques ?

A

1-clientèle avec déficits sensoriels importants, non compensés par des aides techniques
2-PA avec 2 ou plus des critères :
–Plusieurs comorbidités nécessitant suivi actif ou facilement instables et traité avec polymédication
–Hospitalisation au cours de l’année précédente ou durée prolongée
–2 chutes ou plus dans les 3 à 6 derniers mois
–déficits cognitifs, interférant avec la réalisation des AVQ et nécessitant une supervisions étroite, dont les troubles de fonctions exécutives : troubles d’Activation, manque d’autocritique, difficultés d’apprentissage, etc.
– Dysphagie nécessitant l’implication d’une équipe spécialisée

55
Q

Est-ce que ça fait longtemps que les soins post-aigus sont mis en place ?

A

Mis en place depuis seulement mars 2016

56
Q

Les différents programmes de soins post-aigus offrent quoi ?

A

De la récupération et de la réadaptation modérée et progressive.
L’intensité et la nature des interventions peuvent être variables selon les besoins évolutifs de l’usager

57
Q

Vrai ou Faux ?

Les patients en soins post-aigus doivent avoir une capacité de réadaptation de 4 jours et moins

A

Vrai

58
Q

Les soins post-aigus regroupent dorénavant des clientèles qui étaient desservies par les anciens programmes, lesquels ?

A
  • Lits subaigus (URFI)
  • UTRF
  • Évaluation-orientation (PHPE)
  • Convalescence
  • Urgence sociale
  • Répit
59
Q

Nommez les critères d’orientation dans les lits post-aigus

A
  • le RAD est compromis et jugé non sécuritaire dans l’immédiat malgré les services du SAD
  • Besoin de récupération ou de réadaptation afin de permettre le RAD sécuritaire
  • Incapacités fonctionnelles importantes limitant l’accomplissement des AVQ et AVD
  • Présence d’un potentiel de récupération fonctionnelle ou de réadaptation (4 fois et moins) contribuant à la reprise de l’autonomie fonctionnelle antérieure à l’hospitalisation
  • déconditionnement
  • Avec ou sans capacité de MEC
  • Favoriser adaptation de l’usager à ses incapacités
  • besoin de convalescence, de répit ou lit en urgence sociale
  • prise en charge nécessaire étant donné un risque de rupture d’équilibre pouvant entraîner une hospitalisation via l’urgence
  • pour ceux dont un hébergement est envisagé
  • Peuvent accueillir des usagers dont l’orientation est incertaine et qui ont besoins d’être évalués plus à fond pour être orientés
60
Q

Nommez les critères d’exclusions lits post-aigus

A
  • Hébergement : tous les usagers en attente d’hébergement
  • Soins de fin de vie : Usagers en attente de soins palliatifs avec pronostic de moins de 90 jours
  • Soins palliatifs : si pronostic de plus de 90 jours, il en revient à chaque CIUSSS de trouver les solutions qui permettront à l’usager de quitter son lit d’hôpital
  • Patients non-résidents du Québec
61
Q

Qu’est-ce que l’hébergement temporaire ?

A

Service d’hébergement à court terme pour des personnes qui demeurent habituellement à domicile

62
Q

Quels sont les objectifs de l’hébergement temporaire ?

A
  • Offrir du répit (aux aidants naturels, de quelques jours à quelques semaines (max 3))
  • Dépanner en situation de crise et protection sociale (bris temporaire dans son réseau d’aidant naturel, max 2 semaines)
63
Q

Quelle est la clientèle cible avec un hébergement temporaire ?

A

Personnes en perte d’autonomie temporaire ou permanente, qui sont à domicile ou hospitalisées

64
Q

Qu’est-ce que l’hébergement par alternance ?

A

Dans le cas où l’aidant principal risque l’épuisement. La PA peut être hébergé 1 semaine à toutes les 4 semaines.

65
Q

Que comprend les ressources d’hébergement non institutionnelles ?

A

Ressources de type familial (RTF)

Ressources intermédiaires (RI

66
Q

Vrai ou Faux ?

La ressource intermédiaire est une alternative à l’hébergement en institution

A

Vrai

67
Q

Quelle est la clientèle en ressource intermédiaire ?

A
  • Etat requiert entre 1.5 et 3 heures-soins par jour
  • Profil de santé stable
  • surveillance éveillée
68
Q

Qu’est-ce que la ressource intermédiaire ?

A
  • Relié à un établissement public qui fournit ressources professionnelles
  • Offre surveillance en tout temps, assurer le suivi des besoins de l’usager
  • Comprend différents types de résidences : appartements supervisés, maisons de chambre, résidence en groupe, maison d’Accueil
  • Durée variable
69
Q

Quels sont les services de base en ressource intermédiaire ?

A

Conditions hygiène adéquates, alimentation équilibrée, encadrement adapté
(pas de réadaptation là-bas)

70
Q

Quelles personnes sont non admissible en RI ?

A
  • problème de déficience intellectuelle grave
  • trouble grave de la personnalité
  • problème de comportement avec des manifestations pouvant porter atteinte à elle-même ou à autrui
  • état de santé instable ou qui requiert un suivi ou des soins professionnels réguliers et à long terme
71
Q

Qu’est-ce que l’hébergement en résidence d’accueil ou de type familial (RTF) ?

A

Hébergement d’un maximum de 9 PA
Une ou deux personnes qui accueillent chez elles au max 9 adultes ou PA qui leur sont confiés par un établissement public afin de répondre à leurs besoins et leur offrir des conditions de vie se rapprochant le plus possible de celles d’un milieu naturel
Pas de réadapt

72
Q

Quel est l’objectif des ressources privées ?

A

Viennent prendre le relais entre le maintien à domicile et un placement en institution publique dont l’accès est limité aux personnes en situation de grande dépendance

73
Q

Qu’est-ce qu’une résidence pour PA en privée ?

A

Immeuble d’habitation collective où sont offerts, contre le paiement de loyer, des chambres ou des logements destinés à des PA et une gamme plus ou moins étendue de services principalement liés à la vie domestique ou à la vie social

74
Q

Vrai ou Faux ?

Il y a de moins en moins de ressources privées

A

Faux, de plus en plus

75
Q

Est-ce que la majorité des résidences privées sont de grandes ou petites tailles ?

A

Petites

76
Q

Est-ce que les résidences privées offrent seulement des soins de moins de 1.5h par jour ?

A

Non il peut y avoir 1.5h de soins et plus

77
Q

Quelle clientèle il y a majoritairement en ressource privée ?

A

Clientèle vulnérable, majoritairement des dames âgées seules

78
Q

Est-ce que le physio peut être employé par les ressources privés ?

A

Oui, il peut aussi desservir cette clientèle via les services offerts par les autres types de ressources

79
Q

Qu’est-ce qu’un CHSLD ?

A

Reçoit des personnes en grande perte d’autonomie physique ou psychique qui requièrent un nombre élevé d’heures soins par jour

80
Q

Les CHSLD doivent offrir quels types de services aux personnes hébergées ?

A
  • services de réadaptation, psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques et médicaux
  • services d’assistance, de soutien et de surveillance
  • service d’hébergement
  • milieu de vie substitut
81
Q

Est-ce qu’il y a plus de femmes ou hommes dans les CHSLD ?

A

Femmes

82
Q

Nommez les causes les plus fréquentes d’hébergement en CHSLD, par ordre décroissant.

A
  • déficits cognitifs
  • déficiences physiques
  • maladies graves
  • problème de santé mentale
  • déficience intellectuelle
83
Q

Quel est le processus à suivre pour une admission d’un résident en milieu d’hébergement

A

La personne hébergée ou son représentant légal a consenti au placement, un intervenant remplira un formulaire de demande d’hébergement
Ensuite, les comités de coordination des admissions évaluent les demandes

84
Q

Quel est le but du formulaire à remplir lors du processus d’admission d’un résident ?

A

Déterminer le nombre d’heures soins par jour requis ou encore le niveau possible d’autonomie

85
Q

Combien d’heure-soins par jour il faut pour être admissible en milieu d’hébergement ?

A

plus de 3h

86
Q

Lors de l’hébergement, les frais comprennent quoi ?

A

Hébergement, soins, repas, médicaments, matériel d’incontinence

87
Q

Vrai ou Faux ?

L’admission en institution d’hébergement constitue d’un stress majeur

A

Vrai, car peut être perçue comme un échec, entraîner sentiment de culpabilité, tristesse, trahison

88
Q

Quelles sont les conséquences médicales du placement en institution du vieillard ?

A
  • immobilisation
  • consommation accrue de médicament
  • infections nosocomiales
  • mortalité
89
Q

Quelles sont les conséquences psychologiques du placement en institution du vieillard ?

A
  • dépression
  • agressivité ou soumission
  • fonctionnement mental
  • image de soi négative
  • sentiment d’inutilité +++
90
Q

Quelles sont les conséquences sociales du placement en institution du vieillard ?

A
  • dépossession
  • déracinement
  • dépaysement
  • retrait social
  • rejet de la famille
  • perte de statut et de rôle
91
Q

Quels sont les facteurs de risque de réactions majeures au placement en institution liés à l’individu?

A

Homme, âge avancé, marié, revenu élevé, milieu de vie antérieur stable, maladie physique ou mentale importante, handicap important, troubles de personnalité ou d’adaptation

92
Q

Quels sont les facteurs de risque de réactions majeures au placement en institution liés à l’institution?

A

Éloignement du milieu de vie antérieur, taille de l’institution, rigidité des règlements, limitation de l’accès aux visiteurs, spécialisation et intensité des soins, perturbation des activités sociales ou récréatives habituelles

93
Q

Quels sont les facteurs de risque de réactions majeures au placement en institution liés au transfert?

A

Admission non volontaire, préparation inadéquate, crise familiale/décès

PHT-3318 (12 decks)

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