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Biochimie Clinique > Chapitre 6 : Hematologie > Flashcards

Chapitre 6 : Hematologie Flashcards

1
Q

Quel type d’echantillon pour un Dx en hematologie ?

A

Sang complet

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Q

Hematopoiese ? Ou foetus et adulte ?

A

Production regeneration gr gb plaquettes
Foetus : sac vitellin ; foie rate ; os
Adulte : moelle osseuse avec crane thorax ceinture pelvienne et rachis lombaire aussi Femur

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3
Q

Trois stades importants GR et caractéristiques vite fait

A

Normoblast : bcp d’organites
Reticulocytes : régénération et ARNm
Erythrocytes : mature aucun organite

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4
Q

Premiers gb qui agissent si infection ? Celui si parasite et allergie ? Celui si vaccination ?

A

Neutrophile
Eosinophile
Basophile

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5
Q

2 fonctions principales du Hb ?

A

Transport O2
Transport CO2 et regulation du pH grace a anhydrase carbonique

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6
Q

Fonction plaquettes ?

A

Coagulation

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7
Q

Caractéristiques des GB ?
Caractéristiques des réticulocytes ?
Caractéristiques des erythrocytes ?

A

Très énergivore bcp Atp et glucose
Presence Arn
Aucun organite, depend de la glycolysis anaerobic pck ils doivent pas consommer l’O2 qu’ils transportent

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8
Q

Comment peut on savoir si c’est un reticulocyte au microscope ?

A

Coloration spéciale ; substance reticulofilamenteuse

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9
Q

C’est quoi un hemogramme (FSC) ?

A

Résultat de l’étude quantitative et qualitative des éléments du sang GR GB plaquettes

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10
Q

A quoi sert FSC et on le fait quand ?

A

1er exam de dépistage des hematopathologies
Si signe de baisse d’un élément des lignees sanguines
Situation systémique type grossesse

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11
Q

Quels sont les 9 paramètres d’une FSC

A

Hemoglobine
Hematocrite
Erythrocytes
VGM
TGMH
CGMH
Thrombocytes
Leucocytes
Distribution (DVE)

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12
Q

Les deux paramètres absents dans un hemogramme par rapport a une FSC ?

A

Thrombocyte et distribution

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13
Q

Le paramètre absent dans une FSS contre un FSC ?

A

Distribution

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14
Q

A quoi servent les erythrocytes totaux dans la FSC ? Comment on les mesure ?

A

Evalution de l’hematocrite ; vgm : tgmh
Dans le but de depister des anemies ferriprives ou thalassemie mycrocytaire
Impedance electrique
Cytometrie en flux

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15
Q

Quels paramètres font varier l’Hb ? (5)

A

Sexe
Age
Moment journee
Environment
Condition physique

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16
Q

A quoi sert l’hémoglobine dans la FSC ?

A

Determiner un etat anemique
Si hb< normale = anemie
Si hb>normale = polycythemie fumeur

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17
Q

Les alertes cliniques de l’hémoglobine ?

A

Hb<50gL = pas de coeur mort
Hb>200gL = cailloux sanguin

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18
Q

2 etapes de quantification hb ? Et le warning ?

A

Lyse des Gr
Lecture absorption 540 nm
Echantillon lactescent interfere donc la on utilisera Ht pas Hb

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19
Q

Explique carboxyhb

A

Hb qui se lie avec covalence au monoxyde de carbone
Tres dangereux mort silencieuse

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20
Q

C’est quoi VGM ?

A

Volume globulaire moyen donc taille des GR tres utile
Volume total des GR (hematocrite)/nombre total de GR

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21
Q

A quoi sert vgm principalement ? Donnez les intervalles

A

Classifier les anemies:
Normocytaires 80<X<120
Microcytaires si VGM bas X<80
Macrocytaire si VGM haut X>120

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22
Q

Peut il y avoir deux pics sur un VGM ?

A

Oui si y’a eu transfert de sang recemment donc 2 populations de GR

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23
Q

Quel est l’utilité 2nd de VGM ?

A

Prouver dés interférences dans les résultats car c’est un paramètre tres stable ne varie pas plus de 3 fL sur 5j

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24
Q

Quel indicateur permet de savoir si le prelevement a ete fait dans la ligne de soluté ?

A

VGM car sucre rentre de facon passive dans les GR donc ils grossissent

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25
Q

A quoi correspond TGMH et son calcul ?

A

Quantité moyenne d’hb contenue dans 1 seul gr
Taux d’hb/ nombre de GR

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26
Q

Quelles sont les causes principales d’une baisse du TGMH ?

A

Carence :
Fer
Cuivre
B6
Vitamine C

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27
Q

Quels sont les intérêts du TGMH?

A

Classification anemie
etat hypochromique ou normochromique (pas hyperchrome)
Suit les variations de VGM donc mieux tu utilises vgm direct

28
Q

C’est quoi le CGMH ? Et a quoi sert il ?

A

Meme chose que TGMH mais dans un litre de GR Hb/Ht
Concentration et pas taux
Permet d’identifier une hypochromie d’une normochromie

29
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une hypochromie au microscope ? Et les cas ou on l’observe ?

A

Couleur pale des GR car - Hb
Anemie ferriprive
Thalassemie (++++) ou le nb de GR augmente pour combler le fait que l’Hb soit faible

30
Q

C’est quoi l’hematocrite ? Et calcule a partir de quoi ? Utilise pour ?

A

% relatif du volume des GR par rapport au Volume du sang total
A partir de n total GR et VGM
Anemie et transfusion

31
Q

Ht ou hb qui est plus efficace ?

A

Hb car plus direct ht depend de vgm et nb gr plus d’erreurs
Utilise seulement si y’a lactesence

32
Q

Caracterisation et interets des reticulocytes ?

A

Caracteriser l’intensite de production de GR dans la moelle osseuse
Déterminer si anemie regenerative (taux élevé) donc peripherique ou non regenerative donc centrale

33
Q

En gros la FSC permet d’evaluer ? 5 points

A

1-La quantité de globule rouge dans le sang erythrocyte et ht
2-La grosseur globule rouge vgm
3-la quantité et la teneur en m concentration d’hémoglobine, hb tgmh cgmh
4-l’intensité des productions, des globule reticulocyte
5-les autres types cellulaire

34
Q

Utilite d’un frotis sanguin ?

A

Observer et identifier et dénombrer cellules sanguines

35
Q

Les 2 critères observés principalement dans un frotis ?

A

Taille et forme

36
Q

Dure de vie des reticulocytes dans moelle et sang ?

A

1-2j dans chaque (sert à évaluation cancer hematopetique)

37
Q

Quels autres organes que la moelle regule la production de GR et comment ?

A

Les reins production d’erythropoietine pour booster production GR (ex : insuffisance renale)

38
Q

Par quel cycle les GR produisent l’ATP ? Ils consomment pas l’O2

A

Embden-meyerhorf (glycolyse anaerobique)

39
Q

Quels sont les differens types d’Hb leur composition et taux de repartition dans le corps ?

A

HbA : 97% 2 chaines alpha 2 chaines Beta
HbA2 : 2% 2 chaines alpha 2 chaines sigma
HbF : 1% 2 chaines alpha 2 chaines gamma (foetal)

40
Q

C’est quoi l’etape limitant de la production de Hb et ses caractéristiques ?

A

Conversion glycine et A succinique en ALA par ALA synthétase (avec pyridoxal)
Rétroinhibition
Stimulee par erythropoietine

41
Q

Pourquoi l’HbF est presente chez le foetus ? C’est quoi sa particularité ?

A

Lie mieux l’O2 que HbA pour pas se faire voler O2 par sa mere

42
Q

Dans Hb, le fer et l’O2 sont lies de facon ?

A

Irréversible

43
Q

C’est quoi l’anémie et lee 5 paramètres pour la reconnaître ?

A

Baisse de Gr et de Hb insuffisance à transporter O2
Hb
Ht
(Gr)
Bilan martial (fer)
Microscopie

44
Q

Quels sont les types d’anémie microcytaire ? 5

A

Ferriprive
Maladie chronique
Thalassemie
Variants de Hb
Sideroblastique (carence heme)

45
Q

Types Anemie normocytaire ? 2

A

Hemolyse aigue
Anemie hemoragique

46
Q

Types d’anemie macrocytaire ? 4

A

Pernicieuse/Biermer
Prolifération bactérienne intestin
Diete deficiente (B12)
Toxicité alcoolique

47
Q

3 ptis symptômes d’une anemie ferriprive ?

A

Fatigue
Pale
Essoufflé

48
Q

Quel est le bilan pour caractériser les niv de fer ? Et quels sont les 4 paramètres et a quoi ils correspondent ?

A

Bilan Martial
Transferrine : transport fer vers intestin vers foie et reticulocytes
TIBC : capacité de liaison du fer a la transferrine
UIBC : calcul de TIBC
Ferritine : proteine qui stock le fer (meilleur marqueur que le fer lui mm!!)

49
Q

On veut quel genre de fer dans nos cellules ?

A

Ferreux Fe2+

50
Q

Profil type d’un diagnostic d’anemie ferriprive ?

A

GR mycrocitaire hypochrome avec baisse de GR Hb VGM TGMH du fer sérique et de la ferritine par contre augmentation de TIBC

51
Q

Quelles sont les deux groupes des hemoglobinopathies ?

A

Variants de l’Hb
Thalassemies

52
Q

Caractéristiques des variants de l’Hb ?

A

Maladie QUALITATIVE ou structurelle (taille, forme et viabilité comme HbS drepa)

53
Q

Caractéristiques des thalassemies ?

A

Maladies QUANTITATIVES = baisse ou absence de prod des chaines de globine
B-A-sigma thalassemie

54
Q

Symptome thalassemie ?

A

Pale
Volume foie augmente
Retard croissance
Symptomatique si c’est Beta

55
Q

Symptome variants de l’hb

A

Depend de la mutation

56
Q

Test qu’on peut faire pour un desordre de synthese des globines ?

A

fsc
Variants hb avec hplc ou electrophorese (presence autres formes hb)
Dosage de Hb (faible)
Test génetique

57
Q

Par quoi separe l’electrophorese capillaire les types d’Hb ?

A

Par charge d’abord HbA HbF HbA2

58
Q

C’est quoi l’hemoglobine O-Arab ?

A

Anomalie ou gros pic sur HbA2

59
Q

C’est quoi un trouble sideroblastique ? Et ses conséquences ?

A

Maladie rare recessive Kr X qui vient d’un deficit de l’heme suite a un pb de la ALA synthetase
Forte accumulation de fer sérique dans les mitos et les erythroblastes
Leur nom = SIDEROBLASTES

60
Q

Quels sont les analyses et les résultats classiques en cas de troubles sideroblastiques ?

A

Fsc et microscopie : GR mycrocytaire hypochrome avec une baisse de GR VGM TGMH et Hb
Par contre le fer serique et la ferritine sont augmentés ça se voit au frottis sanguin

61
Q

C’est quoi les désordres en enzyme intra-erythrocytaire ?

A

Dereglement voire baisse du métabolisme intra-erythrocytaire (voie de la glycolyse anaerobique)

62
Q

Les enzymes visees lors de troubles intra erythrocytaires ?

A

Pyruvate/hexo kinase
G6PD ou gluthation (protège oxydation)

63
Q

A quoi sert le glutathion et la G6PD ?

A

Protéger les mb de l’oxydation

64
Q

Quelles sont les 3 voies affectées par les troubles intra-erythrocytaire ?

A

Voie glycolitique qui produit atp nadh
Voie hexose qui produit le nadph
Voie de rapport luebering production 2-3 dgp qui module affinité de Hb pour O2

65
Q

Que se passe t il si t’as plus de G6DP ?

A

Plus de NADPH donc tu n’es plus protégé du stress oxydant

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