Chapitre 4 : Fonctions Cardiovasculaires Flashcards
Quels sont les 6 types de maladies cardiovasculaires ?
Cardiopathies coronariennes (muscles cardiaques)
Cerebro-vasculaire
Arteriopathie peripheriques
Cardiopathies rhumatisales (streptocoque)
Maladie cardiaque congenitale
Thrombose veineuse profonde avec embolie pulmonaire
Les MCV les plus fréquentes et reliees a l’atherosclerose ?
Cardiopathie, ischémique ou coronarienne,
maladie cérébro, vasculaire,
maladie vasculaire périphérique
À quoi servent les lipoprotéines ?
Rendre les lipides hydrosolubles
Ordre d’apparition des lipoprotéines
Chylomicrons
VLDL,
IDL,
LDL,
HDL
De quoi sont composés les lipoprotéine ?
Lipide et protéines
Quel est le nom des principales protéines dans les lipoprotéines ? Et quelles sont-elles ?
Apolipoprotéine
Apo A
Apo B
Apo C
Apo E
Donner pour chaque lipoprotéine, sont contenues, lipides protéines. Les principaux lipides, les apolipoprotéine et leur rôle ?
Chylomicron : 99:1 avec TG exo et AI B48 CI CII CIII et E - transport des TG alimentaires
VLDL : 90:10 avec TG endo et B100 les 3 C et E - Transport des TG endo
IDL : 85:15 avec TG et du cholestérol esterfie et B100 et E - residus de VLDL
LDL : 80:20 cholesterol estefirie avec B100 - Transport chol vers tissus
HDL - 50:50 avec chol esterifie avec A1 AII CII et E - Transport de chol tissus vers le foie
Qui est le bon ? Qui est le mauvais cholestérol ?
HDL
LDL
Description détaillee de la voie exogene des lipides alimentaires
Absorption des TG et transport par chylomicrons avec Apo E CII (hdl) et B-48 des cells intestins vers capillaires ou la CII active la lipase pour faire AG libres qui iront au muscles
Le reste ira être stocke au foie
Description detaille de la voie endogene des lipides hépatique
Production/liberation TG endo par le foie qui vont etre transportes aux capillaires par les VLDL par ApoE et CII plus B100 (vient du foie) ou y’aura la CII qui va activer la lipase et faire des AG libres pour les adipocytes
Le reste sera transporté par les IDL vers le foie ou les LDL
Explication detaille de la voie du transport inverse HDL tissus vers foie
Elimination du cholesterol
Prends le cholestérol des tissus et veines avec ses apoproteines A1 A2 et va les redeposer au foie
Quelles sont les apolipoproteines que prêtent les HDL aux autres ?
Apo E et CII
Enzyme clé de la voie endogene ?
HTGL : lipase hepatique
2 Enzymes cle de la voie de recuperation des HDL
LCAT : lecithine cholesteol transferase
CETP : proteine de transfert des ester de cholestérol
Quelles sont les cinq trucs qu’on analyse au laboratoire ? (En terme de lipide)
Lipemie
Detection chylomicrons
Bilan lipidique de base
Apolipoproteine A1 B100
Electrophorese de lipoprotéine
De quoi est composé un bilan lipidique de base
TG
CE total
HDL-C
LDL-C
C’est quoi l’artérosclérose ?
Dépôt lipidique de cholestérol dans les artères, provoquant un blocage du sang
Comment s’appelle l’athérosclérose au niveau du cœur ?
Un infarctus aiguë du myocarde IAM
Quelle est la molécule sérique de choix dans l’évaluation d’un IAM ?
Troponine
Les symptômes d’un AVC ?
VITE:
Visage affaissée
Incapacité de lever les deux bras, normalement,
troubles de la parole, extrême urgence
Avant les troponines quel etait le marqueur pour l’IAM ? Et pk l’a t on remplacé ?
Creatine kinase qui augmente si IAM mais en réalité non specifique donc les troponines c’est mieux
Les trois types de creatine kinase et leurs lieux
Ck bb = cerveau
Ck mb = coeur
Ck mm = muscle
Comment on mesure l’activité de la creatine kinase
Mesure de sa production NADPH
On fait quoi pour determiner les isoformes de la Ck ? 3 methodes
Electrophorese
Immunoinhibition de la sous unite M
Mesure de la ck mb masse (ELISA)
Quels sont les 3 critères d’un Dx infarctus ? Combien en faut il sur 3 pour le diagnostiquer ?
2 sur 3
Douleur retrosternale
Changement a l’ECG
Changement de la concentration de marqueurs cardiaques seriques (troponines ou ck-mb)
Deux marqueurs pas utiles pour détecter un infarctus car non specifiques ?
LD
Myoglobine
Avantage des troponines sur la ck mb en plus de sa meilleure spécificite ?
T 1/2 vie plus long
Comment fonctionne l’approche d’un Dx d’un infarctus ?
On va doser les troponines a
T0
T3
T6
Pour voir des variations, si inchangé ou négatif on exclut infarctus
C’est quoi la LD ? Combien isoforme ? Lesquelles au coeur ?
Lactate déshydrogénase
5
Ld1 et 2
Comment doit etre le ratio de la Ldh1/ldh2 a la normal ? Si infarctus ?
Inférieur a 1
Supérieur a 1
% de sensibilité et specificite de la LD ?
75 et 90%
3 carateristiques trop cool des troponines ? (La 3e c’est plutot en rapport avec ECG)
Tres specifique au myocarde
Marqueur tres tardif
ECG non sensible au micro-infarctus
99% de sensibilité pour la troponine T a combien de ng/L ?
14
Un marqueur d’exclusion d’un IAM ?
Myoglobine, elle est non specifique si elle augmente pas c’est sur c’est pas un IAM
Quels sont les deux plus grandes causes de l’insuffisance cardiaque ?
L’infarctus aiguë du myocarde et l’hypertension artérielle
ATTENTION AU SEL
Les destructions tissulaires du coeur sont elles reversibles ?
Nooonn
Laquelle de ces molécules est active ? BNP ou NTproBNP ?
BNP
Quels sont les 4 peptides natriuretiques et a quoi ca sert ?
ANP
BNP
CNP
Urodilatine
Cause l’excretion du sodium et de l’h20 dans l’urine
Un coeur defaillant produit peu ou bcp de BNP ?
BEAUCOOOUPPPP
Diff majeurs entre NTproBNP et BNP ?
BNP est actif mais plus courte demie vie et moins stable en revanche n’est pas affecté par la fonction renale
Mais surestime chez obèse
Dans les lignes directrices canadiennes les 3 etapes ?
Depistage
Évaluation du risque
Traitement et sa cible
Comment on evalue le risque de MCV selon les lignes directrices canadiennes ?
Calcul du score de risque de Framingham (SRF)
