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Biochimie Clinique > Chapitre 4 : Fonctions Cardiovasculaires > Flashcards

Chapitre 4 : Fonctions Cardiovasculaires Flashcards

1
Q

Quels sont les 6 types de maladies cardiovasculaires ?

A

Cardiopathies coronariennes (muscles cardiaques)
Cerebro-vasculaire
Arteriopathie peripheriques
Cardiopathies rhumatisales (streptocoque)
Maladie cardiaque congenitale
Thrombose veineuse profonde avec embolie pulmonaire

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Q

Les MCV les plus fréquentes et reliees a l’atherosclerose ?

A

Cardiopathie, ischémique ou coronarienne,
maladie cérébro, vasculaire,
maladie vasculaire périphérique

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3
Q

À quoi servent les lipoprotéines ?

A

Rendre les lipides hydrosolubles

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4
Q

Ordre d’apparition des lipoprotéines

A

Chylomicrons
VLDL,
IDL,
LDL,
HDL

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5
Q

De quoi sont composés les lipoprotéine ?

A

Lipide et protéines

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6
Q

Quel est le nom des principales protéines dans les lipoprotéines ? Et quelles sont-elles ?

A

Apolipoprotéine
Apo A
Apo B
Apo C
Apo E

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7
Q

Donner pour chaque lipoprotéine, sont contenues, lipides protéines. Les principaux lipides, les apolipoprotéine et leur rôle ?

A

Chylomicron : 99:1 avec TG exo et AI B48 CI CII CIII et E - transport des TG alimentaires
VLDL : 90:10 avec TG endo et B100 les 3 C et E - Transport des TG endo
IDL : 85:15 avec TG et du cholestérol esterfie et B100 et E - residus de VLDL
LDL : 80:20 cholesterol estefirie avec B100 - Transport chol vers tissus
HDL - 50:50 avec chol esterifie avec A1 AII CII et E - Transport de chol tissus vers le foie

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8
Q

Qui est le bon ? Qui est le mauvais cholestérol ?

A

HDL
LDL

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9
Q

Description détaillee de la voie exogene des lipides alimentaires

A

Absorption des TG et transport par chylomicrons avec Apo E CII (hdl) et B-48 des cells intestins vers capillaires ou la CII active la lipase pour faire AG libres qui iront au muscles
Le reste ira être stocke au foie

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10
Q

Description detaille de la voie endogene des lipides hépatique

A

Production/liberation TG endo par le foie qui vont etre transportes aux capillaires par les VLDL par ApoE et CII plus B100 (vient du foie) ou y’aura la CII qui va activer la lipase et faire des AG libres pour les adipocytes
Le reste sera transporté par les IDL vers le foie ou les LDL

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11
Q

Explication detaille de la voie du transport inverse HDL tissus vers foie
Elimination du cholesterol

A

Prends le cholestérol des tissus et veines avec ses apoproteines A1 A2 et va les redeposer au foie

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12
Q

Quelles sont les apolipoproteines que prêtent les HDL aux autres ?

A

Apo E et CII

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13
Q

Enzyme clé de la voie endogene ?

A

HTGL : lipase hepatique

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14
Q

2 Enzymes cle de la voie de recuperation des HDL

A

LCAT : lecithine cholesteol transferase
CETP : proteine de transfert des ester de cholestérol

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15
Q

Quelles sont les cinq trucs qu’on analyse au laboratoire ? (En terme de lipide)

A

Lipemie
Detection chylomicrons
Bilan lipidique de base
Apolipoproteine A1 B100
Electrophorese de lipoprotéine

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16
Q

De quoi est composé un bilan lipidique de base

A

TG
CE total
HDL-C
LDL-C

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17
Q

C’est quoi l’artérosclérose ?

A

Dépôt lipidique de cholestérol dans les artères, provoquant un blocage du sang

18
Q

Comment s’appelle l’athérosclérose au niveau du cœur ?

A

Un infarctus aiguë du myocarde IAM

19
Q

Quelle est la molécule sérique de choix dans l’évaluation d’un IAM ?

A

Troponine

20
Q

Les symptômes d’un AVC ?

A

VITE:
Visage affaissée
Incapacité de lever les deux bras, normalement,
troubles de la parole, extrême urgence

21
Q

Avant les troponines quel etait le marqueur pour l’IAM ? Et pk l’a t on remplacé ?

A

Creatine kinase qui augmente si IAM mais en réalité non specifique donc les troponines c’est mieux

22
Q

Les trois types de creatine kinase et leurs lieux

A

Ck bb = cerveau
Ck mb = coeur
Ck mm = muscle

23
Q

Comment on mesure l’activité de la creatine kinase

A

Mesure de sa production NADPH

24
Q

On fait quoi pour determiner les isoformes de la Ck ? 3 methodes

A

Electrophorese
Immunoinhibition de la sous unite M
Mesure de la ck mb masse (ELISA)

25
Q

Quels sont les 3 critères d’un Dx infarctus ? Combien en faut il sur 3 pour le diagnostiquer ?

A

2 sur 3
Douleur retrosternale
Changement a l’ECG
Changement de la concentration de marqueurs cardiaques seriques (troponines ou ck-mb)

26
Q

Deux marqueurs pas utiles pour détecter un infarctus car non specifiques ?

A

LD
Myoglobine

27
Q

Avantage des troponines sur la ck mb en plus de sa meilleure spécificite ?

A

T 1/2 vie plus long

28
Q

Comment fonctionne l’approche d’un Dx d’un infarctus ?

A

On va doser les troponines a
T0
T3
T6
Pour voir des variations, si inchangé ou négatif on exclut infarctus

29
Q

C’est quoi la LD ? Combien isoforme ? Lesquelles au coeur ?

A

Lactate déshydrogénase
5
Ld1 et 2

30
Q

Comment doit etre le ratio de la Ldh1/ldh2 a la normal ? Si infarctus ?

A

Inférieur a 1
Supérieur a 1

31
Q

% de sensibilité et specificite de la LD ?

A

75 et 90%

32
Q

3 carateristiques trop cool des troponines ? (La 3e c’est plutot en rapport avec ECG)

A

Tres specifique au myocarde
Marqueur tres tardif
ECG non sensible au micro-infarctus

33
Q

99% de sensibilité pour la troponine T a combien de ng/L ?

A

14

34
Q

Un marqueur d’exclusion d’un IAM ?

A

Myoglobine, elle est non specifique si elle augmente pas c’est sur c’est pas un IAM

35
Q

Quels sont les deux plus grandes causes de l’insuffisance cardiaque ?

A

L’infarctus aiguë du myocarde et l’hypertension artérielle
ATTENTION AU SEL

36
Q

Les destructions tissulaires du coeur sont elles reversibles ?

A

Nooonn

37
Q

Laquelle de ces molécules est active ? BNP ou NTproBNP ?

A

BNP

38
Q

Quels sont les 4 peptides natriuretiques et a quoi ca sert ?

A

ANP
BNP
CNP
Urodilatine
Cause l’excretion du sodium et de l’h20 dans l’urine

39
Q

Un coeur defaillant produit peu ou bcp de BNP ?

A

BEAUCOOOUPPPP

40
Q

Diff majeurs entre NTproBNP et BNP ?

A

BNP est actif mais plus courte demie vie et moins stable en revanche n’est pas affecté par la fonction renale
Mais surestime chez obèse

41
Q

Dans les lignes directrices canadiennes les 3 etapes ?

A

Depistage
Évaluation du risque
Traitement et sa cible

42
Q

Comment on evalue le risque de MCV selon les lignes directrices canadiennes ?

A

Calcul du score de risque de Framingham (SRF)

Biochimie Clinique (11 decks)

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