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Biochimie Clinique > Chapitre 10 : Fonctions Rénales > Flashcards

Chapitre 10 : Fonctions Rénales Flashcards

1
Q

Est ce que le rein est très irrigué ?

A

Oui

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Q

Anatomie renale (4) :

A

Capsule : protection reins

Parenchyme : contient des millions de nephrons

Nephron : Unites fonctionnelles qui filtrent le sang et produisent l’urine

Calices et bassinet : Cavités ou se déverse l’urine

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3
Q

La structure des nephrons (4)

A

Glomerule
Tubule proximal
Anse de Henle
Tubule distal tube collecteur

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4
Q

Processus de formation de l’urine dans les nephrons (4)

A

Filtration glomerulaire

Reabsorption tubulaire (nephron vers sang pour mol necessaire)

Secretion tubulaire (sang vers nephron pour dechet)

Excretion de l’urine

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5
Q

Dans quoi se trouve le glomerule ?

A

capsule de bowman

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6
Q

Capsule de bowman est relie a quoi ?

A

Au tubule proximal du nephron

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7
Q

Y’a t il des proteines dans l’urine

A

Non

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8
Q

Est ce que l’albumine est retenue par le vaisseau sanguin (mb filtration)

A

Oui si y’a presence d’albumine dans l’urine c’est que y’a pb

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9
Q

De quoi est composee la mb basale glomerulaire ? Elle laisse passer quoi ?

A

Cellules enfotheliales
Mb basale
Podocytes
Petites mol chargees neg

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10
Q

La majorité de l’eau et des petites prot filtres par le glomerule sont réabsorbées dans le tube proximal ou distale/collecteur

A

Tube proximal (70%)

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11
Q

quel est le type de déchet secrete par le sang ? Les 3 principaux ?

A

Dechets azotes
Uree
Acide urique
Creatinine

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12
Q

Role principal de la fonction renale ?

A

Maintenir grace a la variabilité de la composition de l’urine :
La stabilité du volume plasmatique
La composition du milieu interieur

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13
Q

Polyurie?
Normal ?
Oligurie ?
Anurie ?

A

> 2000 mL
500 mL
<400 mL
<100 mL

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14
Q

Quelles sont les 3 hormones secretes par le rein ?

A

EPO
Renine
Vitamine D

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15
Q

Quels sont les 4 hormones qui regulent le rein

A

Aldosterone (reabsorption Na)
Hormone anti-diuretique (reabsorption eau)
Peptide natriuretique
Hormone parathyroïdienne

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16
Q

Test de laboratoire pour tester la fonction renale : déchet métabolique urée plasmatique

A

Augmentation dans le sang = augmentation production ou diminution élimination = insuffisance renale (verifie provenance renale avec CREATININE)

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17
Q

Comment est la production de creatinine ?

A

Relativement constante

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18
Q

Test de laboratoire pour tester la fonction renale : déchet métabolique creatinine

A

Methode de jaffe (dosage colorimetrique)
Attention sensible au ictere hemolyse…

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19
Q

Quelle methode est mieux que celle de Jaffe ?

A

Methode de dosage enzymatique

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20
Q

Test de laboratoire pour tester la fonction renale : taux de filtration glomerulaire

A

2 methodes :

Calcul creatinine dans le sang

Mesure de la clairance urine/sang creatinine

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21
Q

Est ce que la creatinine est librement filtre par les glomerules ?

A

Oui donc bon indicateur de filtration glomerulaire

22
Q

La concentration serique de creatinine varie comment face au TFG ?

A

INVERSEMENT si TFG baisse creatinine serique monte

23
Q

Qu’est ce qui influence le TFG

A

Age et sexe

24
Q

En quoi la clairance de la creatinine mm si longue peut etre avantageuse ?

A

Utile pour patients dont la production basale de la creatinine est tres anormale

25
Q

C’est quoi la protéinurie glomerulaire et tubulaire ?

A

Mb glomerulaire endommagé (laisse passer gross mol)

Réabsorption défectueuse (des prot de faible poids)

26
Q

Pour détecter la presence de prot dans l’urine on fait comment ?

A

Bandelette urinaire

27
Q

A quoi est sensible l’indicateur de proteine ?

A

Albumine a partir de 200mg/L

28
Q

C’est quoi une microalbuminurie ?

A

Faible concentration dans urine non detecter par bandelettes

29
Q

Lorsqu’on fait une electrophorese proteine urinaire (que signifie les grosses et petites prot)

A

Gross prot = prot glomerulaire
Petite prot tubulaire

30
Q

C’est quoi dans l’hematurie ?

A

Presence de sang l’urine

31
Q

Est ce que l’hematurie se detecte dans les bandelettes urinaires ?

A

Ouii (GR qui ont éclaté)

32
Q

On voit quoi a la microscopie urinaire en hematurie ?

A

GR dysmorphiques = saignement renal
Normal = saignement post rénale

33
Q

3 principales molecules responsables de l’osmolalité

A

Na
Glucose
Urée

34
Q

Si l’osmolalite augmente la deshydratation ?

A

Augmenteeee

35
Q

Comment varie l’osmolalite urinaire en fonction de celle plasmatique ?

A

Dans le meme sens avec ADH aussi

36
Q

C’est quoi le syndrome néphrotique ?

A

Proteine dans les urines du a un dommage glomerulaire
Oedeme
Baisse de l’albuminemie (hypoalbuminemie)

37
Q

Quelles sont les prot qui augmentent et qui baissent dans le syndrome néphrotique ?

A

Albumine baisse
Alpha 2 globuline augmente

38
Q

C’est quoi l’insuffisance renale ?

A

Dommages importants aux nephrons qui engendrent une baisse de la filtration renale

39
Q

Un des causes de l’insuffisance renale ?

A

Diabete et hypertension

40
Q

Pendant l’insuffisance renale le volume urinaire fait quoi ?

A

Il baisse

41
Q

A quel niveau du TFG en insuffisance renale terminale ?

A

TFG«15

42
Q

Pendant l’insuffisance renale chronique comment varie l’EPO ?

A

Baisse de l’EPO

43
Q

Insuffisance renale chronique au niveau des os et du coeur ?

A

Complication métabolique

44
Q

Traitement de l’insuffisance renale chronique

A

Dialyse
Modification de la diete

45
Q

Depistage de l’insuffisance renale chronique

A

Augmentation creatinine
Augmentation uree
Baisse TFG

46
Q

Diabète insipide symptome

A

Polyurie
Polydipsie

47
Q

Quel est le pb dans le diabete insipide

A

Pb sécrétion de ADH ou récepteur ADH

48
Q

A quel niveau de l’osmolalite dans le diabète insipide ?

A

Osmolalite urinaire baisse
Osmolalite plasmatique augmente

49
Q

On peut confondre le diabete insipide avec ?

A

Potomanie : boire en exces

50
Q

Comment savoir si diabete insipide ou potomanie

A

Test restriction hydrique : si osmolalite augmente pas c’est que c’est le diabete insipide

51
Q

2e etape du test de restriction hydrique

A

Si on soupçonne diabete insipide on administre ADH

Si osmo augmente : diabete central secretion de l’ADH

Si osmo augmente pas : diabete nephrogenique récepteur ADH

Biochimie Clinique (11 decks)

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