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Biochimie Clinique > Chapitre 2 : Enzymologie Clinique > Flashcards

Chapitre 2 : Enzymologie Clinique Flashcards

1
Q

Les enzymes sont generalement ou ?

A

Intracellulaire

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Q

Quels sont les deux groupes d’enzyme plasmatique ?

A

Specifiquement plasmatique
Tissulaires (pas de fonctions specifiques dans le sang)

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Q

Quels sont les deux sous groupes des enzymes tissulaires ?

A

Enzymes de secretion
Enzymes du métabolisme

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4
Q

Les enzymes du metabolisme ont elles une forte concentration intracellulaire ?

A

Ouiiii bcp plus que celle retrouvée dans le sang

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Q

D’ou vient la PAL et les maladies associées ?

A

Foie,os,intestins,reins,placenta
Maladie os et foie

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6
Q

D’ou vient l’Amylase et les maladies associées ?

A

Glande salivaire, ovaires, pancreas
Maladie du pancreas

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7
Q

D’ou vient l’ALT et les maladies associées ?

A

Foie, rein et GR
Maladie foie

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8
Q

D’ou vient la CK et les maladies associées ?

A

Muscle squelettique et lisse cerveau et coeur
Infarctus et maladie muscle

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9
Q

D’ou vient GGT et les maladies associées ?

A

Foie rein
Maladie du foie et obstruction biliaire

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10
Q

D’ou vient la LD et les maladies associées ?

A

Coeur foie muscle GR plaquettes
Hemolyse, foie et infarctus

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11
Q

Comment peut on analyser les isoformes d’enzymes (ex : PAL) ? (Autres méthodes qu’electrophorese)

A

Inactivation de l’enzyme (chaleur)
Inhibition sélective de l’enzyme (Ac)

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12
Q

Qu’est ce qui peut activer une enzyme ?

A

Cofacteur mineraux (mg2 pour Ck)
Coenzyme nicotinique (NAD pour LD)
Groupe prosthétique (pyridoxal-PO4 pour AST et ALT)

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13
Q

Comment mesurer la masse enzymatique et que comprend t elle ?

A

Antigenicite des enzymes
Enzyme active et inactive
Ug/L

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14
Q

Suite a quoi pourrait augmenter la concentration d’enzyme dans le sang ?

A

1)Dommage cellulaire (infarctus myocarde)
2)Synthèse/induction = 75% des cas (insuffisance cardiaque)
3)diminution de l’elimination

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15
Q

BNP et ANP sont ils des enzymes ? Ils servent a quoi ?

A

Non
Tentent de baisser la pression artérielle

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16
Q

C’est quoi une isoenzyme ?

A

E d’une mm famille qui ont des formes moléculaires avec des propriétés physiques ou catalytiques différentes
Sources et lieux différents
Genes différents sur le mm ou diff Kr

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17
Q

Quand peuvent être modifiées les proportions des iso enzymes ?

A

Durant le dvlpment
Durant la maladie (gene de phase foetale)

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18
Q

Les 4 isos enzymes importantes de ce chapitre et leur utilité ?

A

Iso amylase : salive / pancreas
Iso lactate deshydrogenase : LD1 coeur LD5 foie et muscles
Iso creatine kinase : MM MB BB
Iso phosphatase alcaline : foie os rein
Augmentent la sensibilité et la spécificite du Dx en distinguant mieux la provenance des augmentations

19
Q

Comment est excrétée l’amylase ?

A

Filtration glomerulaire —> via l’excretion urinaire

20
Q

Quel Dx permet l’augmentation de l’amylase ?

A

Pancreatite aigue principalement
(Insuffisance renale…..)

21
Q

3 methodes de dosage de l’amylase ?

A

Colorimetrie avec dextrine rouge et amylose bleue (evaluation baisse de la couleur)
Électrophorese sur gel pour isoformes
Mesure de la clairance d’amylase par les reins
Amylase urine/amylase serum (ou amylase/creatinine)
Ratio eleve = pancreatite
Ratio bas = macroamylasemie

22
Q

Qu’est ce qui est indispensable a l’activation de la lipase pancréatique ?

A

Sels biliaires + cofacteur (ca2+) + (substrat)

23
Q

L’augmentation de la lipase pancréatique signifie quoi ?

A

Pancréatite aiguë permet d’exclure des sources ectopiques
+ specifique d’amylase mais moins sensible

24
Q

Methode de dosage de la lipase pancréatique

A

Methode turbidimetrique

25
Q

Pk parfois choisir lipase plutot que amylase pour le dx mm si moins sensible ?

A

Plus specifique permet d’exclure d’autres pathologies intra abdominales comme l’insuffisance renale

26
Q

Peut on utiliser un tube lavande pour la PAL ?

A

Noo car ions bivalents

27
Q

Dx que permet la PAL ?

A

Obstruction biliaire
Maladie de paget (osseuse)
Cancer des os / fracture
Croissance osseuse enfant

28
Q

Fonction des osteoclastes ?

A

Casser l’os

29
Q

Fonction ostéoblastes ?

A

Reconstruire l’os

30
Q

Fonction cellulaire de la PAL ?

A

Hydrolyse les esters phosphoriques inhibiteurs de la minéralisation

31
Q

2 Methodes de dosage de la PAL ?

A

Colorimetrie pour le PAL totale : Bessey Lowry Brock en cinétique a pH alcalin avec PNPP lambda = 405nm
Isoformes : electrophorese

32
Q

Utilité clinique de l’ALT ?

A

Marqueur de dommages aux hepatocytes, son augmentation dans le plasma suggère une cytolyse hépatique
Hépatite aiguë

33
Q

Quel est le meilleur test pour détecter une hépatite virale ?

A

Augmentation ALT dans le plasma

34
Q

Que peut-on detectre grace a l’ALT et l’AST combinés ?

A

Alcoolisme AST>ALT ratio > 2:1
Si t’es alcoolique ton ASTm augmente de fou et ALT disparaît

35
Q

Quel est le plus sensible des marqueurs hépatiques ?

A

GGT

36
Q

Contrairement a PAL quelle enzyme n’augmente pas pdt les maladies osseuses , grossesse ou croissance

A

GGT

37
Q

Quelle autre enzyme que ASTm augmente chez les alcooliques ?

A

GGT (et bcp)

38
Q

Les 2 types de cholinesterases et leurs affinités ?

A

AChE pour ACh
Pseudo-ChE pour BCh

39
Q

Comment peut on doser l’AChE ? La PChe ?

A

AChE : Sang total dans les Erythrocytes et Absent dans le serum contrairement a PChE (ou Cholinesterase serique) retrouvé principalement dans le foie
Son rôle biologique est inconnu

40
Q

Les deux medicaments qui inhibent la PChE ?

A

Dibucaine et fluorure chez 94% des gens

41
Q

Y’a til des gens resistants a la dibucaine et au fluorure ?

A

Oui si gene mutant

42
Q

Qu’est ce qui peut se lier a l’AChE irréversiblement et nous tuer ? Quel est l’antidote ?

A

Organophosphorés
Atropine
( en condition normal provoque une mydriase dilatation de la pupille)

43
Q

Une intoxication aux organophosphorés fait partie des M… ?

A

MADO
Maladie à déclaration obligatoire

Biochimie Clinique (11 decks)

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