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Biochimie Clinique > Chapitre 3 : Endocrinologie > Flashcards

Chapitre 3 : Endocrinologie Flashcards

1
Q

L’ordre de retrocontrole de l’axe hypothalamo-hypophysaire

A

Hypothalamus—>hypophyse—>tissus ou organes cibles
Chacune des ces étapes peuvent inhiber la précédente (retrocontrole)

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Q

Dans l’axe hypothalamo-hypophysaire, hormone GRH :

A

GRH active GH active somatostatine dans le foie

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3
Q

Dans l’axe hypothalamo-hypophysaire, hormone TRH :

A

TRH active TSH active T4 T3 dans la thyroïde

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4
Q

Dans l’axe hypothalamo-hypophysaire, hormone CRH :

A

CRH active ACTH active Cortisol dans les surrénales

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5
Q

Dans l’axe hypothalamo-hypophysaire, hormone LHRH :

A

LHRH active LH/FSH active Estradiol et Testostérone dans les gonades

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6
Q

Dans l’axe hypothalamo-hypophysaire, hormone PIF/PRF :

A

PRF active PRL qui va dans les glandes lactées
(PIF inhibe PRL)

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7
Q

Quelles sont les deux hormones hypophysaires que peut inhiber la somatostatine ?

A

La GH et la TSH

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8
Q

Les effets de l’hormone de croissance GH ?

A

Augmente lipolyse (cetogenese)
Augmente la production de glucose par le foie et baisse l’absorption (diabète)
Augmente la synthèse protéique

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9
Q

Qu’est ce qu’active GH dans les cellules hépatiques en plus des somatostadine ?

A

IFG1 (insulin factor) qui active les bails et fair aussi retroinhibition

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10
Q

En general la GH est secretee quand ?

A

La nuit de manuel pulsatile

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11
Q

Que se passe t il si y’a un excès de GH avant la puberté ? Apres ?

A

Avant : Gigantisme
Apres : acromegalie (élargissement des os visage)

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12
Q

Role de la prolactine et secrete quand ?

A

Initiation et maintient de la lactation pendant et après grossesse

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13
Q

Quelle autre hormone que la prolactine est secretee lors de l’allaitement par le neurohypophyse ?

A

L’ocytocine

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14
Q

Quel autre facteur que PIF agit sur l’inhibition de la prolactine ?

A

Dopamine

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15
Q

A quoi peut être due l’augmentation de la prolactine ?

A

Tumeur benigne (adénome hypophysaire)
Traumatisme par rupture de la tige hypophysaire
Macroprolactine

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16
Q

Si tu as une hypothyroidie primaire ton hypothalamus va faire quoi ?

A

Augmenter la secretion de TSH

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17
Q

Si tu as une hyperthyroidie ton hypothalamus va faire quoi ?

A

Baisser la secretion de TSH (retroaction)

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18
Q

Role de LH et FSH ? Chez les hommes

A

LH : secretetion testosterone par cellules Leydig
FSH : spermatogenèse

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19
Q

Quand la secretion de cortisol est a son pic ?

A

A 8h

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20
Q

Causes/consequences de l’augmentation d’ACTH ?

A

Tumeur hypophysaire
Insuffisance surrenalienne primaire
Associé a une pigmentation ELEVEE

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21
Q

Rôle physiologique de l’ocytocine et de l’hormone antidiuretique ?

A

Contractilité uterine / allaitement
Excrétion de l’eau

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22
Q

Quelles sont les deux parties des glandes surrénales et de quoi sont-elles composées ?

A

Cortex 3 zones :
Zone glomérulée : sel
Zone fasciculée : sucre (cortisol)
Zone réticulée : sexuel
Medulla :
Cellules chromaffines

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23
Q

À partir de quoi sont synthétiser les hormones du cortex surrénalien

A

Cholestérol

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24
Q

Quel est le double rôle du cortisol ?

A

Métabolique et anti-inflammatoire

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25
Q

Au niveau du métabolisme, quels sont les effets du cortisol ?

A

Augmentation de la glycémie et de la néoglucogénèse
augmentation de la lipolyse, augmentation du catabolisme des protéines
et baisse de la formation osseuse

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26
Q

Quel cortisol a des effets biologiques, le libre ou le lié ?

A

Libre (5% environ c’est celui qu’on mesure)

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27
Q

Quel est le rôle physiologique de l’aldostérone ?

A

La stimulation et la réabsorption rénale du sodium, en échange de potassium et ion hydrogène

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28
Q

Explication détaillée du système renine-angiotensine-aldosterone activation et inhibition

A

Si il y a une diminution de la perfusion rénale et donc de la pression artérielle le rein va produire de la rénine ce qui va aider la conversion de l’angiontensinogene, préalablement sécrétée par le foie en angiotensine 1. Ensuite, ECA va aider la conversion de l’angiotensine 1, en angiotensine 2 qui elle va aider à l’activation du système sympathique, de la réabsorption du sodium, de la rétention d’eau, de la sécrétion, d’aldostérone, de la vaso construction et la sécrétion d’ADH.
tout ceci peut être inhiber si il y a une rétention hydrosodée, et donc l’augmentation de la volémie donc une augmentation de la perfusion de l’appareil juxta glomérulaire et donc une pression artérielle suffisante qui va inhiber la production de rénine par le rein

29
Q

Caractéristiques d’une hyperaldosteronie primaire

A

Renine basse
Tumeur produisant de l’aldosterone
(Organe sécréteur touché)

30
Q

Caractéristiques d’une hyperaldosteronie secondaire

A

Renine élevée,
sécrétion excessive de renine
(Atrophie)

31
Q

Augmentation des androgènes surrenaliens chez la femme est un signe de quoi ?

A

Syndrome de virilisation chez la femme

32
Q

Cause la plus fréquente de l’insuffisance surenalienne primaire (Addison) ? Et son signe clinique ?

A

Insuffisance auto-immune
Augmentation pigmentation ACTH

33
Q

Causes d hyperfonctionnement surrenalien (cushing) ? Signe clinique ?

A

Secrection ectopique d’ACTH par des tumeurs
Obesite et vergeture pourpre

34
Q

La diff entre un syndrome de cushing et la maladie de cushing ?

A

Pour la maladie de cushing c’est obligatoirement une tumeur dependante de L’HYPOPHYSE la cause

35
Q

Investigation d’un syndrome de cushing ? Que se passe t il si on a une tumeur independante de l’hypophyse donc une sécrétion ectopique d’ACTH ?

A

Augmentation d’ACTH Et de cortisol
Baisse de CRH par retroaction

36
Q

Investigation d’un syndrome de cushing ? Que se passe t il si on a une tumeur dependante de l’hypophyse ? (Maladie de cushing ici du coup)

A

Augmentation d’ACTH et de cortisol
Baisse de CRH par retroinhibition

37
Q

Investigation d’un syndrome de cushing ? Que se passe t il si on a une tumeur dépendante de la glande surrénale ?

A

Augmentation de cortisol uniquement
BAISSE de ACTH et de CRH par retroinhibition

38
Q

C’est quoi le principe du test de suppression a la dexamethasone ?

A

Prise de Cortisol synthétique (dex) le soir qui est sensé inhiber ta production de cortisol le matin si t’es un patient normal

39
Q

Que permet le test de dexamethasone a dose faible ?

A

Confirmer le syndrome de cushing car une personne atteinte aura un taux de cortisol toujours haut au reveil
Mais ne nous permet pas d’identifier laquelle des 3 causes

40
Q

Que permet le test de dexamethasone a dose forte ?

A

Confirmer qu’il s’agit d’une tumeur hypophysaire et donc bien de la MALADIE de cushing car a dose forte de dex le cortisol est inhibé contrairement a une tumeur surrénale ou ectopique ou un dosage Acth permettrait de confirmer ces deux causes

41
Q

Les 3 principaux produits de secretions des medullo-surrenale ?

A

Epinephrine (adrenaline)
Norepinephrine (noradrenaline)
Dopamine

42
Q

L’adrénaline est plus secrete ou ? Et la noradrenaline ?

A

Surrenales
SNC/SNA

43
Q

Suite à quoi sont relâché, les catécholamine, hormones de stress, et quels sont leurs rôles ?

A

Tous stress, physique et émotionnel,

augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, de la glycémie et de la lipolyse

44
Q

Le nom de la tumeur qui affecte la medullosurrenale et donc les catecholamines ?

A

Pheochromocytomes

45
Q

Comment se passe l’investigation d’un pheochromocytome ?

A

Dosage urinaire de 24h en commençant au moment d’une crise

46
Q

La troisième hormone secretee par la thyroide autre que t3 et t4 ?

A

Calcitonine

47
Q

Est ce que T4 et T3 sont tout le temps libres dans le plasma ?

A

Non la majorité sont lies a des proteines et sont inactives afin d’en faire des stocks
Y’a une homeostasie entre celles libres et liées

48
Q

Qui est plus actif T3 ou T4 ?

A

T3 dont 80% est produit a partir de T4

49
Q

Si le TSH plasmatique est haut et le T4 plasmatique est bas ça signifie quoi ?

A

Hypothyroidie

50
Q

Si le TSH plasmatique est bas et le T4 plasmatique est haut ça signifie quoi ?

A

Hyperthyroïdie

51
Q

Cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie ?

A

Maladie de Basedow, maladie auto-immune caractérisée par la presence d’AC mimant l’action de la TSH

52
Q

Roles de FSH et LH chez les femmes ?

A

FSH : croissance follicule et du granulosa
LH : synthèse androgènes et progestérone pour ovulation

53
Q

C’est quoi les inhibines ? Chez les femmes

A

Hormones secretees par l’ovaire impliqué dans l’inhibition de la sécrétion de FSH

54
Q

Que reflete l’inhibine A, B ?

A

A : la qualite du follicule
B : le nombre de follicule

55
Q

Par quoi est caractérisé la menopause?

A

Tres forte concentration de FSH

56
Q

C’est quoi la forme active de la testostérone ?

A

Dihydroxytestosterone DHT

57
Q

A quoi correspond la testostérone biodisponible ?

A

Celle libre
Celle lie a l’albumine
soit a peu pres 50% en tout (variable)

58
Q

Le dosage de la testostérone est simple ?

A

Non faut utiliser la testostérone libre c’est compliqué

59
Q

Caractéristiques andropause ?

A

Baisse energie et fonction sexuelle
Augmentation SHBG reduisant la testostérone libre
Baisse des cellules de Leydig

60
Q

Difference hypogonadisme primaire et secondaire ? Chez les hommes

A

Primaire : atteinte au gonade
FSH/LH augmente mais testo baisse
Secondaire : atteinte hypophyse
FSH/LH et testo baissent

61
Q

Raison de la gynecomastie ?

A

Augmentation des oestrogenes baisse des androgenes

62
Q

Donner les définitions de la gluconeogenèse la glycogénolyse, la glycogénèse et la glycolyse

A

Gluconeogenèse, formation de glucose à partir de source autre que Carbohydrates
glycogénolyse, dégradation de glycogène en glucose
glycogénèse, conversion de glucose en glycogène
glycolyse, conversion de glucose en lactate et pyruvate

63
Q

Quels sont les hormones qui diminuent et augmentent la glycémie ?

A

L’insuline diminue la glycémie
Le glucagon, l’adrénaline, le cortisol augmentent la glycémie

64
Q

Par quoi est stimulé la sécrétion de l’insuline ? Et quand est-elle inhibé ?

A

Le glucose
Lors de l’hypoglycémie

65
Q

Comment pourrait on doser l’insuline uniquement endogène ?

A

Mesure du peptide C

66
Q

Quand agit le glucagon ?

A

Quand la glycemie est basse

67
Q

Différences diabète type 1 et 2 ?

A

Diabète 1 : autoimmun
Diabete 2 : insulino résistance

68
Q

Quel serait le taux de glucose sanguin si j’ai une intolerance au glucose ?

A

Entre 7,8 et 11,1 mmol/L

69
Q

C’est quoi les complications du diabète ?

A

Hypoglycémie et néphropathie

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