Chapitre 4 - Anatomie du genou

Question 1

Que retrouve-t-on dans la région patellaire (région antérieure du genou) ?

Answer 1

Les bourses séreuses pré-patellaire et sous-cutanée infra-patellaire, les tendons des muscles du groupe antérieur, le réseau artériel pré-articulaire, l’articulation du genou et l’articulation tibio-fibulaire supérieure.

Question 2

Qu’est-ce que comprend le plan sous-cutané de la région patellaire ?

Answer 2

La grande veine saphène (veine saphène interne), qui monte en médial derrière le condyle médial du fémur, le nerf saphène (saphène interne) et son accessoire à la partie médiale, ainsi que les bourses séreuses pré-patellaires et infra-patellaire sous-cutanée.

Question 3

Qu’est-ce que le plan profond de la région patellaire et qu’est-ce qu’on y retrouve ?

Answer 3

Le plan profond est surtout un plan d’insertions tendineuses et on y retrouve les trois tendons des muscles de la patte d’oie, soient le sartorius, le gracilis et le semi-tendineux, du côté médial, le tendon terminal du quadriceps fémoral et du tenseur du fascia lata du côté antéro-latéral et la partie antérieure de l’articulation du genou.

Question 4

Que retrouve-t-on dans la fosse poplitée (région postérieure du genou) ?

Answer 4

Les parois du creux poplité, soient le tendon du biceps fémoral, les tendons du semi-tendineux et du semi-membraneux et les chefs latéral et médial du gastrocnémien, les vaisseaux poplités et le nerf sciatique avec ses deux branches terminales, soient le nerf fibulaire commun et le nerf tibial.

Question 5

Par quoi la paroi supérieure latérale de la fosse poplitée est-elle formée ?

Answer 5

Par le tendon du biceps fémoral avec sa cloison fibreuse, tendue du biceps à la ligne de bifurcation latérale de la ligne âpre.

Question 6

Par quoi la paroi inféro-latérale de la fosse poplitée est-elle formée ?

Answer 6

Par le chef latéral du gastrocnémien et du muscle plantaire.

Question 7

Par quoi la paroi supérieure médiale est-elle formée ?

Answer 7

Par des tendons du semi-tendineux et du semi-membraneux avec leur cloison fibreuse, tendue du semi-membraneux à la ligne de bifurcation médiale de la ligne âpre.

Question 8

Par quoi la paroi inféro-médiale de la fosse poplitée est-elle formée ?

Answer 8

Par le chef médial du gastrocnémien.

Question 9

Par quoi la paroi postérieure de la fosse poplitée est-elle formée ?

Answer 9

Par les fascias superficiels et profonds du genou.

Question 10

Par quoi la paroi antérieure de la fosse poplitée est-elle formée ?

Answer 10

Par la capsule et par l’articulation du genou, qui sont recouvertes par le muscle poplité à la partie inféro-latérale.

Question 11

Qu’est-ce que contient le creux poplité?

Answer 11

Le creux poplité contient les vaisseaux poplités et les nœuds lymphatiques poplités profonds, ainsi que le nerf sciatique avec ses deux branches terminales.

Question 12

Quelle est l’origine de l’artère poplité et de quoi est-elle la continuation ?

Answer 12

L’artère poplité origine au niveau de l’hiatus du grand adducteur et elle est la continuation de l’artère fémorale superficielle.

Question 13

Comment l’artère poplitée se divise-t-elle ?

Answer 13

Placée en médial, l’artère poplité se divise en ses deux branches terminales, soient en artère tibiale antérieure et en tronc tibio-fibulaire.

Question 14

Comment la prise du pouls poplité s’effectue-t-elle ?

Answer 14

Par la palpation des pulsations de l’artère poplitée dans le creux poplité, du côté médial, sous les tendons de la patte d’oie, lorsque le genou est légèrement fléchi.

Question 15

Que représente l’absence de pouls poplité ?

Answer 15

L’absence de pouls poplité peut être le signe d’une obstruction de l’artère fémorale superficielle ou iliaque externe.

Question 16

Qu’est-ce que l’anévrisme de l’artère poplitée ?

Answer 16

Une dilatation pulsatile localisée, congénitale ou acquise.

Question 17

Comment l’anévrisme de l’artère poplité se traite-t-il ?

Answer 17

Autrefois, on traitait cet anévrisme par la ligature de l’artère fémorale au niveau du canal de Hunter, aujourd’hui, on pratique plutôt une greffe e remplacement.

Question 18

De quoi la veine poplitée est-elle accompagnée dans le creux poplité ?

Answer 18

La veine poplitée est accompagnée de nœuds lymphatiques qui drainent la jambe et le pied via des vaisseaux lymphatiques, qui se trouvent en latéral, dans un plan plus médial que le nerf sciatique.

Question 19

Quelle veine se trouve dans le plan sous-cutané du creux poplité ?

Answer 19

La petite veine saphène (veine saphène externe), qui se termine en traversant le fascia profond pour pénétrer dans la veine poplitée.

Question 20

Comment le nerf sciatique se divise-t-il en général ?

Answer 20

Il se divise en général à la partie supérieure de la région poplitée en ses deux branches terminales, soient le nerf tibial (demeure au centre de la région et descend dans la région postérieure de la jambe entre les deux plans musculaires), et le nerf fibulaire commun (placé du côté latéral et contourne la tête de la fibula pour se diriger dans les 2 loges de la région antéro-latérale de la jambe.

Question 21

Quelle est la particularité des bourses séreuses que possède le genou ?

Answer 21

Le genou est l’articulation qui possède le plus de bourses séreuses (12) en raison de multiples tendons qui l’entourent.

Question 22

Qu’est-ce que permet les bourses séreuses du genou ?

Answer 22

Elles permettent de faciliter le glissement entre les nombreux tendons qui entourent l’articulation du genou.

Question 23

Quelles sont les bourses qu’on retrouve sur la face antérieure de l’articulation ?

Answer 23

La bourse supra-patellaire, la bourse infra-patellaire sous cutanée, la bourse pré-patellaire sous-cutanée et la bourse infra-patellaire profonde subtendineuse.

Question 24

Quelles sont les bourses qu’on retrouve sur la face postérieure de l’articulation ?

Answer 24

La bourse subtendineuse du chef latéral du gastrocnémien et la bourse subtendineuse du chef médial du gastrocnémien.

Question 25

Quelles sont les bourses qu’on retrouve sur la face médiale de l’articulation ?

Answer 25

Une bourse située entre le tendon du gracile et du semi-tendineux, une bourse située entre le semi-tendineux et le ligament collatéral tibial et une bourse située sous le semi-membraneux.

Question 26

Quelles sont les bourses qu’on retrouve sur la face latérale de l’articulation ?

Answer 26

Une bourse située sous le muscle poplité, une bourse située sous le tendon du biceps fémoral et une bourse située sous le ligament collatérale fibulaire.

Question 27

Quelles sont les bourses qui communiquent avec l’articulation du genou ?

Answer 27

La bourse synoviale supra-patellaire (située sous le tendon du quadriceps, qui forme le cul-de-sac quadricipital de la synoviale et est utile pour les ponctions, les infiltrations, l’arthrographie et l’arthroscopie du genou), la bourse sous le muscle poplité (qui forme le prolongement poplité) et la bourse séreuse sous le semi-membraneux (sous-jacente au tendon).

Question 28

Qu’est-ce que le kyste poplité (kyste de Baker) ?

Answer 28

Une voussure non-pulsatile au niveau de la fosse poplitée. C’est un kyste synovial de l’articulation du genou au point de départ de la bourse séreuse du semi-membraneux ou du chef interne du gastrocnémien.

Question 29

Quelles sont les bourses qui peuvent causer des bursites par irritation ou par inflammation (importance clinique) ?

Answer 29

La bourse pré-patellaire, la bourse infra-patellaire sous-cutanée, la bourse infra-patellaire profonde et la bourse de la patte d’oie (située sous les muscles du semi-tendineux, du gracilis et du sartorius).

Question 30

Qu’est-ce que la bursite pré-patellaire ?

Answer 30

Une voussure molle, qui présente une certaine résistance élastique, antérieure à la patella et secondaire à des traumatismes répétés.