Chapitre 2 - Ostéologie du rachis Flashcards
De quoi le rachis est-il formé ?
Le rachis est formé par la superposition de 33 à 35 vertèbres et de 23 disques intervertébraux.
Comment les vertèbres se divisent-elles ?
Les vertèbres se divisent en vertèbres pré-sacrées, qui sont mobiles, et en vertèbres pelviennes, qui son fixes.
Que les vertèbres pré-sacrées comprennent-elles ?
Les vertèbres pré-sacrées comprennent 7 vertèbres cervicales (C1 à C7), 12 vertèbres thoraciques ou dorsales (T1 à T12) et 5 vertèbres lombaires (L1 à L5).
Que les vertèbres pelviennes comprennent-elles ?
Les vertèbres pelviennes comprennent 5 vertèbres sacrés non segmentées qui forment le sacrum et 4 à 6 vertèbres coccygiennes non segmentées qui forment le coccyx.
Quelles sont les particularités des vertèbres sacrées et coccygiennes ?
Les vertèbres sacrées, qui forment le sacrum, et les vertèbres coccygiennes, qui forment le coccyx, son non segmentées.
De quoi la vertèbre type se compose-t-elle ?
La vertèbre type se compose d’un corps vertébral et d’un arc postérieur délimitant le trou vertébral.
Qu’est-ce qui est délimité par le corps vertébral et l’arc postérieur qui composent la vertèbre type ?
Le trou vertébral (ou canal vertébral ou canal rachidien)
Quelle est la partie la plus antérieure de la vertèbre ?
Le corps vertébral.
Quelle est la fonction du corps vertébral ?
Le support du poids.
Quelle est la forme du corps vertébral de la vertèbre type ?
Le corps vertébral a la forme d’un demi cylindre plein.
Qu’est-ce que comporte le corps vertébral ?
Le corps vertébral comporte une face supérieure et une face inférieure séparées de leur homologue par l’espace intervertébral.
Qu’est-ce qui sépare la face supérieure et la face inférieure du corps vertébral de leur homologue ?
L’espace intervertébral, qui est occupé par les disques intervertébraux pour les vertèbres mobiles (vertèbres pré-sacrées).
Par quoi l’espace intervertébral est-il occupé pour les vertèbres mobiles (vertèbres pré-sacrées) ?
Il est occupé par les disques intervertébraux.
Que constitue les disques intervertébraux ?
Les disques intervertébraux sont des formations fibro-gélatineuses formées d’un anneaux fibreux périphérique (annulus fibrosis) et d’une substance gélatineuse centrale (nucleus pulposus).
Quelle est la fonction des disques intervertébraux ?
Les disques intervertébraux ont une fonction d’amortisseur.
Qu’est-ce qui permet aux disques intervertébraux d’avoir une fonction d’amortisseur ?
Ses capacités de compression et de décompression sous l’influence de pressions externes.
Quelle est la particularité du nucleus pulposus ?
Le nucleus pulposus constitue le noyau du disque et est riche en eau, ce qui fait en sorte qu’il est déformable, mais non-compressible.
Qu’arrive-t-il au nucleus pulposus lorsqu’une pression vient comprimer le disque intervertébral ?
Le nucleus pulposus transfère la force de compression vers l’extérieur (vers l’annulus fibrosis) en s’écrasant et en débordant sur les côtés.
Qu’est-ce qui permet d’absorber le stress axial créé par la compression du disque intervertébral (et le débordement du nucleus pulposus) ?
L’annulus fibrosis permet d’absorber le stress axial en transformant la force de compression verticale en force centripète.
De quoi l’annulus fibrosis est-il formé ?
L’annulus fibrosis est formé de fibres de collagène et de fibro-cartilage disposées en couches concentriques.
Quelles sont les particularités du disque intervertébral en ce qui concerne sa constitution cellulaire et sa vascularisation ?
Le disque intervertébral est un tissu vivant, puisqu’il est cellularisé, mais il n’est pas beaucoup vascularisé.
Qu’est-ce que la faible vascularisation du disque intervertébral implique-elle ?
Elle implique que le disque intervertébral reçoit sa nutrition par diffusion, soit par l’échange nutritif entre l’os et le disque par le plateau.
De quoi l’arc postérieur du disque intervertébral est-il formé ?
L’arc postérieur est formé d’un demi-anneau osseux attaché à la face postérieure du corps vertébral.
Qu’est-ce que comporte l’arc postérieur du disque intervertébral ?
L’arc postérieur comprend 2 pédicules, 2 lames et 7 processus (apophyses).
Quelle est la fonction des pédicules de l’arc postérieur du disque intervertébral ?
Les pédicules solidarisent l’arc au corps vertébral.
Qu’est-ce que présente chaque pédicule de l’arc postérieur du disque intervertébral ?
Chaque pédicule présente 2 incisures (échancrures), soient une inférieure et une supérieure.
Quelle est la particularité des 2 incisures présentes sur chaque pédicule de l’arc postérieur ?
Les deux incisures présentes sur chaque pédicule de l’arc postérieure circonscrivent les foramen intervertébraux sur les côtés de la colonne vertébrale.
Qu’est-ce qui s’échappe des foramen intervertébraux circonscris par les deux incisures de chaque pédicule.
Les nerfs spinaux, le plexus veineux et les branches de l’artère spinale s’échappent par les foramen intervertébraux.
Qu’est-ce qui constitue la voie d’approche pour certaines chirurgies médullaires et discales ?
La laminectomie.
Qu’est-ce que la laminectomie et comment se fait-elle ?
La laminectomie est l’ablation de la paroi postérieure du canal rachidien et se fait par une incision médiane dorsale en écartant les muscles spinaux jusqu’aux lames.
Quelle est la particularité du processus épineux ?
Le processus épineux prolonge l’arc postérieur vers l’arrière.
Quelle est la malformation résultant du manque de fusion de l’arc neural au niveau es processus épineux.
La spina bifida.
À quel endroit peut-on surtout rencontré la spina bifida ?
Dans la région lombo-sacrée.
Quels sont les 2 types de spina bifida qu’il est possible de retrouver surtout en région lombo-sacrée?
La spina bifida occulte et la spina bifida kystique.
Quelles sont les particularités de la spina bifida occulte ?
La spina bifida occulte est non-apparente et présente parfois une touffe de poils. Elle peut souvent seulement être découverte par rayons X.
Quelle est la particularité de la spina bifida kystique ?
La spina bifida kystique s’accompagne d’une méningocèle.
À quel endroit les deux processus transverses se détachent-ils de l’arc postérieur ?
Les 2 processus transverse se détachent de l’arc postérieur à la jonction des pédicules et des lames.
À quel endroit les 4 processus articulaires sont-ils placés ?
Les 4 processus articulaires sont placés symétriquement de chaque côté du trou vertébral.
Qu’est-ce que comportent les 4 processus articulaires ?
Les 4 processus articulaires présentent chacun une facette articulaire, orientée postérieurement et en supérieur pour les deux apophyses supérieurs et orientée antérieurement et en inférieur pour les deux apophyses inférieures.
Comment les facettes articulaires sont-elles orientées sur les 4 processus articulaires ?
La facette articulaire de chaque apophyse articulaire supérieure est orientée postérieurement et en supérieur, alors que la facette articulaire de chaque apophyse articulaire inférieure est orientée antérieurement et en inférieur.
Qu’est-ce que permet les facettes articulaires supérieures et inférieures des apophyses articulaires supérieures et inférieures ?
Les facettes articulaires supérieures et inférieures permettent aux vertèbres de s’articuler entre elles.
Comment les vertèbres s’articulent-elles entre elles ?
Les apophyses articulaires inférieures d’une vertèbre s’articulent avec les apophyses articulaires supérieures de la vertèbre sous-jacente par l’intermédiaire des facettes articulaires.
Qu’est-ce qui délimite le foramen vertébral ?
Le foramen vertébral est compris entre le mur postérieur du corps vertébral, les deux pédicules et les deux lames.
