Chapitre 2 - Contenu du canal rachidien Flashcards
Qu’est-ce que renferme le canal rachidien ?
Le canal rachidien renferme la moelle épinière et la queue de cheval avec ses enveloppes (les méninges).
Comment la région de transition entre la moelle et la queue de cheval s’appelle-t-elle et où se situe-t-elle ?
Elle est appelée cône médullaire et se situe en général entre L1 et L2.
Qu’est-ce qui prend origine à partir de la moelle ?
Les nerfs rachidiens (spinaux).
Qu’est-ce qui est innervé par les nerfs rachidiens ?
Tout l’appareil locomoteur est innervé par les nerfs rachidiens à l’exception de deux muscles, soient le muscle trapèze et le muscle sterno-cléido-mastoïdien, qui sont innervés par le nerf accessoire (XI paire de nerf crânien).
Qu’est-ce que forme la moelle épinière ?
La partie inférieure du système nerveux central.
Entre quelles structures la moelle épinière s’étend-elle ?
Elle mesure environ 45 cm de long et s’étend du trou occipital (foramen magnum) jusqu’à la partie supérieure de la région lombaire (vis-à-vis le disque intervertébral entre L1 et L2).
À quels endroits la moelle épinière peut-elle également se terminée selon certaines variantes anatomiques ?
Entre T12 et L1 ou entre L2 et L3.
Par quoi le canal rachidien est-il occupé sous le disque intervertébrale entre L1 et L2 ?
Sous ce niveau, le canal est occupé par les méninges et les racines des nerfs rachidiens, qui correspondent alors à la queue de cheval (cauda equina) à cet endroit.
Dans quoi la moelle épinière et la queue de cheval baignent-elles ?
Dans le liquide céphalo-rachidien.
En quoi la moelle épinière se termine-t-elle et par quoi se prolonge-t-elle ?
La moelle se termine en forme de cône (cône médullaire) et se prolonge par une formation fibreuse et nacrée, soit le filum terminal.
À quel endroit le filum terminal se fixe-t-il et à quoi sert-il ?
Il se fixe au coccyx (commence au cône médullaire) et sert de ligament fixateur pour la moelle.
Comment la moelle pèse-t-elle et quelle est sa consistance ?
La moelle pèse environ 25 à 30 grammes et elle présente une consistance friable, tout comme l’entièreté du système nerveux central, mais plus ferme que l’encéphale.
Quelle est la forme de la moelle et que comporte-t-elle ?
La moelle a la forme d’un cylindre aplati dans le sens antéro-postérieur et comporte 6 sillons.
Quels sont les 6 sillons que comporte la moelle épinière ?
Le sillon postérieur (dorsal - peu profond), le sillon antérieur (ventral - profond et large), deux sillons collatéraux postérieurs d’où pénètrent les racines postérieures et deux sillons collatéraux antérieurs d’où sortent les racines antérieures.
En combien de segments médullaires la moelle est-elle divisée ?
La moelle est divisée en 31 segments médullaires correspondants à 31 paires de racines antérieures et postérieures sortant par les sillons collatéraux, soient 8 segments médullaires cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 coccygien.
Qu’est-ce que présente la moelle à l’émergence des nerfs pour les membres ?
Deux renflements, soient le renflement cervical (C4-T1) qui donne naissance au plexus brachial et le renflement lombaire (L1-S3) qui donne naissance aux branches des plexus lombaire et sacré.
Dans quelles régions la moelle est-elle plus large ?
Au niveau cervical (C4-T1) et au niveau lombaire (L1-S3).
Quelle portion du canal rachidien est-elle occupé par la moelle épinière ?
La moelle ne remplit pas le canal rachidien ni en hauteur (45 cm sur 70 cm) ni en largeur (10-12 mm sur 18 mm). Elle n’occupe que le 2/3 du canal.
Quelle est la conséquence du fait que la moelle ne remplisse pas entièrement le canal rachidien ?
Cela permet une certaine protection lors des mouvements étendus de la colonne.
Comment les racines des nerfs rachidiens sont-elles divisées ?
Les racines rachidiennes sont soit antérieures et motrices (efférentes), soit postérieures et sensitives (afférentes).
À quel endroit les racines antérieure et postérieure des nerfs rachidiens sont-elles et à quel endroit s’unissent-elles pour former les nerfs rachidiens ?
Elles sont à l’intérieur du canal rachidien et s’unissent près des trous intervertébraux pour former les nerfs rachidiens.
Quelle est l’orientation de chaque racine rachidienne ?
Les racines cervicales sont horizontales, les racines dorsales et lombaires sont obliques et les racines sacrées sont presque verticales et groupées autour du filum terminal.
De quoi la moelle épinière est-elle entourée ?
Elle est entourée, tout comme l’encéphale, de 3 membranes concentriques et protectrices (méninges).
Quels sont les 3 méninges qui entourent et protègent la moelle ?
La dure-mère, l’arachnoïde et la pie-mère.
Que forme la dure-mère et entre quelles structures s’étend-elle ?
La dure-mère forme une gaine fibreuse la plus externe qui s’étend du foramen magnum, auquel elle adhère en se continuant avec la dure-mère crânienne, et se termine en bas en forme de cul-de-sac vis-à-vis la 2e vertèbre sacrée, où elle continue en entourant le filum terminal jusqu’au coccyx.
Qu’est-ce que la dure-mère émet latéralement au niveau des trous intervertébraux ?
Elle émet latéralement des prolongements au niveau des trous intervertébraux entourant les nerfs rachidiens (ne sort pas des trous intervertébraux).
Qu’est-ce que forme la dure-mère qui entoure les nerfs rachidien au niveau des trous intervertébraux ?
L’épinèvre.
Qu’est-ce que forme l’arachnoïde, que tapisse-t-elle et entre quelles structures s’étend-elle ?
Elle forme une membrane transparente, large et lâche qui tapisse la surface interne de la dure-mère. Elle se continue en haut avec l’arachnoïde crânienne et en bas avec le cul-de-sac de la dure-mère.
Qu’est-ce que forme la pie-mère et qu’enveloppe-t-elle ?
La pie-mère forme le feuillet interne adhérant à la moelle et enveloppe les vaisseaux de surface.
Qu’est-ce qui remplit l’espace entre l’arachnoïde collée à la dure-mère d’un côté et la pie-mère de l’autre ?
Le liquide céphalo-rachidien.
Quel est le rôle du liquide céphalo-rachidien ?
Il joue le rôle mécanique d’un coussin antichoc en agissant comme une suspension hydraulique.
Quels sont les 3 espaces qui existent entre les 3 méninges entourant la moelle et la paroi osseuse du canal rachidien ?
L’espace épidural, l’espace sous-dural et l’espace sous-arachnoïdien.
Quels sont les deux espaces qui ont une très grande importance clinique ?
L’espace épidural et l’espace sous-arachnoïdien.
À quel endroit l’espace épidural se situe-t-il ?
Entre la paroi interne du canal rachidien et la dure-mère.
