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CHI 1045 (Sandrine) > Chapitre 4 - Anantomie de la hanche et de la cuisse > Flashcards

Chapitre 4 - Anantomie de la hanche et de la cuisse Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que couvre la région antéro-médiale de la cuisse ?

A

Elle couvre l’ensemble des parties molles situées en avant et du côté médial du fémur, ainsi que les parties antérieure et médiale de l’articulation coxo-fémorale.

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Q

Qu’est-ce qui se trouve au-dessus de la région antéro-médiale de la cuisse ?

A

Le ligament inguinal, qui forme le pli inguinal.

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3
Q

Que retrouve-t-on dans le plan sous-cutané de la région antéro-médiale de la cuisse ?

A

La grande veine saphène (veine saphène interne) avec sa crosse, des nerfs cutanés et les artères superficielles (branches collatérales de l’artère fémorale.

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4
Q

Qu’est-ce qui forme les varices ?

A

La dilatation (congénitale ou acquise) des petites et grandes veines sphènes.

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5
Q

Combien de groupes musculaires la région antéro-médiale de la cuisse comporte-t-elle ?

A

Deux groupes musculaires (antérieur et médial) entre lesquels descendent les pédicules vasculo-nerveux fémoraux et obturateurs).

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6
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve également dans la région antéro-médiale de la cuisse ?

A

Trois espaces anatomiques particuliers, soient le triangle fémoral, le canal fémoral et le canal des adducteurs, qui descendent entre les deux groupes musculaires.

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7
Q

Quelle région le pédicule vasculo-nerveux obturateur traverse-t-il et à quel endroit sort-il du bassin ?

A

Il traverse la région antéro-médiale de la cuisse à sa portion médiale et sort du bassin par le trou obturateur dans sa partie supérieure.

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8
Q

Combien de muscles composent le groupe musculaire antérieur de la cuisse ?

A

Il est composé de 4 muscles disposés en trois plans.

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9
Q

Quels muscles le groupe musculaire antérieur de la cuisse renferme-t-il ?

A

Les muscles fléchisseurs de la cuisse et les extenseurs de la jambe.

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10
Q

Quels muscles composent le premier plan du groupe musculaire antérieur de la cuisse ?

A

Le muscle sartorius et le muscle tenseur du fascia lata.

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11
Q

Comment le muscle sartorius est-il ?

A

Le muscle sartorius est un long muscle aplati en avant du quadriceps.

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12
Q

Qu’est-ce que forme le muscle sartorius avec le muscles gracilis et le muscle semi-tendineux ?

A

Les muscles de la patte d’oie, qui présentent un tendon commun à l’extrémité supéro-médiale du tibia.

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13
Q

Quels sont les muscles qui forme les muscles de la patte d’oie ?

A

Say Grace before Tea
Sartorius
Gracilis
semi-Tendineux

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14
Q

Comment le muscle tenseur du fascia lata est-il ?

A

Le muscle tenseur du fascia lata est un petit muscle allongé (le plus latéral du groupe musculaire antérieur) situé entre la région antérieure et glutéale.

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15
Q

Quel muscle compose le second plan du groupe musculaire antérieur de la cuisse ?

A

Le muscle quadriceps fémoral.

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16
Q

Comment le muscle quadriceps fémoral est-il ?

A

Le muscle quadriceps fémoral est un gros muscle polygastrique à ventres juxtaposés qui constitue le principal muscle du groupe musculaire antérieur.

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17
Q

Quel est le principal muscle du groupe musculaire antérieur ?

A

Le muscle quadriceps fémoral.

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18
Q

De combien de chefs le muscle quadriceps fémoral est-il formé ?

A

De quatre chefs, soient le muscle droit fémoral (droit antérieur), le muscle vaste latéral (externe), le muscle vaste médial (interne) et le muscle vaste intermédiaire (intermédius), qui passe sous le droit fémoral.

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19
Q

Qu’est-ce que le Charley Horse ?

A

Une affectation qui touche le muscle quadriceps fémoral et qui se manifeste par des contusions au niveau du quadriceps, accompagnées d’une déchirure des fibres musculaires entraînant un hématome.

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20
Q

De quoi le muscle quadriceps fémoral est-il également un site fréquent ?

A

Il est un site fréquent de spasmes musculaires dus à l’accumulation d’acide lactique.

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21
Q

Par quel muscle le troisième plan du groupe musculaire antérieur (le plus profond) est-il formé ?

A

Par le muscle ilio-psoas.

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22
Q

Comment le muscle ilio-psoas est-il ?

A

Le muscle ilio-psoas est un double muscle formé du muscle psoas et du muscle iliaque.

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23
Q

Quel est le plus puissant muscle fléchisseur de la hanche (cuisse) ?

A

Le muscle ilio-psoas.

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24
Q

Qu’est-ce que produit le groupe musculaire médial de la cuisse ?

A

Il produit l’adduction de la cuisse.

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25
Combien de muscles composent le groupe musculaire médial de la cuisse ?
Six muscles disposés en trois plans.
26
Quel muscles le premier plan du groupe musculaire médial de la cuisse regroupe-t-il ?
Le muscle pectiné, le muscle long adducteur (adductus longus), le muscle gracilis et le muscle petit psoas (inconstant).
27
Quel est le muscle du groupe musculaire médial qui est situé le plus médialement par rapport à la cuisse ?
Le muscle gracilis (droit interne).
28
De quel muscle le second plan du groupe musculaire médial de la cuisse est-il formé ?
Il est formé du muscle court adducteur (adductus brevis).
29
De quel muscle le troisième plan du groupe musculaire médial de la cuisse est-il formé ?
Il est formé du muscle grand adducteur (adductus magnus).
30
Qu'est-ce que le triangle fémoral (scarpa) ?
Cette section de la hanche est une dépression de fore triangulaire, située dans la partie supéro-antérieure de la cuisse.
31
À quoi le triangle fémoral correspond-il ?
Le triangle fémoral correspond à la région inguino-crurale de la hanche (site d'origine habituel des hernies crurales).
32
De quoi doit-on différencier les hernies crurales qui surviennent habituellement dans la région inguino-crurale (triangle fémoral) ?
Elles sont à différencier des hernies inguinales qui se développement au-dessus du ligament inguinal.
33
Par quoi le triangle fémoral est-il limité ?
Par le ligament inguinal en haut, par le relief du muscle sartorius en latéral, par le relief du muscle long adducteur en médial et par la gouttière musculaire formée par les muscles ilio-psoas et pectiné en postérieur.
34
D'où vient l'importance clinique du triangle fémoral ?
De son contenu.
35
Qu'est-ce que contient le triangle fémoral ?
L'artère fémorale, la veine fémorale, l'abouchement de la grande veine saphène, et le nerf fémoral. VAN
36
De quelle endroit l'artère fémorale origine-t-elle et comment se divise-t-elle ?
L'artère fémorale origine sous l'arcade crurale, au niveau de l'anneau crural. Elle continue l'artère iliaque externe et se divise rapidement en une branche superficielle (descend dans le canal fémoral jusqu'à l'hiatus du grand adducteur où elle devient l'artère poplité) et en une branche profonde (pour les muscles de la cuisse).
37
Comment la prise du pouls fémoral peut-elle être effectuée ?
Par la prise des pulsations de la partie supérieure de l'artère fémorale (important pour l'appréciation de la circulation et pour l'injection ou la cannulation intra-artérielle.
38
Qu'est-ce qui est également fréquemment effectué au niveau de l'artère fémorale commune ?
Les ponctions artérielles (injection de substances pour l'artériographie abdominale et périphérique).
39
À quel endroit la veine fémorale (unique) se trouve-t-elle ?
Elle se trouve dans la partie médiale du triangle fémoral (médialement à l'artère fémorale).
40
Qu'est-ce qui est fréquemment effectué au niveau de la veine fémorale ?
Des ponctions veineuses (introduction d'un cathéter intraveineux).
41
Qu'est-ce que forme l'abouchement de la grande veine saphène ?
Elle forme une crosse avant de se jeter dans la veine fémorale.
42
Qu'est-ce que le nerf fémoral ?
Une branche terminale du plexus lombaire qui pénètre dans la région en latéral du triangle fémoral et qui descend dans la gouttière formée par le psoas et l'iliacus (en latéral de l'artère).
43
Comment le nerf fémoral se divise-t-il dès son entrée dans le triangle fémoral ?
Le nerf fémoral donne ses branches terminales disposées en deux plans, soit les branches superficielles pour le sartorius et le pectiné et des branches profondes pour les nerfs du quadriceps et le nerf saphène (nerf interne).
44
Qu'est-ce que forme le canal fémoral ?
Un entonnoir musculo-fascial situé entre le groupe musculaire antérieur et le groupe musculaire médial, dont la base se trouve au triangle fémoral et le sommet au hiatus du grand adducteur au tiers inférieur de la cuisse.
45
Qu'est-ce qui descend dans le canal fémoral ?
Les vaisseaux superficiels y descendent, ainsi que le nerf saphène, qui devient superficiel au tiers inférieur de la cuisse et accompagne la grande veine saphène jusqu'au pied.
46
Par quoi les segments moyen et inférieur du canal fémoral sont-ils recouverts et que forment-ils ?
Ils sont recouverts par le sartorius et forment le canal des grands adducteurs.
47
Qu'est-ce qui porte le nom de canal de Hunter ?
Le tiers inférieur du canal des adducteurs, au niveau de l'expansion aponévrique tendue entre le grand adducteur et le vaste interne.
48
Qu'est-ce que contient le canal des adducteurs ?
Il contient les vaisseaux fémoraux superficiels (traversent l'hiatus du grand adducteur et deviennent les vaisseaux poplités de la région poplitée) et le nerf saphène, qui continuent leur chemin depuis le canal fémoral, ainsi que le nerf du vaste médial.
49
À quel endroit le pédicule vasculo-nerveux descend-il et par quoi est-il formé ?
Il descend à la partie supéro-médiale de la cuisse, entre les muscles adducteurs, et il est formé par les vaisseaux obturateurs et le nerf obturateur, qui donne l'innervation aux 5 muscles adducteurs de la cuisse.
50
De quel endroit le nerf obturateur origine-t-il ?
Il origine du canal obturateur formé par la membrane obturatrice.
51
Qu'est-ce que donne le nerf obturateur à sa sortie du canal obturateur ?
Il donne deux branches terminales, soient une branche antérieure pour les muscles pectiné, gracilis, court et long adducteurs et une branche postérieure (profonde) pour le grand adducteur, qui reçoit en plus une branche du plexus sacral par le nerf sciatique.
52
Par quelle structure le nerf sciatique passe-t-il ?
Par la grande échancrure ischiatique.
53
Qu'est-ce que regroupe la région glutéale (fessière) ?
L'ensemble des parties molles situées à l'arrière de la fosse iliaque externe, de l'articulation coxo-fémorale et de l'extrémité supérieure du fémur.
54
Par quoi la région glutéale est-elle limitée ?
Par la crête iliaque en haut, par le pli fessier (repli formé entre la fesse et la cuisse) en bas, par la ligne verticale imaginaire passant de l'épine iliaque antéro-supérieure au grand trochanter en latéral et par la gouttière sacrée en médial.
55
Que retrouve-t-on dans la région glutéale ?
Les trois muscles fessiers, les six muscles pelvi-trochantériens et l'origine des muscles ischio-jambiers.
56
En combine de plan les muscles de la région glutéale sont-ils disposés ?
En trois plans.
57
Quel muscle compose le premier plan de la région glutéale ?
Le muscle grand fessier(gluteus maximus).
58
Quelle est la particularité du muscle grand fessier ?
Il recouvre pratiquement toute la région glutéale.
59
Comment l'inflammation de la bourse séreuse située sous le grand fessier est-elle appelée ?
La bursite ischiatique.
60
Quel muscle compose le second plan de la région glutéale ?
Le muscle moyen fessier.
61
Qu'est-ce que comprend le troisième plan de la région glutéale (le plus profond) ?
Le muscle petit fessier (gluteus minimus), les 6 muscles pelvi-trochantériens et le tendon commun de trois muscles appartenant à la région postérieure de la cuisse, soit celui du chef long du muscle biceps fémoral, le muscle semi-tendineux et le muscle semi-membraneux.
62
À quel endroit le tendon commun de trois muscles appartenant à la région postérieure de la cuisse, qui est compris dans le troisième plan de la région glutéale, s'insère-t-il et comment s'appelle-t-il ?
Ce tendon s'insère sur la tubérosité ischiatique et prend le nom d'origine des ischio-jambiers.
63
Qu'est-ce qui est empêché par les muscles petit et moyen fessiers ?
La bascule du bassin du côté opposé lors de la marche.
64
Que retrouve-t-on sous le muscle piriformis ?
Le pédicule vasculo-nerveux glutéal supérieur.
65
Que continent le pédicule vasculo-nerveux glutéal supérieur ?
L'artère glutéale supérieure (une branche extra-pelvienne de l'iliaque interne) et le nerf glutéal supérieur (branche collatérale du plexus sacral).
66
Qu'est-ce qui est vascularisé et innervé par l'artère et le nerf glutéal supérieurs contenus dans le pédicule vasculo-nerveux supérieur ?
Le moyen et petit fessier, ainsi que le tenseur du fascia lata.
67
À quel endroit le pédicule vasculo-nerveux glutéal inférieur pénètre-t-il ?
Il pénètre dans la région glutéale à la partie inférieure de la grande échancrure ischiatique, en dessous du piriformis.
68
Que retrouve-t-on dans le pédicule vasculo-nerveux glutéal inférieur ?
L'artère glutéale inférieure, le nerf glutéal inférieur et le nerf sciatique.
69
Qu'est-ce que l'artère glutéal inférieure ?
Une branche extra-pelvienne de l'iliaque interne s'anastomosant avec la première perforante (branche de la fémorale profonde).
70
Qu'est-ce que le nerf glutéal inférieur ?
Une branche collatérale du plexus sacral qui innerve le grand fessier par une branche musculaire avant de devenir cutané pour former le nerf cutané postérieur de la cuisse.
71
Qu'est-ce que le nerf sciatique ?
Une branche terminale du plexus sacral et le plus gros nerf de l'organisme.
72
Qu'est-ce qui peut être effectué dans le quadrant supéro-latéral de la région glutéale ?
Les injections intramusculaires doivent être fait dans le quadrant supéro-latéral de la région glutéale pour éviter de léser le nerf sciatique.
73
Qu'est-ce que comprend la région postérieure de la cuisse ?
Toutes les parties molles situées à l'arrière du fémur et de la cloison intermusculaire latérale.
74
Que contient la région postérieure de la jambe ?
Les muscles ischio-jambiers, soient le biceps fémoral, le semi-tendineux et le semi-membraneux.
75
Qu'est-ce qui descend au centre dans la région postérieure de la cuisse ?
Le nerf sciatique, mais il n'y a pas de vaisseaux importants.
76
En combien de plans les muscles de la région postérieure de la cuisse sont-ils disposés ?
En deux plans.
77
Qu'est-ce que comprend le premier plan (le plus superficiel) de la région postérieure de la jambe ?
Le long chef du biceps fémoral et le muscle semi-tendineux.
78
Quelle est la particularité du muscle semi-membraneux ?
Il s'agit d'un muscle fusiforme et d'un des 3 muscles de la patte d'oie.
79
Qu'est-ce que comprend le second plan de la région postérieure de la cuisse ?
Le chef court du bicep fémoral et le muscle semi-membraneux.
80
Quelle est la particularité du muscle semi-membraneux ?
Il est situé juste en postérieur du muscle semi-tendineux.
81
Quelle est la particularité du muscle biceps fémoral ?
Le muscle biceps fémoral est un muscle digastrique à ventres juxtaposés et biarticulé (le long chef passe au dessus du court chef en latéral du semi-membraneux et du semi-tendineux.
82
Qu'est-ce que peuvent provoquer un traumatisme ou un effort musculaire trop intense ?
Une déchirure des ischio-jambiers.
83
À quel endroit le nerf sciatique chemine-t-il ?
Il chemine dans une nappe cellulo-graisseuse derrière le grand adducteur, entre le semi-membraneux et le court biceps dans le plan profond.
84
Qu'est-ce que donne le nerf sciatique ?
Le nerf sciatique donne des branches collatérales pour les muscles ischio-jambiers, puis il se divise en deux branches terminales à la partie inférieure de la région postérieure de la cuisse, soit le nerf tibial et le nerf fibulaire commun (qui se divise plus tard en péronier superficiel et péroné profond).
85
Quels sont les deux rôles de la hanche ?
La hanche doit être stable pour transmettre le poids du corps au membre inférieur et elle doit être parfaitement mobile dans toutes les directions pour marcher, courir, s'asseoir, etc.
86
Qu'est-ce qui permet à la hanche de remplir ses 2 foncions ?
L'articulation coxo-fémorale, qui constitue l'énarthrose la plus parfaite de l'organisme.
87
Grâce à quoi l'articulation coxo-fémorale est-elle ne articulation stable ?
Grâce à ses surfaces articulaires qui s'emboîtent très bien, maintenues en place par de très bons ligaments et, surtout, par des muscles périarticulaires nombreux et puissants.
88
En raison de quoi l'articulation coxo-fémorale est-elle une articulation mobile possédant tous les mouvements d'une énarthrose ?
En raison de groupes musculaires périarticulaires très puissants.
89
Quels muscles l'emportent sur les rotateurs médiaux et qu'est-ce que cela explique ?
Les rotateurs latéraux et les abducteurs l'emportent sur les rotateurs médiaux, ce qui explique que le membre inférieur est en rotation latérale et en abduction dans plusieurs pathologies de la hanche.
90
De quoi la circumduction de la hanche résulte-t-elle ?
Elle résulte de l'action combinée des muscles de la flexion-extension, abduction-adduction et rotation latérale-rotation médiale.
91
Qu'est-ce que permet la circumduction de la hanche ?
La circumduction permet à la jambe de décrire un cercle centré sur l'axe de l'articulation coxo-fémorale.
92
Quelle est la position assise ?
Une combinaison de la flexion, de l'abduction et de la rotation latérale de la hanche.
93
Quelle est la position debout ?
Une association de l'extension, de l'abduction et d'une légère rotation médiale.
94
À quoi la position fonctionnelle, que nous adoptons dans un fauteuil confortable ou en position couchée, correspond-elle ?
À la capacité articulaire maximale, avec relâchement des ligaments capsulaires, la cuisse étant fléchie et en légère abduction.

CHI 1045 (Sandrine) (21 decks)

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