Chap. 5

Question 1

Qu’est-ce que le rapport Black conclut quant aux inégalités sociales (1980)?

Answer 1

La santé s’est amélioré de façon globale, mais les inégalités existent et progressent.

Question 2

Qu’est-ce que la Charte d’Ottawa (1986) déclare?

Answer 2

Que la promotion de la santé est le processus qui permet à la population d’avoir un plus grand contrôle sur leur santé et de l’améliorer. La promotion vise l’égalité. Ses intervenants ont pour but de diminuer les écarts actuels (état de santé)

Question 3

Quand est-ce que les premiers travaux sur les inégalités sociales de santé ont été publiés?

Answer 3

19e siècle

Question 4

La médecine moderne et l’hégémonie médicale valorise la prise de médicaments pour tout régler. À l’opposé, quels sont les éléments permettant une nouvelle santé publique?

Answer 4

De macro à onto:

• Établir une politique publique saine
• Réorienter les services de santé
• Créer des milieux favorables
• Conférer les moyens
• Servir de médiateur
• Promouvoir l’idée
• Développer les aptitudes personnelles
• Renforcer l’action communautaire

Question 5

Quelles sont les inégalités sociales (ISS)?

Answer 5

• Se sont les écarts observés entre des groupes sociaux - par rapport à leur état de santé et leur position sociale
• Sont systématiques (produites par la société) = modifiable et injuste
• Ne relèvent pas de la justice sociale,
  donc pas = à des inégalités de santé comme personnes agées VS jeunes
• Sont présentes dans toute la société et ne touchent pas que les populations les plus défavorisées
• Selon un gradient social

Question 6

Qu’est-ce qu’un gradient social?

Answer 6

Plus le statut socioéconomique est élévé plus l’état de santé va bien
et inversement

Question 7

Qu’est-ce que le cumul des inégalités?

Answer 7

L’injustice se multiplie plus on s’approche de groupes vulnérables

Question 8

Qu’est-ce que le double fardeau?

Answer 8

Les personnes de faible niveau socioéconomique ont:

• Moins de facteurs de protection (- de ressources protectrices)
• Plus de facteurs de risque (Exposition + grande à des conditions de vie stressantes)

Question 9

Quel exemple d’inégalité est démontré par le tabagisme ?

Answer 9

• Le taux de tabagisme est augmentent par rapport au niveau de scolarité
• Les taux de tabagisme sont très élévés dans les foyesr de population défavorisées malgré la grande quantité de ressources (ex: Centre-Sud, c’est la qu’il y a le plus de ressources)

Question 10

Quels sont les déterminants sociaux de la santé selon l’OMS?

Answer 10

Déterminants sociaux = circonstances dans lesquelles les individus évoluent (naissent, grandissent, travaillent et vieillissent) + les systèmes (pour faire face à la maladie)

Déterminants sociaux de la santé = déterminants structurels + conditions de vie (quotidien)

Déterminants structurels = répartition du pouvoir, des revenus et des biens de façon inégale (mondial, national, local)

Conditions de vie = accès aux soins, scolarité/éducation, conditions de travail, loisirs, habitat, communautés, villes)

Question 11

Quelles influences ont les DSS sur la santé?

Answer 11

• Stress chronique = charge allostatique (système nerveux constamment actif - flight or fight response = mobilisation énergie + ressources -> mauvaise santé à long terme)
• Comportements de santé (en lien avec connaissances, normes sociales, soutien entourage, revenu, envrio, contexte de vie)
• Pouvoir et participation sociale (Participer pleinement à la société,. autonomie et pouvoir décisionnel)

Question 12

Qu’est-ce que le stress chronique (dû à la pauvreté) entraîne?

Answer 12

• Perte d’estime de soi + détresse psychologique chez la mère (abus : alcool, tabac, drogue)
• Diminution sensibilité aux besoins de l’enfants et d’interactions positives (pratiques parentales + sévères et inconsistantes)
• Problèmes d’attachement et d’agressivité chez l’enfant (troubles de comportement)

Question 13

Qu’est-ce que l’expérience The Great Smoky Mountains Study démontre?

Answer 13

Création d’un Casino, puis répartition égales des profits aux membres de la communauté = diminution pauvreté.

Diminution des problèmes de comportement de 40% chez les enfants qui ont vécu la pauvreté

Plus le supplément arrive tôt dans la vie de l’enfant plus les bénéfices sont élevés (12 ans au plus tard)

Question 14

Quels sont les éléments gagnats de l’expérience The Great Smoky Mountains Study?

Answer 14

• Initiative venant de la communauté
• Montant donné inconditionnellement
• Récurrence du montant
• Augmentation du sentiment d’efficacité collective

Question 15

Quelle est la stratégie incontournable pour réduire les ISS? et qu’est-ce qu’elle implique?

Answer 15

Inscrire l’équité au coeur de toutes les politiques publiques dans tous les secteurs (Santé, éducation, loisirs, finances)

• Actions universelles dont l’intensité est inversement proportionnelle au désavantage
• Actions ciblant les personnes plus défavorisées

Question 16

Quelles sont les 3 principes clés pour réduire les ISS?

Answer 16

• Concertation d’une diversité de personnes
• Participation citoyenne + communauté
• Pouvoir d’agir des individus + communautés

Question 17

Quelle est la mission de la Commission sur les déterminants sociaux de la santé ? son objectif? et 3 recommandations?

Answer 17

Mission : définir approches efficaces + recommandations politiques -> surmonter obstacles sociaux à la santé

Objectif: moyens concrets pour meilleures conditions sociales pour la santé

3 recommandations :

• Améliorer conditions de vie quotidienne
• Lutter contre les inégalités (répartition du pouvoir, de l’$ et ses ressources et aux causes structurelles des conditions de vie)
• Mesurer + analyser le problème et évaluer l’efficacité des actions

Question 18

Quelles sont les priorités de la CDSS (Commission sur les déterminants sociaux de la santé)?

Answer 18

• Soutenir le développement des enfants
• Encourager la scolarisation
• Assurer la sécurité alimentaire (quantité suffisante + qualité des aliments) + promouvoir un mode de vie sain (alimentation, tabac, alcool, activité physique)
• Développer des réseaux sociaux, favoriser l’insertion sociale
• Édifier des collectivités plus saines (enviro, habitat, transport)

Question 19

Donnez des exemples d’actions visant à soutenir le développement des enfants.

Answer 19

• Réduire la pauvreté des familles (surtout les monoparentales)
• Soutenir le développement des habiletés parentales
• Congés parentaux généreux
• Assurer une bonne alimentation et une éducation sanitaires pendant la grossesse et petite enfance
• Services éducatifs préscolaires universels et de qualité (gratuit ou à prix modique)
• Écoles en santé (Implications : enseignants, jeunes, famille, communautés)

Question 20

Qu’est-ce que le programme ‘‘Déjeuner pour apprendre’’?

Answer 20

Pour encourager la scolarisation

Question 21

Qu’est-ce que le programme ‘‘Passeport pour ma réussite’’?

Answer 21

Encourager la scolarisation :

• Soutien académique, social et financier + suivi personnalisé
• Efficacité éprouvée: diminution décrochage scolaire & absentéisme & diminution taux de grossesse à l’adolescence
• Implanté à Verdun par l’organisme ‘‘Toujours ensemble’’

Question 22

Quels sont les enjeux quant à la sécurité alimentaire entre les différentes classes sociales?

Answer 22

• Accessibilité aux aliments frais et bon pour la santé
• Coûts d’une bonne alimentation
• Éducation bonne alimentation

Question 23

Quelles sont les stratégies/actions faites pour assurer la sécurité alimentaire et promouvoir un mode de vie sain?

Answer 23

• Rendre les choix santé plus faciles
• Limiter l’offre de malbouffe autour des écoles
• Banques alimentaires, cuisines collectives, jardins communautaires, groupes d’achats
• Éducation à la santé
• Favoriser la création d’espaces verts propices aux activités physiques
• Favoriser les transports actifs (marche, vélo, autobus)
• Programmes accessibles pour l’arrêt de tabagisme

Question 24

Quels sont les enjeux quant au développement des réseaux sociaux et l’insertion sociale?

Answer 24

• l’isolement & l’exclusion (en lien avec le niveau de santé faible + diminution chance de survie)
• La cohésion sociale - qualité relations sociales et la confiance/respect au sein d’une communauté = facteur de protection

Question 25

Quelles sont les stratégies/actions faites pour assurer le développement des réseaux sociaux et favoriser l’insertion sociale?

Answer 25

• Permettre aux citoyens d’avoir accès aux biens et services, faire valoir leurs droits, profiter de réseaux sociaux solidaires et d’être reconnu comme membre de la société à part entière
• Lutter contre les préjugés (ex: campagne ‘’ En finir avec les idées fausses’’)
• Encourager le bénévolat et la création de structure de participation (ex: organismes à but non lucratif, associations de locataires en HLM, groupes de cuisine collective)
• Favoriser l’insertion sur le marché du travail (ex: entreprises d’économie sociale)

Question 26

Qu’est-ce que l’économie sociale? Donnez exemples d’entreprises basées sur cela.

Answer 26

• Finalité d’aider ses membres ou la collectivité (au lieu de chercher à faire du profit/rendement financier)
• Intégration de processus de décision démocratique impliquant usagers + travailleurs
• Fondement des activités sur principes de participation, prise en charge & responsabilité individuelle et collective
• Engagement bénévole des individus + collectivités locales

ex: Santropole Roulant:
- Repas abordables et nutritifs + amitié aux aînés et aux personnes vulnérables
- Expérience de travail significative jeunes sans emploi

Les petites mains: Confectionne vêtements, sacs & articles promotionnels - intégration sociale & professionnelle femmes immigrantes, monoparentales, sans revenu. Offre formation rémunérée + suivi en emploi

Les ateliers d’Antoine : Entreprise d’économie sociale spécialisée en ébénisterie - insertion sociale + développement de l’employabilité de jeunes (16-30 ans) sous le seuil de la pauvreté

Question 27

Qu’est-ce que vise le Réseau Villes et Villages en santé?

Answer 27

• Réunir les forces d’une communauté -> travailler ensemble, consultation des citoyens et prioriser les besoins
• Concertation différents services municipaux, organismes de milieu

Question 28

Quel niveau politique est le plus proche de la population?

Answer 28

Municipal