Application des connaissances Flashcards

1
Q

Pourquoi appliquer les connaissances?

A

Pour l’amélioration de la santé de la population

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2
Q

Qu’est-ce que l’application des connaissances?

A

Un processus dynamique et itératif qui englobe :
la synthèse
la disssémination
l’échange
l’application
conforme à l’éthique des connaissances dans le but d’améliorer la santé des Canadiens, d’offrir de meilleurs produits et services de santé et de renforcer le système de santé.

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3
Q

Quelles sont les différentes formes d’application des connaissances?

A
  • Instrumentale : Modifier une intervention ou prendre une décision (suite à des recherches : permet de faire de meilleur choix quant à la modalité d’intenvention
    ex: Suicide Action MTL avec le parainage téléphonique = modalité très efficace)
  • Conceptuelle (la forme la plus fréquence): Modifier la compréhension d’un phénomène
  • Symbolique ou stratégique : On prend une décision et on trouve une étude qui l’appuie. (ex: Politiciens)
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4
Q

Quel est le meilleur prédicteur du succès d’utilisation?

A

L’intensité des contacts face-à-face entre les diffuseurs de connaissances et les intervenants (la fréquence et la qualité du soutien + la continuité dans le temps)

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5
Q

Quels sont les différents modèles d’application?

A
  • Académique (knowledge push model) :
    Les évidences scientifiques de grande qualité seront appliquées sans effort
    c’est un modèle unidirectionnel -> du monde la recherche à l’intervention
    Pas d’appui empirique
  • De la demande (demand pull model):
    C’est l’utilisateur qui fait une demande (aux chercheurs) pour un besoin en particulier (les utilisateurs ont plus de chance d’utiliser les connaissances lorsqu’elles répondent à leur besoin)
    Quelques appuis empiriques
    Résultats ignorés lors qu’entrent en conflit avec les intérêts organisationnels
    Dynamique de consommateurs-entrepreneurs
  • Modèle de la dissémination:
    Vulgarisation scientifique (utilisateurs ont plus tendance à utiliser les recommandations lorsqu’elles sont vulgarisées)
    Quelques appuis empiriques
    ex: un QC fou de ses enfants

Limite: le fait que les utilisateurs ne sont pas impliqués dans le processus de recherche (production de connaissances + choix des résultats à partager)

  • Modèle de l’interaction:
    Collaboration chercheurs-décideurs-intervenants
    Plusieurs appuis empiriques
    Application intégrée -> participation des utilisateurs dans le processus dès le début (ex: personnes avec un trouble de santé mentale, éducateurs, intervenants de milieu…les gens sont impliqués à tous les jours)
    Plus de chance que cela fonctionne vu la la collaboration à partir de la conception de l’étude à l’appropriation des résultats.
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6
Q

Quelles sont les conditions à respecter pour favoriser l’application des connaissances?

A
  • Tenir compte du contexte et des besoins des utilisateurs
    Le transfert des connaissances doit être orientés vers la pratique et tenir compte des particularités du milieu (doit être utiles + pertinentes au milieu)
  • Formuler des recommandations claires en fonction des différents publics-cibles (***IMPORTANT: de répondre aux besoins du public-cible)
  • Entretenir des contacts personnels soutenus:

La source du message compte davantage que le message

L’intensité des contacts en face à face est déterminante (fréquence, qualité et continuité du soutien)

Les chercheurs se doivent d’être nuancés (paroles d’évangile)

  • PROCESSUS INTERACTIF entre diffuseurs et utilisateurs de connaissances
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7
Q

Qu’est-ce que le capital relationnel?

A

Relation de confiance entre les utilisateurs de connaissances et les chercheurs (à travers le temps et des expériences de collaboration)

Déterminant important de l’utilisation des connaissances

Peu de chercheurs ont les compétences, les ressources, le temps et l’intérêt pour construire une relation continue avec des utilisateurs de connaissances et les soutenir dans l’amélioration de leurs pratiques

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8
Q

Qu’est-ce que le courtage de connaissances? (buts)

A

VULGARISATEUR SCIENTIFIQUE

  • Augmenter l’utilisation des données probantes de la recherche en facilitant les relations entre chercheurs et les utilisateurs de connaissances.
  • Tente d’établir une relation équitable entre chercheurs et utilisateurs en valorisant les connaissances expérientielles et tacites des praticiens et des décideurs.
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9
Q

Quelles sont les différentes activités d’un courtier de connaissances?

A

1 - Gérer les connaissances (avec les chercheurs)

  • Recherche documentaire
  • Juger de la pertinence, de la crédibilité et de l’utilité des résultats de recherche

2- Transformer les connaissances

  • En fonction des besoins et du contexte des utilisateurs
  • développer outils de transfert (accroche-porte, quiz, présentation colorée, schémas, images…)
  • Utilisation un langage simple et une présentation attrayante, synthétisée et vulgarisée

3- Faire la liaison entre les différents acteurs

  • Créer des relations positives
  • Aider chaque partie à comprendre les objectifs et les priorités de l’autre
  • Organiser des activités de délibération des connaissances et offrir un accompagnement à travers un plan de match élaboré

4- Développer les compétences:

  • Praticiens/décideurs = acquérir, évaluer, adapter et appliquer les résultats de recherche
  • Chercheurs = vulgariser et transférer les connaissances
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10
Q

Donnez 2 exemples concrets de courtage de connaissances.

A

1- Au Burkina Faso

2- Dans les équipes de première ligne en santé mentale adulte au QC

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11
Q

Qu’est-ce que le principe des 3RV?

A

Réduire, réutiliser, recycler et valoriser

Principe de développement durable visant à concilier le développement, l’équité sociale, la viabilité économique et le respect de l’environnement.

Le principe des 3RV permet de relevé cela.

Recyclage des ressources

Réutiliser et valoriser les connaissances existantes

Et l’ajout de connaissances nouvelles.

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12
Q

Quelles étaient la problématique vécue au Burkina Faso?

A
  • Mortalité maternelle
  • Mortalité avant l’âge de 5 ans
  • Les pays a faible revenu ont plus de difficultés à avoir accès aux connaissances scientifiques et à les consolider (en particulier les pays francophone)
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13
Q

Quelles solutions ont été adoptées quant à la problématique du Burkina Faso?

A

Projet de développement d’une stratégie de courtage

  • Identification des besoins de connaissances
  • Identification des moyens à utiliser
  • Recrutement de courtiers
  • Implantation de la stratégie (formation + travail des courtiers)
  • Évaluation d’implantation (forces + faiblesses)
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14
Q

Quelles étaient les forces et les faiblesses rapportées dans l’évaluation de courtage au Burkina Faso?

A

Forces:

  • Participation élevée et soutenue
  • Compétence et polyvalence du courtier
  • Améliorations tangibles (ex: campagnes de sensibilisation, mobilisation de personnes influentes et augmentation du nombre de membres ds coopératives de santé)

Faiblesses:

  • s’est principalement adressé aux décideurs locaux (nécessité de s’adresser aux décideurs nationaux aussi)
  • courtier devrait appuyer davantage la recherche de fonds
  • Niveau de langage parfois trop complexe
  • Augmenter la présence du courtier sur le terrain (pour accompagner les intervenants dans le quotidien)
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15
Q

Quelles étaient les problématiques reliées au courtage en 1ere ligne? Quel était le but?

A
  • Troubles anxieux/dépressifs: les plus prévalents
  • Principalement traités en 1ère ligne
  • Fossé important entre les services réellement offerts et les bonnes pratiques identifiées dans la littérature scientifique

But : améliorer la qualité des soins et des services de 1ère ligne pour les troubles anxieux et dépressifs

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16
Q

Quel modèle théorique à été utilisé pour le courtage en 1ère ligne?
Le succès de celui-ci dépend de quels éléments?

A

Modèle utilisé :
PARISH (Promoting Action on Research Imprementation in Health Services)

Succès dépend de 3 éléments en interaction:

  • Preuves (données scientifiques solides)
  • Contexte (ouvert aux changements et aux pratiques évaluatives)
  • Facilitation (Rend habile, accompagne, encourage l’échange de savoir et favorise la réflexion critique)
17
Q

Quelles ont été les différentes étapes de courtage en 1ere ligne?

A
  • 6 équipes SMA en CSSS (Santé mentale adulte)
  • Facilitation externe (chercheurs et courtière de connaissances) : Documentation, développement de matériel + outils nécessaires, animation de séances, soutien continu
  • Facilitation interne (répondant locale et comité de travail) : comment mieux intervenir avec patient, implantation projet d’amélioration (au moins 3 gestionnaires ou intervenants)
18
Q

Quels ont été les résultats du courtage en 1ère ligne?

A
  • Appréciation de l’aspect participatif de la démarche
  • Utilité des rencontres fréquentes avec les chercheurs
  • Faible connaissances des guides de pratique avant la démarche
  • Malaise et inquiétude à l’égard des psychothérapies TCC, les intervenants souhaitaient avoir la liberté d’utiliser l’approche qui leur plait
  • Soutien à l’autogestion = stratégie prometteuse
19
Q

Qu’est-ce qu’un guide de pratique?

A
  • Développé à partir de données probantes par Experts ++ (consensus sur les meilleures pratiques dans un domaine particulier)
  • S’adresse à un public cible
  • Vise à être concret, compréhensible et attrayant.

Souvent, ils font un guide pour les intervenants/utilisateurs et un autre pour les décideurs/patrons d’intervenants = meilleure mise en place des plans d’intervention au niveau de tout l’organisme, meilleure application des stratégies

20
Q

Quelles sont les stratégies pour favoriser l’appropriation des guides de pratique?

A
  • Impliquer les futurs utilisateurs (dès la conception)
  • Outils concrets et systèmes de rappel
  • Équipes d’amélioration de la qualité
  • Communautés de pratique
  • Facilitation
  • Formation continue/suivi
21
Q

Qu’est-ce qu’une communauté de pratique? et ses avantages?

A
  • Groupe de praticiens dans un domaine particulier -> s’engagent dans un processus de partage et de mise en commun des expertises (apprendre à faire mieux ensemble)

Plusieurs sont virtuelles, mais les rencontres face à face -> augmentation sentiment d’appartenance et mobilisation

Avantages:

  • Sentiment d’appartenance et d’engagement mutuel
  • Permet la transmission de savoirs tacites (principaux savoirs) et de savoirs explicites (créer des documents)
  • Efficaces pour améliorer les pratiques de pointe
22
Q

Qu’est-ce que le CLIPP?

A

Centre de liaison sur l’intervention et la prévention psychosociales visant le transfert des connaissances au services de l’innovation sociale.

But : Rendre accessible les connaissances issues de la recherche et de la pratique pour en accroître l’utilisation
ET
favoriser de meilleures décisions, de meilleures pratiques et l’émergence d’innovations sociales.

Direction : Gilles Dupuis

23
Q

Donnez 2 exemples de projets fait par le CLIPP.

A
  • Grille d’évaluation du développement
  • Programme d’éveil à la lecture (favoriser les échanges parents/enfants)
  • Accroche porte sur comment ne pas en venir à secouer son bébé
24
Q

Qu’est-ce que le blog ‘‘C’est malade’’?

A

Développé par Judith Gaudet (ds le cadre de ComSanté)

Vise à diffuser de l’info pertinente et des ressources de qualité sur les médias, les jeunes, leur développement global et leur santé.

Stratégies utilisées: articles informatifs, capsules video, témoignages d’experts et de jeunes

Ex. de thème: hypersexualisation des jeunes

25
Q

Qu’est-ce que l’Institut de santé publique du QC pose comme actions?

A
  • Journées annuelles de santé publique
  • Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à 2 ans
  • Synthèses des connaissances et avis de l’INSPQ
  • Ex: Recherche-Action :’’ Rendre visible l’invisible’’

Objectifs:
Reconnaitre l’action communautaire des programmes d’échange de seringues + les personnes utilisatrices de drogues qui les fréquentent

Transfert des résultats avec:
Rapport de recherche + video (‘‘On n’est pas juste des toxicomanes’’)

26
Q

Qu’est ce que sont les Outils d’aide à la décision? (leurs buts)

Donnez un exemple d’Outils d’aide à la décision

A
  • Rendent explicites la décision à prendre
  • Fournissent infos au sujet des options et de leurs résultats sur la santé
  • Aident à clarifier les valeurs personnelles
    ex: Outil d’aide…pour la vasectomie

Pour le traitement de la dépression

Vidéo décision partagée en clinique (garçon avec l’otite)

27
Q

Quels sont les ingrédients essentiels aux Outils d’aide à la décision?

A

1- Décrit la condition de santé pour laquelle une décision est à prendre

2- Décrit de manière explicite la décision à prendre

3- Décrit les options possibles

4- Décrit les aspects positifs de chacune des options

5- Décrit les aspects négatifs de chacune des options

28
Q

L’être humain est gouverné par 3 forces, lesquelles? Nommez une interaction présente entre 2 d’entre elles

A

1- Côté rationnel : Conducteur
-> direction + planification du changement

  1. Côté émotionnel : Éléphant
    - > Énergie et force qui produit le changement (vit selon plaisir et gratification immédiate)
  2. Environnement : Chemin facilite ou entrave le changement.

Lorsque combat entre éléphant et conducteur, le conducteur ne pourra pas le retenir longtemps (tentation) -> basé sur le contrôle personnel (ressource épuisable) - contrôle le coté émotionnel

29
Q

Quels sont les 3 éléments clés du changement? et décrire chacun d’eux.

A
  1. Diriger le conducteur:
    - Ce qui peut avoir l’air de la paresse ou de la résistance est souvent un manque de clarté (trop de choix = paralysie)
    - Il faut commencer par un petit pas dans la bonne direction = effet boule de neige (choisir 1 ou 2 comportements très ciblés à changer - ex: Lait 1% ou à intensifier (nb de pas par jour)

Lorsque l’on voit que le changement est déja entamé = + facile de faire effort dans la bonne direction

  1. Motiver l’éléphant:
    - VOIT - RESSENT - CHANGE (pas Analyse-Pense-Change)
  • Construire la confiance : Grandir les personnes (fixer buts à porter de main, succès rapide, célébrer petites victoires = renforcent le changement

Rapetisser le changement : Je suis plus près de celui-ci que je ne le pensais

Cultiver une identité : trouver une destination qui a du sens (qui suis-je? je suis un intervenant qui utilise de meilleures pratiques)

  1. Façonner le chemin:
    - Rendre le comportement désiré le + facile possible (ex: le radin avec une carte)
    - Rallier le troupeau/sentiment d’appartenance
30
Q

Quelles sont les différentes étapes à suivre pour un développement durable des pratiques: réutiliser, recycler et valoriser les connaissances?

A
  1. Définir à qui on s’adresse
  2. Quels besoins?
  3. Prise en considération du contexte des utilisateurs selon les principes suivants:
    - Identification des organismes locaux, régionaux de formation et de transfert
    - Établissement de collaborations avec les acteurs de terrain
    - Repérage des connaissances et des outils existants au niveau local, régional et national
    - Repérage des pratiques prometteuses pour les thèmes prioritaires identifiés

4- Proposition de scénario de transfert

5- Évaluation