Chap 10: Régimes contemporains Flashcards
1
Q
quels sont les 4 groupes alimentaires de l’ancien guide alimentaire canadien ?
A
- produits céréaliers
- légumes et fruits
- produits laitiers et substituts
- viandes et substituts
2
Q
v/f: le nouveau guide alimentaire essai de tenir compte de la réalité d’aujourd’hui?
A
vrai
3
Q
v/f: le guide alimentaire canadien est une obligation?
A
faux, peu de gens le suivre à la lettre et même pas tous les nutritionnistes l’utilisent. C’est plus dans un contexte institutionnel qu’on s’en sert
4
Q
que regroupe le nouveau guide alimentaire canadien?
A
- 1/2 de l’assiette en légumes/fruits
- 1/4 de l’assiette en protéines
- 1/4 de l’assiette en aliments à grains entiers
- eau comme boisson de choix
5
Q
quels sont les protéines de choix dans le nouveau GAC?
A
protéines végétales donc tofu, légumineuses, noix et graines
6
Q
v/f: dans le nouveau GAC, on met en garde les gens contre les boissons sucrés, mais cela exclut le jus car c’est considéré comme des fruits?
A
faux, le jus est inclut dans les boissons sucrées à exclure tout comme l’alcool
7
Q
v/f: il y a encore le concept de portions et de quantités précises dans le nouveau GAC?
A
faux
8
Q
autre que l’alimentation, que recommande le nouveau GAC?
A
- apprendre à reconnaitre les signes de faim/satiété
- cuisiner plus souvent
- savourer les aliments
- manger en bonne compagnie
- manger des fruits frais, protéines végétales, gras insaturés
- réduire la consommation d’aliments transformés
- remplacer les boissons sucrés par de l’eau
- lire les étiquettes des aliments
- ne pas se laisser influencer par les publicités
9
Q
quels sont les facteurs qui influence les besoins en énergies?
A
- patrimoine génétique
- âge
- sexe
- poids
- taille
- composition corporelle
- niveau activité physique
10
Q
quels sont les 5 conseils du nouveau GAC?
A
- consommer la quantité suffisante d’aliments à haute valeur nutritive
- éviter les apports énergétiques excessifs
- respecter les lignes directrices en matière d’activité physique et réduire les portions
- faire attention aux restrictions qui pourraient avoir un effet néfaste sur la santé
- vérifier si notre poids est malsain
11
Q
combien de temps d’activité physique modérés à élevé devrait faire les enfants et les jeunes par jour?
A
60 min
12
Q
combien de temps d’activité physique aérobie modéré à élevé devrait faire les adultes et ainés par semaine?
A
150 min/semaine par séance de 10min
13
Q
combien de jour par semaine devrions nous faire un entrainement de renforcement musculaire?
A
2 jours par semaine
14
Q
quels sont 3 exemples d’activité physique modéré?
A
- vélo
- marche rapide
- randonnée pédestre
15
Q
quels sont 3 exemples d’activité physique élevé?
A
- jogging
- ski de fond
- vélo de montagne
16
Q
être actif pendant au moins 150 min/semaine diminue les risques de …?
A
- décès prématuré
- maladie du cœur
- AVC
- hypertension artérielle
- certains cancers
- diabète de type 2
- ostéoporose
- surpoids et obésité
17
Q
quelles améliorations peut amener l’activité de 150 min/semaine ?
A
- la forme physique
- la force
- la santé mentale
18
Q
quel est le but des régimes à la mode?
A
promouvoir la vente des mets vendus en portions individuelles ou des livres de recettes
19
Q
v/f: les régimes à la mode ne sont pas restrictifs en général donc ne comporte pas de risques sur le plan nutritionnel?
A
faux, ils sont généralement restrictifs donc comporte des risques
20
Q
que comporte une saine alimentation?
A
une quantité adéquate d’énergie + une quantité adéquate de nutriment
21
Q
comment se nomme le régime qui consistait à avaler une pilule contenant un œuf de parasite?
A
le régime aux ténias (début des années 1900)
22
Q
quels sont les risques du régime aux ténias?
A
en s’implantant dans diverses parties du corps, ils peuvent entrainer un blocage des organes et même la mort
23
Q
quel régime avait pour but d’ingéré un tissu pour se sentir rassasié tout en consommant peu ou pas de calories?
A
le régime boule de cotons (populaire années 2000)
24
Q
quelles complications peut amener le régime boule de coton?
A
les carences nutritionnelles et le blocage intestinal
25
quel régime vise à augmenter le nombre d'heures de sommeil pour diminuer le nombre de calories ingérer?
le régime de «la belle au bois dormant» (année 70 à aujourd'hui)
26
quels sédatifs sont utilisés pour dormir plus longtemps?
benzodiazépines comme le Valium et le Xanax
27
quels sont les risques du régime de la belle au bois dormant?
- dormir 20h/jour
- être isolé (plus d'interactions sociales)
- développement d'un état dépressif
- hyperphagie
28
pourquoi il y a une augmentation du risque de maladies comme l'obésité, syndrome métabolique, maladies cardiovasculaires et le cancer?
car avec notre mode de vie actuel, l'espérance de vie augmente, mais l'alimentation au cours de notre vie était mauvaise
29
quels sont les 5 régimes les plus couramment adoptés dans les pays occidentaux?
1. régime méditerranéen (RéMed)
2. approches diététiques pour arrêter l'hypertension (DASH)
3. le régime à base de plantes
4. le régime paléolithique
5. les régimes faibles en glucides et en matières grasses
30
où s'est développé le régime méditerranéen?
dans les zones oléicole entourant la mer Méditerranée
31
que comprend le régime RéMed?
les fruits, les légumes-racines, les céréales entières, les légumineuses, les noix, les graines
32
v/f: l'huile d'olive est une composante importante du régime RéMed, car il a une teneur considérable en AG saturé?
faux, teneur considérable en AG mono-insaturé
33
quels aliments sont en consommation modérée dans le régime RéMed?
- vin rouge
- fruit de mer
- volaille
- produits laitiers
34
quels sont 2 aspects typiques d'un mode de vie méditerranéen?
- activité physique quotidienne
- hydratation adéquate
35
v/f: le régime RéMed a une haute consommation de viande rouge et de sucreries?
faux
36
Qu'est-ce qui constituent la principale cause de mortalité dans le monde?
Les maladies cardiovasculaires
37
Les maladies cardiovasculaires comprennent quoi?
Les maladies coronarienne, cérébrovasculaires et des artères périphériques ainsi que l'insuffisance cardiaque
38
Selon l'OMS les maladies cardiovasculaires entraîneront la morte de combien de personne d'ici 2030?
24 millions
39
Quelle est la principale cause des maladies cardiovasculaires, en particulier les maladies coronariennes et ACV? ?
Athérosclérose
40
Quels sont les facteurs de risque de l'athérosclérose?
– Les facteurs métaboliques,
– La prédisposition génétique,
– Les facteurs environnementaux
– Les habitudes comportementales
41
Quels sont les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires sur lesquels le régime méditéranéen a un effet positif?
1. Le diabète,
2. L'indice de masse corporelle,
3. Le tour de taille,
4. Les lipides sanguins,
5. La pression artérielle,
6. Les marqueurs inflammatoires,
7. Les molécules d'adhésion plaquettaire
42
Quel est le facteur #1 de l'athérosclérose?
L'hypercholestérolémie
43
Par quoi sont causés les syndromes coronariens aigus?
Causés par la rupture de plaques athéromateuses rendues vulnérables par des LDL oxydés, une inflammation et une fine coiffe fibreuse (peu collagène)
44
Qu'est-ce qu'une cellule spumeuse?
Un macrophage qui s'est gorgé de cholestérol en essayant d'accumuler les LDL oxydés dans l'intima d'un artère
45
Qu'est-ce que cause les cellules spumeuses?
Une strie lipidique qui est une accumulation de cellules spumeuses dans l'intima de la paroi. Elles sont à l'origine de la formation de la paque d'athérome dans la paroi artérielle ce qui cause l'athérosclérose
46
Vrai ou faux: Le régime méditéranéen est associé à une réduction significative du risque de MCV grâce à
son impact sur le métabolisme du cholestérol
Vrai
47
Un apport élevé en fibres hydrosolubles, les haricots et les fruits cause quoi?
Une baisse du cholestérol plasmatique
48
Qu'est-ce qui expliquerait qu'un apport élevé en fibres hydrosolubles, les haricots et les fruits cause une baisse du cholestérol plasmatique?
Hypothèse moins de réabsorption du cholestérol et des acides biliaires cause une augmentation de l'absorption des LDL (foie)
49
Une consommation élevée en poisson et en noix (noisettes) qui sont des sources riches en oméga 3 cause quoi?
moins de cholestérol-LDL
50
Qu'est-ce qui explique la baisse de cholestérol-LDL par les omégas 3?
Hypothèses:
- Les oméga 3 exercent des propriétés anti inflammatoires en déplaçant l’acide arachidonique dans les phospholipides membranaires, diminuant la production d’eicosanoïdes pro inflammatoires
- Les oméga 3 permettent de stabiliser les plaques athéromateuses vulnérables
51
V/f: De nombreuses études ont rapporté qu'une diminution de la consommation de graisses saturées cause des niveaux inférieurs de cholestérol plasmatique et à une incidence moindre de maladies coronariennes.
Vrai
52
Quel est l'apport de graisse saturé si le régime méditerranéen se caractérise par une faible consommation de viande, de lait et de beure?
8% de la DEJ
53
Quel est l'apport de matières grasses totales si elles proviennent dans le régime méditerranéen d'huile d'olive extra vierge, divers types de noix, graines, germe de grains entiers?
25 à 35% de la DEJ
54
Nommez les effets bénéfiques du régime méditéranéen sur le diabète
- Réduction de la résistance à l'insuline
- Réduction de l'hyperinsulinémie
- Optimisation du controle de la glycémie
- Augmentation de la quantité d'incrétine (GLP-1)
55
Nommez les effets bénéfiques du régime méditéranéen sur les maladies neurologiques
- Réduction dans l'incidence des AVC ischémiques
- Réduction dans l'incidence des AVC hémorragiques
- Protection dans la vieillesse cérébrale
- Diminution de l'incidence de problèmes cognitifs
56
Nommez les effets bénéfiques du régime méditéranéen sur les maladies cardiovasculaires
- Diminution de la pression sanguine
- Réduction de la formation de cellules spumeuses et d'athréosclérose
- Diminution de la raideur artérielle
- Diminution de l'incidence des maladies coronariennes
- Diminution de l'incidence e problèmes cardiaques
57
Nommez les effets bénéfiques du régime méditéranéen sur la dyslipidémie
- Réduction des concentrations de cholestérol-LDL plasmatique
- Réduction dans la réabsorption du cholestérol et des acides biliaires par les intestins
- Réduction des TAG
- Augmentation de la concentration des adiponectine et HDL
- Réduction des céramides plasmatiques
58
Vrai ou Faux: tout comme le nouveau guide alimentaire, le régime méditerranéen conseille aussi d'adopter un style de vie méditerranéen
Vrai
59
Quels sont les facteurs psychosociaux du style de vie méditerranéen?
- Les relations interpersonnelles et familiales,
- Les amitiés,
- La convivialité des hôtes et autres invités
60
En prenant en compte l'évolution de la société, le régime méditerranéen mets quoi en évidence?
- L'importance de s'engager dans l'activité physique et la convivialité
- De faire une petite sieste en début d'après-midi (mon rêve lol)
- L'importance de l'eau potable
- La consommation de produits alimentaires locaux de saison.
61
Définition du régime végétarien
un profil alimentaire caractérisé par l'abstention de consommer de la viande et des produits carnés, de la volaille, des fruits de mer et de la chair de tout autre animal
62
Quelles sont les raisons de l'adoption d'un régime végé?
motivations éthiques, des croyances religieuses,
des problèmes environnementaux et de bonne santé .
63
Par rapport aux omnivores, comment sont les végétariens?
plus minces et en meilleure santé
64
Qu'est-ce que l'ovo-lacto-végétarien?
Consiste à exclure de l’alimentation toute chair animale (poisson), mais autorise les aliments d’origine animale comme les oeufs et les produits laitierslaitiers
65
Qu'est-ce que le lacto-végétarien?
Exclut les produits animaux, y compris les oeufs, mais autorise les laitages
66
Qu'est-ce que l'ovo-végétarien?
Exclut tous les produits animaux, sauf les oeufs.
67
Qu'est-ce que le pesco-végétarien?
N’exclut que la viande animale mais autorise le poisson, les oeufs et les produits laitierslaitiers
68
Quel type de régime végétarien est le plus répandu?
Ovo-lacto-végétarien
69
Quelle que soit la spécificité de leur régime, les végétariens se nourrissent
essentiellement de quoi?
de légumes, de fruits, de légumineuses, de céréales
complètes, de graines, de fruits oléagineux ( noix, noisettes, pignons, etc.), d’huiles végétales et d’algues
70
Selon la pyramide du régime végétarien, quels aliments devons-nous le plus consommés?
Céréales complètes, pain et pâtes, puis légumes et fruits, puis produits laitiers et analogues ainsi que légumes sec, fruits oléagineux, graines, tofu et tempeh
71
Selon la pyramide du régime végétarien, quels aliments devons-nous consommer modérément?
matières grasses et huiles végétales
72
Quels sont les bienfaits du régime végétarien?
Réduction:
1. Du cholestérol
2. Hypertension
3. Problèmes cardiovasculaires
4. diabète de type 2
5. obésité
6. constipation
7. cancer du tube digestif
73
Quels sont les risques du régime végétarien?
1. Anémie pr manque de fer et autre sels minéraux
2. Carences en protéines, en vitamine B12 et oméga 3
74
Définir le régime végétalien
un profil alimentaire caractérisé par l'abstention
totale de consommer toute substance d'origine animale
75
Les végétaliens consomment seulement quoi?
Des légumes, des céréales, des légumineuses, des fruits, des graines et des huiles
76
Contrairement aux végés, à quoi s'exposent les véganes?
À un risque élevé de carences, notamment en protéines, fer, calcium, zinc, omega 3 et vitamines D et B 12
77
V/f: le régime végétalien peut générer des retards de croissance, de l’anémie et des défauts de calcification
Vrai
78
V/f: Il est, à ce titre, formellement déconseillé aux enfants, adolescents et
femmes enceintes ou allaitantes. Pour les autres, il est indispensable de prendre des compléments alimentaires pour compenser l’absence d’un grand nombre de nutriments
indispensables à l’organisme
Vrai
79
Selon la pyramide du régime végétalien, quels aliments devons-nous le plus consommés?
légume, puis féculents et fruits, puis aliments riches en calcium et protéines, matières grasses et au-dessus inclure des sources de vitamine B12, acides gras oméga 3 et vitamine D
80
V/F: Un régime végan doit
être bien planifié et supervisé par un nutritionniste, afin
d'éviter d'éventuelles
carences nutritionnelles
vrai
81
Dans le régime végan, pour éviter des risques élevés de carences, quel type d'aliments devons-nous consommer ?
Des aliments riches en:
1. protéines
2. Fer
3. calcium
4. zinc
5. Oméga-3
6. vitamine D
7. Vitamine B12
**pour des exemples dans chaque catégories voir diapo 48***
82
Qu'est-ce que le syndrome métabolique (SMet)?
une condition clinique caractérisée par une série de troubles métaboliques, qui entraînent un risque cardiovasculaire accru
83
Quelles sont les altérations cliniques typiques du SMet que l'on peut détecter?
1. Une obésité abdominale
2. Une dyslipidémie (faible taux de C-HDL et taux élevé de TAG)
3. Une intolérance au glucose
4.Un diabète de type 2 (DT2)
5. Une hypertension artérielle (HA)
84
Combien de critères d'altérations cliniques typiques un patient doit présenté pour être diagnostiqué avec un SMet?
Au moins 3/5
85
V/F: La prévalence du SMet, dans les pays développés = 20 à 25 % avec une incidence de plus en plus élevée, et elle augmente également avec l'âge
Vrai
86
En général la survenu du SMet est liée à quoi?
À des habitudes comportementales:
Réduction de l'activité physique et des approches diététiques malsaines souvent accompagnées d'un régime à apport calorique élevé, dont le premier signe est une résistance à l'insuline
87
Chez les personnes âgées, qu'est-ce qui contribuent aux altérations métaboliques typiques du SMet?
1. Modification e la composition corporelle: Augmentation de la masse grasse et diminution de la masse maigre
2. Changement neuro-hormonaux: Réduction
des hormones anabolisantes (IGF 1 DHA) et augmentation du stress oxydatif
88
Plusieurs études épidémiologiques démontrent que les régimes
hypercaloriques, riches en AG saturés et/ou en fer héminique (viande animale)
sont associés à quoi?
Un risque accru de développer le SMet
89
V/f: Des études ont établi que les régimes à forte consommation de fruits et légumes et/ou riches en fibres sont associés à un risque moindre de développer les altérations métaboliques typiques du SMet.
Vrai
90
Quelles sont les différentes propriétés alimentaires grâce auxquelles les régimes végan et végé peuvent jouer un rôle protecteur?
1. Apport faible en calories
2. Faible niveau d’AG saturé
3. Apport élevé en fruits et légumes
4. Teneur élevée en fibres
5. Faible consommation de viande animale
6. Pas de fer héminique.
91
Qu'est-ce que le fer héminique?
du fer associé à hémoglobine que l'on retrouve dans l'alimentation d'origine animale. Il a des propriétés cytotoxiques en grande quantité
92
On retrouve le fer héminique dans quels produits alimentaires?
les viandes
93
On retrouve le fer non- héminique dans quels produits alimentaires?
produits végétaux
94
On absorbe mieux le fer héminique ou non héminique?
Héminique
95
V/f: Selon la littérature actuelle, les personnes qui suivent un régime PBD, et en
particulier les végans, ont une incidence plus faible de maladies cardiovasculaires par rapport aux omnivores
Vrai (Taux
de mortalité par maladie coronarienne inférieur de 24% et taux de mortalité par accident vasculaire cérébral inférieur de 22 chez les hommes mais pas chez les femmes)
96
Le régime végan a un rôle protecteur sur les maladies cardiovasculaires grâce à différentes propriétés alimentaires. Nommez les
1. Apport élevé en fibres solubles et insolubles
2. Faible teneur en AG saturé, riche en AG polyinsaturés
3. Apport élevé en fruit et légumes
97
Comment l'apport élevé en fibres solubles et insolubles affectent les MCV?
Ensemble, les deux pourraient réduire l'apport énergétique en déclenchant des signes de satiété, tels que l'augmentation de la
distension gastrique, il y a aussi la formation de gels
visqueux dans la lumière intestinale pour réduire partiellement l'absorption des glucides, des graisses et du cholestérol
98
Comment la faible teneur en AG saturé, riche en AG polyinsaturés affectent les MCV?
- Les AGS peuvent activer la voie de signalisation pro inflammatoire Toll like receptor 4 (TLR 4 et
déclencher un état inflammatoire chronique
- Les AGS peuvent agir sur le
microbiote intestinal et favoriser la libération du lipopolysaccharide (LPS), une puissante endotoxine
activatrice de TLR 4
- Les AGPI peuvent activer plusieurs voies anti inflammatoires
99
Comment l'apport élevé en fruits et légumes affectent les MCV?
- Apportent des substances
antioxydantes et anti inflammatoires capables de préserver la fonction
endothéliale.
- Polyphénols, β-carotène et vitamines C et E: neutralisent les espèces réactives de l'oxygène et modulent
la production d'oxyde nitrique
- Potassium: réduit la PA via
l'aldostérone qui régule la quantité de sodium dans l'organisme
- Magnésium: meilleur activité cardiométabolique par son action sur le métabolisme du glucose et ses propriétés antiarythmiques
100
Selon, une revue systématique complète sur les régimes végés et végans, quels sont les effets de ces 2 régimes par rapport aux omonivores?
les végétariens et les végétaliens présentent des niveaux significativement inférieurs des facteurs de risque des maladies
chroniques telles que l’IMC, la glycémie et les taux de cholestérolémie total et de cholestérol LDL, par rapport aux omnivores
101
V/F: selon des études, les régimes végés et végans démontrent des résultats significatifs en termes de réduction du risque d'incidence de cardiopathie ischémique (-25%) et d'incidence du cancer total (-8%)
Vrai
102
Définition de diète cétogène
Régime alimentaire ayant un apport très élevé en lipides (55 % à 60 %), adéquat en protéines (30 % à 35 %) et très pauvre en glucides (5 % à 10 %).
103
À la base pour quelle clientèle était développé le régime cétogène?
Les enfants épileptiques
104
Habituellement, chez le sujet bien nourri, les glucides sont utilisés comme quoi?.
Comme source primaire d'énergie
105
En période de déficit glucidique important (ex .: jeûne prolongé), l’organisme
n’a pas d’autres choix que d’utiliser quoi?
Ses réserves de lipides dont le catabolisme hépatique mène à la production des corps cétoniques cétoniques
106
V/F: La diète cétogène fournit un apport très élevé en lipides en limitant au minimum les sources de glucides
Vrai
107
Que sont les % PGL dans le régime céto?
protéines : 20-30%
glucides: 5-10%
lipides: 60-75%
108
Que sont les aliments qu'on exclu dans le régime céto?
pain, pâtes, sucre, lait, maïs, haricot et riz
109
Qu'arrive-il si les tissus corporels sont privés de glucides en raison d'une réduction de l'apport à 50 g par jour ou moins?
La sécrétion d'insuline est considérablement réduite menant à un épuisement des réserves de glycogène au foie et à l’activation de la gluconéogenèse et la cétogenèse
110
Que se passe-t'il lorsque
la gluconéogenèse n'est plus en mesure de répondre aux besoins de l'organisme?
Les acides gras sont captés par le foie et métabolisés en acétoacétate qui est ensuite converti en bêta hydroxybutyrate.
111
Comment se nomme l'état métabolique qui correspond à ce que les corps cétoniques remplacent alors le glucose comme principale source d'énergie, particulièrement au niveau du cerveau
cétose nutritionnelle
112
La cétose nutritionnelle est maintenue jusqu'à quand?
Elle est maintenue tant que le corps est privé de glucides
113
Queles sont les bienfaits de la diète cétogène?
1. Perte de poids rapide, assez efficace, du moins à court terme
2. Regain d’énergie, sentiment de satiété, amélioration des capacités
cognitives
3. Possible améliorations chez les personnes atteintes de maladies neurodégénératives (Alzheimer et Parkinson), ou de maladies inflammatoires de l’intestin (maladie de Crohn ou colite intestinale)
114
La perte de poids associée au régime céto ne serait pas liée à une restriction des glucides, mais plus à quoi?
Une diminution des calories consommées
115
Quel est l'efficacité à long terme du régime céto à confirmer chez les diabétiques?
Efficacité pour baisser la médication antidiabétique, pour réduire les écarts de glycémie liés aux repas et l’hémoglobine glyquée
116
Quel est le principal danger de la diète cétogène?
État d’acidocétose modérée à sévère qui peut acidifier le sang et diminuer la capacité de secréter de l’insuline, ce qui peut entraîner de graves
complicationscomplications.
117
Quels sont les inconvénients de la diète cétogène?
-Très difficile à maintenir plus de quelques mois et peut entraîner des excès
alimentaires en réaction aux privations.
- Au début fatigue, maux de tête, étourdissements, nausées, vomissements,
insomnie et crampes musculaires.
- Après quelques semaines, Haleine désagréable et constipation persistante à cause du manque de fibres
- À court terme, difficulté de tolérance à l'exercice et une diminution de la performance pour les activités à intensité élevée (70 % et plus d’effort maximal)
* À long terme, stéatose hépatique, hypoprotéinémie, calculs rénaux et carences en vitamines et minéraux, risque élevé d’athérosclérose et maladies cardiovasculaires
118
V/f: La diète cétogène ne semble pas plus efficace à long terme pour perdre du poids que la diète conventionnelle
Vrai
119
Quelles sont les précautions de la diète céto compte tenu du manque de connaissances sur ses effets à moyens et à longs termes?
- Il est prématuré de recommander son adoption à une personne diabétique
- Un régime cétogène devrait être suivi pendant un minimum de 2 à 3 semaines
jusqu'à 6 à 12 mois
- Une surveillance étroite des fonctions rénales est impérative
- La transition d'un régime cétogène à un régime standard doit être progressive et bien contrôlée
120
V/F: Les
personnes suivant un régime cétogène peuvent à l’occasion avoir un test
d'alcoolémie faussement négatif
Faux, faussement positif: en
raison de la cétonémie, l'acétone peut parfois être réduite en isopropanol par
l'alcool déshydrogénase hépatique, ce qui peut donner un résultat faussement positif à l'alcootest
121
Chez quels types de patients est-ce que la diète cétogène contre-indiquée?
Chez
les patients présentant:
- Une maladie rénale chronique
- Une pancréatite
- Une insuffisance hépatique
- Des troubles du métabolisme des lipides
- Un déficit en carnitine, en carnitine palmitoyltransférase ou en carnitine translocase
