CH31 : Régulation de la pression artérielle

Question 1

Citer les trois mécanismes de régulation à court terme de la pression artérielle, en précisant ce que signifie court.

Answer 1

Court terme: quelques secondes

1. Barorécepteurs (+++) aortiques et carotidiens
2. Chémorécepteurs
3. Réflexe ischémique central

Question 2

Décrire régulation de la pression artérielle par les barorécepteurs aortiques et carotidiens

Answer 2

Influx nerveux vers centre vasomoteur situé dans le tronc cérébral, par :
- Barorécepteurs aortiques par les nerfs vagues
- Barorécepteurs carotidiens par nerfs glossopharyngiens.
Ce centre rétablit la pression artérielle par effet sympathique ou parasympathique selon le cas

Question 3

Décrire régulation de la pression artérielle par le réflexe ischémique central

Answer 3

Réflexe ischémique central, qui protège le tissu nerveux si la pression artérielle s’effondre au dessous de 60 mmHg

Question 4

À partir de quelle pression artérielle les chémorécepteurs interviennent-il dans la régulation de la pression artérielle?
80 mmHg

Answer 4

80 mmHg

Question 5

Citer les trois mécanismes de régulation à moyen terme de la pression artérielle, en précisant ce que signifie moyen.

Answer 5

Moyen terme: quelques minutes
1) Système rénine-angiotensine
• Rénine: angiotensinogène
hépatique — AT I
• Angioconvertase pulmonaire: ATI — ATII
2) Phénomène de tension-relaxation vasculaire
3) Extra- ou intravasation capillaire

Question 6

Citer les trois mécanismes de régulation à long terme de la pression artérielle, en précisant ce que signifie long.

Answer 6

Long terme: quelques heures à quelques jours

1) Rein
2) Aldostérone
3) Hormone antidiurétique
4) Peptide natriurétique atrial

Question 7

Où se localisent les barorécepteurs?

Answer 7

• Aorte

- Carotide

Question 8

Par quels nerfs crâniens les barorécepteurs envoient-ils leurs influx vers le tronc cérébral?

Answer 8

• Vague (aorte)

- Glossopharyngien (Carotide)

Question 9

Où est produit l’angiotensinogène?

Answer 9

Foie

Question 10

Quelle enzyme transforme l’angiotensinogène en l’ATI? d’où vient cette enzyme

Answer 10

Rénine (reins)

Question 11

Quelle enzyme transforme l’ATI en ATII? d’où vient cette enzyme?

Answer 11

Angioconvertase (poumons)

Question 12

Les corpuscules aortiques reconnaissent-ils une baisse de pression à 40 mmHg?

Answer 12

Non

Question 13

Le réflexe ischémique central ne remonte jamais la pression artérielle à plus de 200 mmHg: vrai ou faux?

Answer 13

Faux, peut remonter jusqu’à 250 mmHg

Question 14

Définition de l’hypertension artérielle systémique.

Answer 14

Augmentation régulière de la pression artérielle (systémique) systolique à 140 mmHg ou plus et/ou diastolique à 90 mmHg ou plus

Question 15

Définition de la pression artérielle normale.

Answer 15

PAS < 120

PAD < 80

Question 16

Définition du stade de préhypertension.

Answer 16

PAS 120-139

PAD 80-89

Question 17

Définition de l’hypertension artérielle stade 1.

Answer 17

PAS 140-159

PAD 90-99

Question 18

Définition de l’hypertension artérielle stade 2.

Answer 18

PAS 160 et plus

PAD 100 et plus

Question 19

Définition de l’hypertension artérielle systolique isolée.

Answer 19

PAS 140 et plus

PAD <90

Question 20

Quelle est la différence entre hypertension artérielle essentielle et secondaire?

Answer 20

Essentielle: bilan étiologique négatif

Secondaire: bilan étiologique positif

Question 21

Quel est le type d’hypertension artérielle le plus courant: essentiel ou secondaire?

Answer 21

Essentiel

Question 22

Citer une étiologie cardiovasculaire d’hypertension artérielle secondaire.

Answer 22

Coarctation de l’aorte

Question 23

Citer deux étiologies endocriniennes d’hypertension artérielle secondaire.

Answer 23

• Hyperthyroïdie

- Consommation excessive de réglisse

Question 24

Citer une étiologie neurologique d’hypertension artérielle secondaire.

Answer 24

Hypertension intracrânienne

Question 25

Qu’est-ce que l’éclampsie?

Answer 25

Crises convulsives survenant en fin de grossesse ou dans le post-partum

Question 26

31.1. Citer une famille de médicaments potentiellement responsable d’hypertension artérielle secondaire.

Answer 26

AINS

Question 27

Quel est le lien statistique entre hypertension artérielle et obésité?

Answer 27

Au moins 60% des adultes avec HTA ont un surpoids d’au moins 20%

Question 28

Citer deux complications rénales de l’hypertension artérielle.

Answer 28

• Diminution du DFG

- Insuffisance rénale

Question 29

Citer deux complications neurologiques de l’hypertension artérielle.

Answer 29

• Vertiges

- Céphalées

Question 30

31.1. Citer deux complications cardiaques de l’hypertension artérielle.

Answer 30

• Angor

- Infarctus myocardique