CH26 : Métabolisme phosphocalcique

Question 1

Quelles cellules sécrètent les parathormone?

Answer 1

Les cellules principales parathyroïdiennes

Question 2

Quelle est la composition de base du tissu osseux?

Answer 2

Matrice organique :
- Fibre collagènes +++
- substance fondamentale
Sels :
- hydroxyapatite

Question 3

Quels pourcentages du calcium et du phosphate se retrouve dans le tissu osseux, respectivement?

Answer 3

Ca2+ : 99%

P : 85%

Question 4

Résumer le métabolisme du calcium

Answer 4

• 350mg absorbé par intestin (35% de 1000mg apporté quotidiennement)
• 250mg sécrété par intestin
• 100mg éliminés dans urine
• 900mg éliminés dans selles

Question 5

Résumer le métabolisme du phosphate

Answer 5

• 1000mg apport par jour
• presque totalement absorbés
• Éliminé majoritairement dans l’urines (accessoirement selles)

Question 6

Résumer calcification tissu osseux

Answer 6

1) Production de monomères de collagène et de protéoglycanes par les ostéoblastes
2) Polymérisation du collagène donnant naissance à la substance ostéoïde
3) Les ostéoblastes, enfermés dans cette substance, deviennent ostéocytes
Précipitation de sels de calcium (hydroxyapatite +++) mais une petite portion (forme amorphe non cristalline) reste rapidement mobilisable

Question 7

Quelles sont les sources de vitamine D

Answer 7

• Alimentaire

- Cutanée par action des ultraviolets sur le 7-déhydrocholestérol

Question 8

À partir de quoi est produite la vitamine D?

Answer 8

cholécalciférol (ou vitamine D3)

Question 9

En quoi est transformé le cholécalciférol et où se font ces transformations?

Answer 9

• 25-hydroxycholécalciférol (foie)

- 1,25-dihydroxycholécalciférol (rein)

Question 10

La parathormone agit sur quel forme de la vitamine D

Answer 10

1,25-dihydroxycholécalciférol

Question 11

Quel est la forme active de la vitamine D

Answer 11

1,25-dihydroxycholécalciférol

Question 12

Quels sont les effets de la vitamine D sur l’intestin, les reins et les os?

Answer 12

Intestion : augmentation absorption Ca et P
Reins : faible augmentation réabsorption Ca et P
Os : Augmentation résorption si grande quantité ; facilitation calcification si faible quantité

Question 13

Quels sont les effets de la parathormone sur la glycémie, l’intestin, les reins et les os?

Answer 13

Glycémie : hyperglycémiante
Intestin : Augmentation absopbtion Ca et P
Reins : Augmentation réabsopbtion Ca, mais diminution réabsoption P
Os : Stimule transfert Ca du liquide canaliculaire osseux vers le plasma et augmente au long terme la résorption osseuse en stimulant ostéoclastes

Question 14

Quels sont les effets de la calcitonine sur la glycémie,

la calcémie et le phosphate?

Answer 14

Glycémie : hypoglycémiant
Calcémie : effets négligeables
Phophatémie : impliquée das homéostasie P

Question 15

Quelle est la fonction des cellules oxyphiles des glandes parathyroïdes?

Answer 15

Encore discutée

Question 16

Quelle est la forme principale du calcium dans les liquides extracellulaires?

Answer 16

Ionisé

Question 17

Il n’y a pas de phosphate dans les cellules: vrai ou faux?

Answer 17

Faux

Question 18

Quelles sont les deux principales protéoglycanes de la substance fondamentale du tissu osseux?

Answer 18

Sulfate de chondroïtine

Question 19

Quel pourcentage du calcium filtré est réabsorbé par le rein?

Answer 19

99%

Question 20

Quel est le principal inhibiteur de précipitation des cristaux d’hydroxyapatite?

Answer 20

Pyrophosphate

Question 21

Quelle est la principale étiologie d’hypoparathyroïdie acquise?

Answer 21

Complication d’une thyroïdectomie ou d’une chirurgie cervicale

Question 22

Quelles sont les anomalies définissant le syndrome de DiGeorge?

Answer 22

• Absence de thymus
• Absence des glandes parathyroïdes
• Malformations faciales

Question 23

Qu’est-ce que le spasme carpopédal?

Answer 23

Extension des articulations interphalangiennes avec flexion et adduction des articulations métacarpophalangiennes

Question 24

Il existe des hypoparathyroïdies auto-immunes: vrai ou faux?

Answer 24

Vrai

Question 25

En quoi consiste le signe de Chvostek?

Answer 25

Contraction des muscles de la face (surtout de la partie médiane de la lèvre supérieure) provoquée par la percussion délicate des rameaux du nerf facial à mi-distance entre le lobule de l’oreille et la commissure labiale ; c’est un signe d’hypocalcémie, mais il s’observe également chez 10% des sujets sains

Question 26

Où se localisent les paresthésies causées par l’hypocalcémie?

Answer 26

Péribuccales et acroméliques

Question 27

Quelle est la principale étiologie d’hyperparathyroïdie primaire?

Answer 27

Adénome

Question 28

L’hyperparathyroïdie peut faire partie de certaines néoplasies endocriniennes multiples: vrai ou faux?

Answer 28

Vrai

Question 29

Quelles sont les manifestations digestives de l’hypercalcémie?

Answer 29

• Nausées, vomissements
• Constipation
• Anorexie
• Lithiase biliaire

Question 30

Quelles sont les manifestations neurologiques de l’hypercalcémie?

Answer 30

• Dépression

- Convulsions

Question 31

Quelles sont les manifestations urinaires de l’hypercalcémie?

Answer 31

• Polyurie, polydipsie

- Lithiase urinaire