CH29 : Notions d'électrocardiographie Flashcards
La membrane d’une fibre musculaire cardiaque au repos porte des charges négatives à l’extérieur et des charges positives à l’intérieur. Vrai ou faux?
Faux, l’inverse
Que font, respectivement, la dépolarisation et la repolarisation au niveau des charges mebranaires?
dépolarisation : inverse charges
repolarisation : ramène charges à état de départ
Décrire la propagation de la dépolarisation
Atrium droit — Atrium gauche — face gauche du septum interventriculaire — face droite du septum interventriculaire — endocarde ventriculaire de l’apex vers la base — épicarde ventriculaire de l’apex vers la base
À qui servent les dérivations bipolaires des membres?
Mesurer la différence de potentiel entre deux membres
Quelles sont les différentes dérivations bipolaires des membres?
- D1 : bras G - bras D
- D2 : jambe G - bras droit
- D3 : jambe gauche - bras gauche
Que mesurent les dérivations unipolaires des membres?
Potentiel entre un membre et une électrode dite indifférente, de potentiel voisin de zéro
Quelles sont les différentes dérivations unipolaires des membres?
- aVR : bras D
- aVF : jambe gauche
- a VL : bras gauche
Nommer et situer les dérviations préchordiales (dérivations transmis dass le plan horizontales
- V1 : extrémité sternale du 4e espace intercostal D
- V2 : extrémité sternale du 4e espace intercostal G
- V3 : mi-distance entre V2 et V4
- V4 : intersection entre la ligne médiclaviculaire G et le 5e espace intercostal G
- V5 : même niveau que V4 sur la ligne axillaire antérieure
- V6 : même niveau que V4 et V5, sur la ligne axillaire moyenne
Quel est la vitesse de déroulement de l’ECG
25 mm/s
Sur le tracé d’ECG, à quoi correspondent respectivement 1cm en ordonnée et un cm en abscisse?
ordonnée : 1cm = 1mv
abscisse : 1cm = 0,4 seconde
Quelles sont les caractéristiques l’ECG normal?
1) P : traduit dépolarisation négative ; < 0,10 sec, toujours négatives en aVR
2) segment PQ (ou PR) : traduit temps de conduction atri-ventriculaire ; entre 0,12 et 0,20 sec
3) Complexe QRS :
- traduit dépolarisation ventriculaire ; <0,10 sec ;
- passe d’un aspect rS en V1 à qR en V6 (aspect RS définit la zone de transition qui se situe entre V3 et V4).
- A un axe électrique moyen de +59
4) Segment ST et onde T :
- traduisent repolarisation ventriculaire
- Onde T est toujours négative en aVR
- asymétrique (pente ascendante moins abrupte que pente descendante)
5) Onde U : inconstante, révèle susceptibilité particulière aux torsades de pointes lorsqu’elle est de grande amplitude
Comment se positionnent les dérivations périphériques sur le cercle de CABRERA?
D1 : 0 degrés D2 : +60 D3 : +120 aVR : +210 aVF : +90 aVL : -30
Que signifie la lettre «a» dans le nom des dérivations unipolaires des membres?
Que les potentiels sont électriquement augmentés de 50%
Connaître le principe de détermination précise de l’axe électrique moyen du complexe QRS à partir des dérivations D1 et D3.
On mesure l’amplitude du complexe QRS dans la dérivation D1, et on reporte cette valeur sur le cercle de Cabrera
• On répète la même démarche pour D3
• On trace une perpendiculaire à l’axe de chacune des dérivations D1 et D3 passant par le sommet des valeurs reportées ci-dessus
• L’axe électrique moyen de QRS passe par l’intersection de ceux 2 perpendiculaires et par l’intersection des axes représentant D1 et D3
Connaître le principe de détermination approximative de l’axe électrique moyen du complexe QRS à partir des dérivations périphériques.
On cherche la dérivation périphérique où la somme algébrique des amplitudes de QRS est nulle (ou la plus proche de 0) ou celle où la somme des amplitudes de QRS est la plus grande
• Axe électrique moyen
o Perpendiculaire à la ligne de la dérivation où la somme algébrique des amplitudes de QRS est nulle ou proche de 0
o Parallèle à et orienté dans le même sens que la ligne de dérivation où la somme algébrique des amplitudes est la plus grande
