CH30 : Circulation sanguine et lymphatique Flashcards
Citer les parois artérielles et veineuses
Intima, média, adventice
Les artères proches de la sortie du ventricule gauche sont-elles dites musculaires ou élastiques?
Élastiques
Les veines sont plus extensibles que les artères: vrai ou faux?
Faux
Les veines sont plus déformables que les artères: vrai ou faux?
Vrai
Décrire l’organisation du lit capillaire
Artère afférent—artérioles—métartérioles—Sphincters précapillaires—capillaires vrais—veinules—veines
Décrire la composition des capillaires vrais
- Pores intercellulaires
- Fenestrations intracellulaires
- Canaux vésiculaires
Quelles cellules constituent les parois d’un capillaire lymphatique? et comment ces cellules sont-elles reliées aux tissus voisins?
- Cellules endothéliales
- Par des fibres d’ancrage
Quel est le pourcentage de volume sanguin dans : les cavités cardiaques? la circulation pulmonaire? La circulation systémique?
- Cavités cardiaques : 7%
- Circulation pulmonaire : 9%
- Circulation systémique : 84%
Quelle formule permet de calculer la pression artérielle moyenne?
PAM = PAD + (PAS-PAD)/3
Quel instrument permet de mesurer la pression artérielle?
Sphygmonamomètre
Lors de la mesure de la pression artérielle avec un sphygmonamomètre, le premier bruit correspond à la pression diasystolique et le dernier bruit à la pression systolique. Vrai ou faux?
Faux
Quels sont les quatre constituants principaux du réservoir veineux?
- Foie
- Rate
- Veines sous-cutanées
- Veines splanchniques abdominales
Quelles sont les valeurs extrêmes de pression veineuse et où se situent ces valeurs?
-10 mmHg (sinus sagittal supérieur)
+90 mmHg (cheville)
Où la pression veineuse est-elle égale à zéro?
Veines jugulaires et atrium droit
Énumérer les six facteurs du retour veineux
1) Différence de pression entre les veinules et l’atrium droit
2) Stimulation sympathique des parois veineuses qui provoque leur vasoconstriction, sans augmentation simultanée notoire de leur résistance
3) Pompe musculaire exercée sur les veines profondes des membres
4) Valvules veineuses qui orientent le sens de circulation du sang
5) Pompe respiratoire exercée par la baisse de pression intrathoracique pendant chaque inspiration
6) Baisse de pression atriale à certains moments du cycle cardiaque
Pourquoi y a-t-il filtration au début du capillaire et réabsorption à la fin du capillaire?
- Pression nette positive au début
- Pression nette négative en fin
Quelle quantité de liquide le corps humain perd-il chaque jour dans le liquide interstitiel?
3L
Quelle est la concentration protéique moyenne de la lymphe dans le conduit thoracique?
40 grammes/L
Énumérer les quatre fonctions de la lymphe.
- Récupération de l’excédent de liquide filtré par le système capillaire
- Défense de l’organisme
- Transport de certains lipides absorbés par le tube digestif
- Récupération de protéines filtrées par le système capillaire
Le manchon musculaire des métartérioles est discontinu: vrai ou faux?
Vrai
Quel est le diamètre moyen des pores intercellulaires au niveau des parois capillaires?
7 nanomètres
Que sont les fenestrations intracellulaires des parois capillaires?
Voies de transfert de vésicules d’une membrane à l’autre de la cellule
Quelle portion de la circulation systémique renferme le plus de sang?
Veinules, veines et sinus de la dure-mère
Quelle portion de la circulation systémique renferme le moins de sang?
Artérioles
La pression artérielle moyenne se situe à mi-distance entre les pressions systolique et diastolique: vrai ou faux?
Faux, elle est plus proche de la PAD que de la PAS
Décrire la prise de pression artérielle avec un sphygmomanomètre.
• Brassard gonflé autour du bras à une pression supérieure à la pression artérielle systolique présumée, de manière à interrompre le flux sanguin
• Le pavillon du stéthoscope est placé à la face ventromédiale du pli du coude, en regard de l’artère brachiale. Aucun son n’est entendu puisque l’artère est totalement comprimée
• La pression du brassard est relâchée lentement
• Le premier bruit audible définit la pression artérielle systolique. Il est du au fait que le sang recommence à circuler puisque la pression systolique vient tout juste de dépasser la pression exercée par le brassard
Le dernier bruit audible définit la pression diastolique. Il est du au fait que le sang circule de nouveau normalement puisque la pression diastolique vient tout juste de dépasser la pression exercée par le brassard
Expliquer les six facteurs du retour veineux.
- Différence de pression entre les veinules et l’atrium droit: gradient de pression qui fait progresser le sang en direction du cœur droit (pression veinule = 15 mmHg – pression atrium droit = 0 mmHg)
- Stimulation sympathique des parois veineuses qui provoque leur vasoconstriction, sans augmentation simultanée notoire de leur résistance: cela augmente le flux circulatoire (loi d’Ohm)
- Pompe musculaire exercée sur les veines profondes des membres: provoque le déplacement du sang veineux en aval, mais parfois aussi en amont
- Valvules veineuses qui orientent le sens de circulation du sang
- Pompe respiratoire exercée par la baisse de pression intrathoracique pendant chaque inspiration: attire le sang veineux des régions extra-thoraciques vers le thorax
- Baisse de pression atriale à certains moments du cycle cardiaque: augmente la différence de pression entre la cavité et les veines, ce qui aspire du sang veineux supplémentaire
Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’œdème lymphatique?
- Habituellement indolore
- Prend le signe du godet
- Lorsqu’il concerne le membre inférieur, il atteint également les orteils
Citer une étiologie d’œdème lymphatique primitif.
Neurofibromatose de type 1
Citer trois étiologies d’œdème lymphatique secondaire.
- Chirurgie
- Infections
- Radiothérapie
L’éléphantiasis n’existe qu’au niveau des membres inférieurs: vrai ou faux?
Faux, existe au scrotum aussi
Définition du phénomène de Raynaud.
Succession de trois phases pâleur/cyanose/rougeur d’un ou plusieurs doigts ou orteils
Quels sont les deux principaux facteurs d’apparition du phénomène de Raynaud.
Exposition au froid
Stress
Expliquer les mécanismes des trois phases du phénomène de Raynaud.
Phase de pâleur: ischémie par vasospasme des artères digitales
Phase de cyanose: capillaires et veinules, dilatés lors de la phase précédente, sont remplis de sang désoxygéné
Phase de rougeur: réchauffement par réouverture des artères digitales avec afflux massif de sang
Le phénomène de Raynaud primitif est exceptionnel: vrai ou faux?
Faux, plus de la moitié des cas
Le phénomène de Raynaud primitif ne concerne que la personne très âgée: vrai ou faux?
Faux, premiers signes 20-40 ans
Le phénomène de Raynaud primitif atteint davantage la femme que l’homme: vrai ou faux?
Vrai
Le phénomène de Raynaud primitif est souvent grave: vrai ou faux?
Faux, très rarement
Le phénomène de Raynaud primitif est volontiers associé à la migraine: vrai ou faux?
Vrai
Le phénomène de Raynaud secondaire est parfois d’origine professionnelle: vrai ou faux?
Vrai
Le phénomène de Raynaud secondaire est parfois d’origine médicamenteuse: vrai ou faux?
Vrai
Le phénomène de Raynaud secondaire peut atteindre d’autres régions que les doigts et les orteils: vrai ou faux?
Vrai
Le tabagisme est un facteur de risque de phénomène de Raynaud secondaire : vrai ou faux?
Vrai
Vrai
Le phénomène de Raynaud secondaire est moins grave que sa forme primaire: vrai ou faux?
Faux, souvent plus grave
