CH24 : Hormones corticosurrénaliennes Flashcards
Quelles sont les 3 zones de la corticosurrénales et quelles hormones chacune d’elles synthétisent-elles?
- Glomérulée (superficielle) : aldostérone
- Fasciculée (plus épaisse) : cortisol et corticostérone
- Réticulée (profonde) : déhydroépiandrostérone
Quelles sont les principales activités de la corticosurrénale et quelle hormones sont associées à chacun de ces activités?
- Activité minéralocorticostéroïde : aldostérine
- Activité glucocorticoïde : cortisol
- Activité hormonale sexuelle : déhydroépiandrostérone et son sulfate
Toutes les hormones corticosurrénaliennes dérivent du cholestérol: vrai ou faux?
Vrai
Quelle est la première réaction commune à la synthèse de toutes les hormones corticosurrénaliennes?
Cholestérol modifié en 5-prégnénolone par l’enzyme cholestérol desmolase
L’aldostérone circule-t-elle sous forme libre ou liée?
60% sous forme liée
Quel est le mode d’action de l’aldostérone?
Agit principalement par liaison à un récepteur cytoplasmique
Quel est le temps moyen de latence de l’aldostérone?
45 à 60min
Quels sont les effets de l’aldostérone?
Rétention de Na+ et fuite de H+ et H+
Qu’est-ce qui régule la sécrétion d’aldostérone?
Stimulée par : - Augm conc K dans liquides extracell - Augm synthèse angiotensine II - Hormone corticotrope Freinée par : - Augmentation conc Na dans liquides cellulaies
Comment circule le cortisol?
Circule à 95% sous forme liée
Quel est le mode d’action du cortisol?
Agit principalement par liaison à un récepteur cytoplasmique
Quels sont les effets du cortisol?
- L’augmentation de la glycémie et de la protéinémie
- L’utilisation préférentielle des lipides au lieu des glucides à des fins énergétiques
- La résistance au stress et à l’inflammation
- La diminution des lymphocytes et des polynucléaires éosinophiles
- L’augmentation des globules rouges
Qu’est-ce qui régule la sécrétion de cortisol?
Stimulé : - corticolibérine - Heures entourant le réveil - Hormone corticotrope Freinée par : Rétrocontrôle hormonal
La prednisone est-elle une hormone de synthèse?
Oui
La corticostérone est-elle une hormone de synthèse?
Non
La dexaméthasone est-elle une hormone de synthèse?
Oui
Quelle enzyme permet la transformation de testostérone en 5-dihydrotestostérone?
5a-réductase
Citer deux hormones, autres que l’aldostérone, et qui ont tout de même une activité minéralocorticostéroïde.
Cortisol et désoxycorticostérone
Citer une hormone, autre que le cortisol, et qui a tout de même une activité glucocorticostéroïde.
Corticostérone
Quelles sont, au sujet du cortisol, les différences de capacité et d’affinité entre l’albumine et la transcortine?
Transcortine: forte affinité – faible capacité
Albumine: faible affinité – forte capacité
Définition de la maladie d’Addison.
Insuffisance surrénale chronique génératrice de carence en minéralocorticostéroïdes et en glucocorticostéroïdes
L’insuffisance surrénale aiguë est une urgence médicale: vrai ou faux?
Vrai
Quelle est la principale étiologie de la maladie d’Addison?
Rétraction corticale auto-immune
24.1. Quelle est la deuxième étiologie de la maladie d’Addison?
Infections des corticosurrénales (tuberculose, mycose, CMV)
Quelles sont les manifestations générales, dermatologiques, cardiologiques et digestives de la maladie d’Addison?
- Générales: faiblesse, anorexie, perte de poids, goût prononcé pour le sel
- Dermatologiques: hyperpigmentation (effet stimulateur sur les mélanocytes de l’ACTH produite en excès)
- Cardiologiques: hypotension artérielle (y compris orthostatique)
- Digestives: nausées, vomissements, douleurs abdominales
24.1. Quels sont les signes biologiques de la maladie d’Addison?
- Hyponatrémie
- Hyperkaliémie
- Hypoglycémie (surtout chez enfant)
Définition du syndrome de Cushing.
Conséquences d’une hypersécrétion de glucocorticostéroïdes
Citer les principales étiologies de syndrome de Cushing ACTH-dépendant.
- Adénome hypophysaire corticotrope (+++)
- Sécrétion ectopique d’ACTH: carcinome microcellulaire bronchique, carcinome médullaire de la thyroïde, carcinoïde pancréatique ou bronchique
Citer les principales étiologies de syndrome de Cushing ACTH-indépendant.
Adénome ou carcinome de la glande surrénale
Quelles sont les manifestations générales, dermatologiques, cardiologiques, urinaires et gynécologiques du syndrome de Cushing?
- Générales: faiblesse, prise de poids, obésité centripète et «bosse de bison»
- Dermatologiques: hirsutisme (développement excessif et de topograhie masculine de pilosité), vergetures pourpres
- Cardiologiques: hypertension artérielle
- Urinaires: polyurie, polydipsie
- Gynécologiques: aménorrhée et hypertrophie clitoridienne
Quelle est la différence entre aménorrhée primaire et secondaire?
- Primaire: absence d’apparition des premières règles
- Secondaire: suspension des règles pendant au moins 3 mois
Quels sont les signes biologiques du syndrome de Cushing?
- Hypokaliémie
- Hyperglycémie modérée
