CH23 : Hormones thyroïdiennes métaboliques Flashcards
De quoi est formée la glande thyroïde?
De follicules thyroïdiens formées d’une couronne de thyréocytes renfermant le colloïde
Que synthétisent les follicules thyroïdiens?
Hormones thyroïdiennes T3 et T4
Que comporte le métabolisme des hormones T3 et T4?
1) Apport iodé
2) Formation de thyroglobuline ensuite stockée dans la colloïde
3) Oxydation de l’iode (par thyréoperoxydase) et son passage dans la colloïde
4) Organification de la thyroglobuline par l’ajout d’iode (MIT ou DIT) et constitution de T3 (MIT + DIT) et de T4 (DIT+DIT)
5) Stockage de T3 et T4
6) Sécrétion de T3 et de T4 après action de protéases et dégradation des MIT et DIT par déshalogénase
7) Transport sanguin sous forme liée (>99%) à la globuline de liaison de la thyroxine (principalement) et à transthyrétine et albumine (accessoirement)
8) Distribution aux cellules après désiodation de T4 et T3
9) Liaison à un récepteur TR qui forme un hétérodimère avec le récepteur X de l’acide rétinoïque
Quel pourcentage de l’apport iodé est capté et par quoi?
20% ; par le symport NIS
Quel acide aminé se trouve dans la thyroglobuline?
Tyrosine
Comment s’appele l’antiport qui permet de faire passer liode dans le collloïde?
Anti-port pendrine
En l’absence d’apport d’iode, pendant combien de temps la thyroïde peut-elle produire T3 et T4?
1 mois
Quels sont les pourcentages respectifs de sécrétion de T3 et T4?
T3 : 7% et
T4 : 93%
Le récepteur nucléaire de T3 forme un dimère avec quel autre récepteur?
Récepteur X de l’acide rétinoïque
Principales actions métaboliques des hormones thyroïdiennes
- Perte de poids
- Tachycardie
- Augmentation appétit et vitesse transit intestinal
- Nervosité
- Insomnie
Accélération de la croissance osseuse - Facilitation de la croissance et maturation du SNC in utero et enfant
- Diminution niveau plasmatique cholestérol
Facteurs régulation synthèse T3 et T4
- Hormone thyréotrope (augmente T3 et T4)
- Thyréolibérine (stimule sécértion tyréotrope)
- Rétrocontrôle négatif (présence T3 et T4)
- Température (froid stimule synthèse thréolibérine)
De quelle quantité d’iode la thyroïde a-t-elle besoin par semaine?
1 milligramme
À quoi sert l’iode dans le corps humain, en dehors de son rôle dans la synthèse de T3 et T4?
Rien
Le rein peut réabsorber davantage d’iode en situation de carence: vrai ou faux?
Faux, l’élimination de l’iode par le rein est indépendante de sa concentration plasmatique
Plus de 99% des T3 et T4 circulent dans le sang sous forme liée: vrai ou faux?
Vrai
De quelles cellules dérivent les carcinomes thyroïdiens anaplasique, folliculaire, médullaire, et papillaire
Thyréocytes: papillaire, folliculaire et anaplasique
Cellules parafolliculaires: médullaire
Les cancers thyroïdiens sont plus fréquents chez la femme que chez l’homme: vrai ou faux?
Vrai
Les cancers thyroïdiens sont plus graves chez la femme que chez l’homme: vrai ou faux?
Faux, plus graves chez l’homme
Quel est le type histologique le plus fréquent de cancer thyroïdien?
carcinome papillaire
Quel est le type histologique le plus grave de cancer thyroïdien?
Anaplasique
Quels éléments rendent suspect un nodule de la thyroïde?
1- Exposition à des radiations ionisantes avant l’âge de 20 ans 2- Âge (moins de 20 ans ou plus de 65 ans) 3- Sexe masculin 4- Augmentation de volume (> 4 cm) 5- Unicité du nodule 6- Nodule froid à la scintigraphie 7- Adhérence aux tissus voisins 8- Adénopathies cervicales latérales 9- Paralysie d’un pli vocal
Quel est le type histologique le moins grave de cancer thyroïdien?
Papillaire
Quel type de cancer thyroïdien ne capte pas l’iode radioactif?
Médullaire
Citer trois étiologies d’hypothyroïdie
- Thyroïdite de Hashimoto
- Thyroïdite de Riedel
iatrogènes (Tx par iode radioactif, thyroïdectomie) - Lésions hypophysaires ou hypothalamiques
