CH 25 : Insuline et Glucagon Flashcards
Dans le pancréas, quelles cellules produisent quelles hormones?
B : insuline
a : glucagon
Il existe plusieurs hormones hypoglycémiantes
Faux, seulement l’insuline
Le glucagon est la seule hormone hyperglycémiante
Faux
Constitution de l’insuline
2 chaînes polypeptidiques reliés par deux ponts disulfure:
- chaîne A : 21 aa
- chaîne B : 30 aa
De quoi est formée la proinsuline?
insuline + peptide C
Quelles sont les cellules principales dans un îlot pancréatique?
Insuline
75% de l’insuline circule sous forme liée à l’albumine
Faux, presque totalement libre
Effets de l’insuline sur le métabolisme protéique, glucidique et lipidique
Glucidique :
- augmente capatation glucose et mtabolisme par tissu musculaire
-augmente stockage par foie sous forme glycogène
Lipidique :
- augmente synthèse lipides dans hépatocytes et stockage dans les adipocytes
Protéique :
- Augmente synthèse et stockage de protéines
Avec quelle hormone l’insuline agit-elle en synergie?
hormone somatotrope
Stimuli et freins synthèse insuline
Stimuli : - Élévation de la glycémie et du taux de certains aa, - la gastrine, - la sécrétine, - la cholécystokinine, - les incrétines, - le parasympathique (effet cholinergique), et - le sympathique (effet B-adrénergique) Freins : - hypoglycémie, - le jeûne, - la somatostatine, et - le sympathique (effet -a-adrénergique)
Structure glucagon
1 chaîne 29 aa
Effets glucagon sur métabolisme glucidique, lipidique
Glucidique :
- Augmente glycogénolyse et néoglucogénèse (aa)
Lipidique :
- Augm libération lipides des adipocytes
- Inhibition stockage TAG dans hépatocytes
Stimuli et freins glucagon
Stimuli : - Augmentation taux certains aa - Exercice physique Freins : - Hyperglycémie
Que produisent les cellules δ des îlots pancréatiques?
Somatostatine et gastrine
Savoir résumer les mécanismes de sécrétion de l’insuline.
- Le glucose pénètre dans les cellules par le transporteur GLUT2
- Dans la cellule, il est transformé en glucose-6-phosphate (enzyme: glucokinase)
- L’oxydation du glucose-6-phosphate augmente la concentration en ATP, ce qui a pour effet de fermer les canaux potassiques, et donc de dépolariser la cellule
- Cette dépolarisation ouvre les canaux calciques, l’entrée d’ions calcium provoquant la fusion des vésicules contenant l’insuline avec la membrane cellulaire, puis l’exocytose, ainsi que la réouverture des canaux potassiques
Savoir décrire le récepteur à l’insuline et son fonctionnement.
- 4 sous-unités glycoprotéiques reliées entre elles par des ponts disulfures: deux sous-unités a (totalement extracellulaires), et 2 sous-unités B (transmembranaires)
- L’insuline se lie aux sous-unités extracellulaires a, ce qui génère une autophosphorylation du domaine intracytoplasmique des sous-unités intracellulaires B puis une activité tyrosine kinase
- L’activité tyrosine-kinase provoque à son tour la phosphorylation du substrat récepteur du l’insuline-1 (ou IRS-1), ce qui permet une augmentation de captation de glucose par la cellule
Complications microvasculaires du diabète sucré
- Rétinopathie
- Neuropathie
- Néphropathie
Quelles sont les complications macrovasculaires du diabète sucré?
- Insuffisance coronarienne
- Artériopathie périphérique
- Accident cérébro-vasculaire
Quels sont les critères diagnostiques du diabète sucré?
Symptômes de diabète et :
- glycémie mesurée au hasard > 11,1 mmol/L
- Glycémie à jeun > 7,0 mmol/L
- Glycémie 2 heures après HGPO (hyperglycémie provoquée par voie orale) 11,1 mmol/L
- Hémoglobine A1c >ou= 6,5%
Définitions des diabètes de types 1A, 1B, et 2.
Type 1: destruction des cellules B
• A: mécanisme auto-immun
• B: idiopathique
Type 2: anomalies de sécrétion d’insuline et d’insulinorésistance, en proportions variables
Que signifie MODY?
Maturity onset diabetes of the young
Quel est le pourcentage de femmes enceintes qui présentent un diabète gestationnel aux USA?
6%
Un antécédent de diabète gestationnel constitue un facteur de risque de développer un diabète dans les années ultérieures: vrai ou faux?
Vrai
