CH22 : Axe hypothalamo-hypophysaire

Question 1

Quelles sont les différents types de cellules de l’adénohypophyse?

Answer 1

1- Acidophiles : somatotropes et lactotropes
2- Basophiles : corticotropes, gonadotropes et thyréotropes)
3- chromophobees : inactives

Question 2

Quelles sont les hormones hypothalamiques peptidiques et dérivés de la tyrosine?

Answer 2

• peptidiques : thyréolibérine, somatostatine, corticolibérine, gonadolibérine, somatocrinine
• dérivées de la tyrosine : inhibine de la prolactine

Question 3

Vrai ou faux : toutes les hormomes hypohysaires sont de nature peptidiques

Answer 3

VRAI

Question 4

Citer les hormones de l’adénohypohyse

Answer 4

hormone somatotrope, h corticotrope, h thyréotrope, prolactine, h gonadotrope folliculostimulante et h gonadotrope lutéostimulante

Question 5

Citer les hormones de la neurohypophyse

Answer 5

antidiurétique et ocytocine

Question 6

Quels sont les inhibiteurs et les stimulateurs de la production de lait?

Answer 6

Inhibiteurs : oestrogènes, progestérone, facteur inhibant la sécrétion de prolactine
Stimulateurs : Prolactine, hormone lactogène placentaire

Question 7

Quand et par quoi est synthétisée l’hormone lactogène placentaire?

Answer 7

Par : syncytiotrophoblaste

Quand : dès 5e semaine développement

Question 8

Pourquoi n’y a-t-il pas de production lactée au cours de la grossesse malgré le taux de prolactine élevé?

Answer 8

Inhibition par la progestérone et les oestrgènes d’origine placentaire.

Question 9

Après la délivrance la chute du taux d’oestrogène et de progestérone accompagné accompagné d’un niveau constamment élevé de prolactine permet la production lactée. Vrai ou faux?

Answer 9

Faux. Taux de prolactine retourne au niveau de base. C’est plutôt la succion exercée par le nouveau-né qui prooque pics synthèse prolactine

Question 10

L’hormone somatotrope exerce des effets sur seulement quelques tissus. Vrai ou faux

Answer 10

Faux. Exerce effets sur la quasi totalité des tissus de l’organisme.

Question 11

Actions de l’hormone somatotrope

Answer 11

1) stimule métabolisme protéique, glucidique et lipidique

2) stimule croissance ostéocartilagineuse via somatomédine C (IGF-1) d’origine hépatique

Question 12

Qu’est-ce qui stimule la sécrétion d’hormone somatotrope?

Answer 12

• Hypoglycémie
• Traumatismes et stress
• Carences protéiques
• Exercice physique
• Premières heures de sommeil profond
• Ghréline
• Somatocrinine

Question 13

Expliquer le réflexe de succion

Answer 13

Succion – Moelle épinière – hypothalamus (noyaux paraventriculaire et supraoptique) – Ocytocine – contraction des cellules myoépithéliales – contractions utérines et éjection lait

Question 14

Quel est l’autre nom de l’IGF-1?

Answer 14

Somatomédine C

Question 15

Quel organe synthétise l’IGF-1?

Answer 15

Foie

Question 16

Quels sont les 2 effets de l’ocytocine

Answer 16

contractions utérines et éjection de lait

Question 17

Quel est le taux de prolactine sanguin basal?

Answer 17

Moins de 20 microgrammes/L

Question 18

L’hormone somatotrope augmente la synthèse d’insuline: vrai ou faux?

Answer 18

Vrai

Question 19

La somatomédine C est la seule somatomédine connue actuellement: vrai ou faux?

Answer 19

Faux, mais la plus importante

Question 20

Quelle est la définition du syndrome de Sheehan?

Answer 20

Nécrose ischémique adénohypophysaire du post-partum

Question 21

Quel est le mécanisme du syndrome de Sheehan?

Answer 21

L’adénohypophyse augmente de volume pendant la grossesse (multiplication et grossissement des cellules lactotropes), mais sa vascularisation ne s’adapte pas à ce changement: une hémorragie ou une hypotension autour du travail provoque donc un risque accru d’ischémie hypophysaire

Question 22

Le syndrome de Sheehan n’atteint jamais la neurohypophyse: vrai ou faux?

Answer 22

Faux

Question 23

Quelles sont les manifestations du syndrome de Sheehan en fonction de sa gravité?

Answer 23

• Modérée: absence de lactation, hypoglycémie précoce et aménorrhée (primaire ou secondaire)
• Grave: céphalées avec signes d’irritation méningée, troubles visuels, ophtalmoplégie, troubles de conscience, collapsus cardiovasculaire
  Lésion atteignant la neurohypophyse: diabète insipide

Question 24

Que faire face à un syndrome de Sheehan qui se manifeste par des troubles de conscience, des troubles visuels ou une ophtalmoplégie?

Answer 24

Neurochirurgie de décompression en urgence

Question 25

L’adénome à prolactine est le plus rare des adénomes hypophysaires sécrétant: vrai ou faux?

Answer 25

Faux, le plus fréquent

Question 26

L’adénome à prolactine est une tumeur le plus souvent maligne: vrai ou faux?

Answer 26

Faux, tumeur bénigne

Question 27

L’adénome à prolactine est toujours sporadique: vrai ou faux?

Answer 27

Faux, mais le plus souvent oui sporadique

Question 28

Quelle est la différence entre micro- et macroadénome?

Answer 28

Micro: < 1 cm de diamètre

Macro: > 1 cm de diamètre

Question 29

Comment peut se manifester un adénome à prolactine?

Answer 29

• Aménorrhée
• Galactorrhée
• Perte de la libido
• Infertilité
• Troubles du champ visuel si adénome volumineux (hémianopsie bitemporale)

Question 30

Quelle valeur de la prolactinémie rend probable le diagnostic d’adénome à prolactine?

Answer 30

> 200 microgrammes / L