Cetoacidosis Diabetica Flashcards
Los 2 mecanismos fisiopatológicos de la Cetoacidosis Diabética?
1) Déficit de Insulina
2) Aumento contrainsulares (Glucagon)
Porcentaje de pacientes con DM tipo 1 que debutan con Cetoacidosis Diabética?
25-30%.
Cifras de glucemia comúnmente vistas en Cetoacidosis Diabética?
250 mg/dl.
Cuerpo Cetónico elevado más predominante en Cetoacidosis Diabética en casos graves?
B-hidroxibutirato.
Hacia dónde se desplaza el potasio una vez que se trata la Cetoacidosis Diabética?
Espacio Intracelular.
En Cetoacidosis Diabética es común encontrar elevación de Amilasa/Lipasa SIN Pancreatitis; ante la duda, que estudio ayuda a definir si hay Pancreatitis o no?
TAC abdominal.
Ya que en Cetoacidosis Diabética es común la Leucocitosis, desde que cifra se puede sospechar infección subyacente?
> 25 000 Leucocitos.
Los 3 principales diagnósticos diferenciales de Cetoacidosis Diabética?
1) Cetoacidosis Alcohólica
2) Acidosis Láctica
3) Uremia
Cual es la segunda causa de estado Cetoacidotico?
Cetoacidosis Alcohólica.
En alcohólicos crónicos, cual es el factor de riesgo que detona la Cetoacidosis?
Ayuno prolongado.
Tipos de insulina a que se pueden usar como insulinoterapia IV en Cetoacidosis Diabética? (Son 2)
1) Rápida
2) Regular
Hasta cuándo se debe mantener la Insulinoterapia en Cetoacidosis Diabética?
Normalizar pH.
Ritmo de Insulinoterapia en Cetoacidosis Diabética cuando NO se administra bolo inicial?
0,1 U/kg/hr.
Ritmo de Insulinoterapia en Cetoacidosis Diabética cuando SI se administra bolo inicial?
0,1 U/kg/hr.
Cual es el bolo inicial de Insulinoterapia en Cetoacidosis diabética?
0,1 U/kg.
De cuanto suele ser el déficit de líquidos en Cetoacidosis diabética?
3-6 Litros.
Que tipo de soluciones se suelen administrar para rehidratacion IV en Cetoacidosis Diabética INICIALMENTE?
Solución salina isotónica.
Cuando la glucemia disminuye por debajo de 200mg/dl en Ceroacidosis diabética a que solución se suele cambiar?
Glucosada al 5%.
Porque motivo se administra solución glucosada a un paciente con Cetoacidosis Diabética en la segunda fase de re-hidratación?
Proteger de Hipoglucemia.
Complicación en Cetoacidosis Diabética cuando hay un descenso demasiado rápido de la Glucemia?
Edema Cerebral.
Motivo por el cual se puede elevar el potasio en Cetoacidosis Diabética?
Consecuencia de Acidosis.
Paso a seguir en Cetoacidosis Diabética cuando inicialmente hay Potasio normal?
Iniciar reposición de Potasio con Fluidoterapia.
Complicación de disminución de potasio cuando no se administra reposición de este incluso cuando es normal en Cetoacidosis Diabética?
Hipopotasemia (<3,3mEq/L) con arritmias cardíacas.
Paso a seguir en Cetoacidosis diabética con pH <5 mEq/L, hiperpotasemia grave con riesgo vital, depresión respiratoria o fallo cardíaco?
Administración IV de bicarbonato.
Como se lleva a cabo la evaluación del seguimiento de Cetoacidosis Diabética? (Son 5)
1) Glucemias seriadas
2) pH
3) Bicarbonato
4) Anion Gap
5) Electrólitos Sericos
En respuesta a la insulina IV en Cetoacidosis Diabética, con que ritmo debe de disminuir la glucosa?
Ritmo de 50-75 mg/dl/hora.
Como se hace el diagnóstico de Edema Cerebral en Cetoacidosis Diabética?
TAC.
Cual es el manejo de edema cerebral en Cetoacidosis Diabética? (Son 3)
1) Manitol
2) Dexametasona
3) Hiperventilación
Complicación de diabetes definida Glucemia >250 mg/dl, Cuerpos Cetónicos orina/suero, Acidosis Metabólica (pH 10) y disminución Bicarbonato Plasmatico (<18 mEq/l)?
Cetoacidosis Diabética.
