Cérvix y fertilidad Flashcards
¿Cuál es la Edad Media de dx y grupo en el que se dx más frecuentemente cáncer?
45 promedio, 35-44 años
¿Cuáles son los Criterios CONCERV para fertilidad en cáncer cérvix?
- cono márgenes libres
- rmi neg enf a distancia
- invasion 10 mm
- 2 cm
- plv neg
- adeno G1 y2, escamoso
¿Cuál es la Vía de elección para traquelectomia?
Abdominal
¿Cuál es la técnica elección cono?
Cono frío
¿Cuál es el margen óptimo de cono en cervical en fertilidad?
1 mm, distancia hacia OCI 5-10 mm
¿Cuál es el margen óptimo de traquelectomia en cáncer cervical?
Endo 10 mm, exo neg tumor
¿Cuales la tasa de embarazo en cancer cervical y fertilidad?
72%
¿Cuál es el Porcentaje de perdida a partir segundo trimestre en preservación de fertilidad en cancer de cervix?
10%
¿Qué procedimiento se realizar si se realiza traquelectomia?
Cerclaje permanente
¿Cuáles son las Indicaciones para completar manejo quirúrgico (HTR) posterior a parto?
Falta de seguimiento
Completar tras embarazo no es estándar
¿Cuál es el esquema de elección QT neoadyuvante en cancer de cervix y embarazo?
No existe consenso
¿Cuál es la etapa en cáncer de cérvix candidata a QTYneo para preservación fertilidad?
IB2
¿Es posible el manejo preservador de fertilidad en CACU e histologías desfavorables?
No
¿Cuáles son los Criterios ESGO intermedios para preservación de fertilidad en cáncer de cérvix?
- invasión más de 10 mm
- 2-4 cm
- invasion profunda
- adeno Silva C
- cono margen endo tomado 5-10 mm
- traque margen 10 mm libre
¿Cuáles son las histologías aceptadas para preservación por escuela europea?
Escamosos todos los grados, adenocarcinomas todos los grados
¿Cuáles son las consideraciones adicionales en preservación de fertilidad en CACU?
- Manejo qx
- Criopreservacion
- Transposición ovárica
¿Cuál es el procedimiento inicial a realizar ante tratamiento preservador de fertilidad (considerando que ya se tuvo cono dx)?
BGC
¿Cuál es la vía de traquelectomia con mejores tasas de embarazo?
Vaginal
¿Cuál es la vía de traquelectomia con menor tasa de recurrencia?
Abdominal
Tasa respuesta a la QT en cancer dde cervix y fertilidad?
Parcial 55%
Cual es el Manejo etapa IA sin PLV en CACU y fertilidad?
Cono
Cual es el Manejo etapa IA1 con PLV hasta IB1 que cumple criterios CONCERV?
Cono + BGC
Manejo etapa IA con PLV en CACU y fertilidad?
Cono con BGC
Cual es el Manejo preservador de fertilidad en CACU Etapa IA con cono con márgenes positivos?
Traque simple
Cual es la Consideración de márgenes en cono para considerar negativo francamente?
- negativos a tumor y displasia
Cual es el Manejo preservador de fertilidad en CACU etapa IB1?
Traque radical + BGC
Como se realiza la evaluación ganglionar en CACU etapa IB (general)?
- BGG: NCCN a hasta tumores 2 CM, ESGO: recomienda BGC y completar linfadenectomía pelvica
- Doble trazador
- Ultraestadificacion
Cual es el Manejo preservador de fertilidad en CACU etapa IB2?
QTNeo + traque radical/LP
Que es patrón de Silva Destrucción estromal en adenocarcinoma de cervix?
A: no destrucción estromal
B: destrucción estromal focal
C: destrucción estromal difusa
cual es el Porcentaje positividad márgenes en cono en preservación en bajo riesgo (Conocerv)?
2.5%
Cual es el Requisito indispensable en criterios CONCERV y preservación de fertilidad en CACU?
- Realización de Cono
Cual es la Diferencia entre criterios CONCERV Y SHAPE?
- Shape agrega adenoescamoso y no requiere cono, se puede valorar invasión estroma por RMI hasta 50% maximo
Cual es el Porcentaje de recurrencia en manejo preservador de fertilidad y CACU (concerv)?
3.5%
Cual es el porcentaje de CACU mujeres menores 35 candidatas a tratamiento preservador de fertilidad?
47%
Cuales son Otras consideraciones para completar tratamiento radical posterior a parto en pacientes que tuvieron tratamiento preservador de fertilidad en CACU según NCCN?
Pap alterado, vph persistente
Concepto cancer de cervix microinvasor? Que etapa es?
IA1 sin PLV
Cual es el Procedimiento post cono a realizar para garantizar margen endocervical neg?
Curetaje endocervical
Tasa detección de BGC en CACU?
Tasa detección 92% (senticol)
