Cel Linfoides 2 Flashcards
Qual o mais comum dos LNH? %?
LDGCB - 33% dos LNH
LDGCB- Hiperexpressão de Bcl2 esta associada a que?- O LDGCB primário do mediastino ocorre mais em que faixa etária e sexo?- 50% tem acometimento extra-nodal por ocasião do dx, sendo o TGI e a MO os locais mais frequentemente acometidos (cada um em 15-20%). V/F- 50% tem doença em estádio I e II, 50% tem doença disseminada. V/F
- Hiperexpressão de Bcl2 esta associada a que? Mais recidivas- O LDGCB primário do mediastino ocorre mais em que faixa etária e sexo? Pacientes mais jovens e em mulheres - 50% tem acometimento extra-nodal por ocasião do dx, sendo o TGI e a MO os locais mais frequentemente acometidos (cada um em 15-20%). V- 50% tem doença em estádio I e II, 50% tem doença disseminada. V
LDGCB - Tx- Qual o esquema de poliquimio mais popular?- Taxas de cura sao altas ou baixas?- probabilidade de ter uma resposta favorável ao tx é fornecida pelo ___
- Qual o esquema de poliquimio mais popular? R-CHOP- Taxas de cura sao altas ou baixas? Altas- probabilidade de ter uma resposta favorável ao tx é fornecida pelo IPI. (valores mais baixos - melhores!)
LDGCB - tx de resgate apos recidiva- qual é melhor: QT de resgate ou TMO autologo?- TMO mostrou sobrevidas a longo prazo livres de doença de 40% em tumores que permaneceram quimiossensiveis. V/F
- qual é melhor: TMO autologo- TMO mostrou sobrevidas a longo prazo livres de doença de 40% em tumores que permaneceram quimiossensiveis. V
Linfoma/leucemia de Burkitt- É responsável na generalidade por menos de 1% dos LNH mas na infância é responsável por __% dos LNH. - Para confirmar o dx é necessária a demonstração de fração proliferativa muito alta e a t …. ou uma das suas variantes ….. ou ……- Demonstração de imunoglobulina de superficie + uma das anomalias citogeneticas confirma o dx. V/F
- É responsável na generalidade por menos de 1% dos LNH mas na infância é responsável por 30% dos LNH. - Para confirmar o dx é necessária a demonstração de fração proliferativa muito alta e a t (8,14) ou uma das suas variantes t (2,8) ou t (8,22).- Demonstração de imunoglobulina de superficie + uma das anomalias citogeneticas confirma o dx. V
Linfoma/leucemia de Burkitt- Quais sao as 3 formas clinicas?- Fração de células em proliferação?- Modo de apresentação?- Metastiza para o SNC?
- Quais sao as 3 formas clinicas? endémico (africa), esporádico (ocidente) e associado a imunodeficiencia (HIV)- Fração de células em proliferação? 100% das células estão em proliferação pela desregulação do c-myc- Modo de apresentação? linfadenopatia ou massa abdominal- Metastiza para o SNC? Sim! É rapidamente progressiva e muito proliferativa
Linfoma/leucemia de Burkitt- Tratamento deve começar em …- É preciso fazer terapia profilática para o SNC?- Se n funcionar o primeiro tx, a QT de resgate é eficaz?
- Tratamento deve começar em 48 horas- É preciso fazer terapia profilática para o SNC? Sim, é obrigatório! - Se n funcionar o primeiro tx, a QT de resgate é eficaz? Geralmente é ineficaz! (so temos uma tentativa)
Leucemia pro-linfocitica de celulas B- Apresentam contagem elevada de leucocitos, esplenomegalia e linfadenopatia minima. V/F- A probabilidade de resposta completa ao tx é minima. V/F
Duas v
Leucemia de celulas pilosas- Mais em que sexo e faixa etária?- Apresentação?- E fácil ou dificil aspirar a MO?
- Mais em que sexo e faixa etária? Homens de idade mais avançada. - Apresentação? pancitopenia- E fácil ou dificil aspirar a MO? Impossivel aspirar (pelos agarram a MO)Mnemonica: Tony Ramos - peludo, idade avançada, homem, pança (pancitopenia)
Leucemia de celulas pilosas- Podem ter infeções por MO incomuns e síndromes vasculiticas. V/F- A esplenomegalia e comum ou incomum?- Tx com IFN alfa, pentostatina e cladribina. Qual a mais eficaz?- Com tx eficaz, é frequente uma sobrevida prolongada livre de doença. V/F
- Podem ter infeções por MO incomuns e síndromes vasculiticas. V (pelos arranham os vasos)- A esplenomegalia e comum ou incomum? Comum (pelos encravam no baço)- Tx com IFN alfa, pentostatina e cladribina. Qual a mais eficaz? Cladibrina- Com tx eficaz, é frequente uma sobrevida prolongada livre de doença. V
Na leucemia de celulas pilosas e na leucemia pro-linfocitica de celulas B a esplenectomia pode ter que efeito?
Efeito abscopal (efeito sistemico de um tx local) - pode levar a remissão.
Linfoma de zona marginal esplenico - que celulas se infiltram na polpa branca?- A esplenectomia nao e uma tx eficaz. V/F- E um linfoma agressivo. V/F
- que celulas se infiltram na polpa branca? celulas B monoclonais - A esplenectomia nao e uma tx eficaz. F! É uma tx eficaz.- E um linfoma agressivo. F! E um linfoma indolente (está a margem xD)
Linfoma linfoplasmocitico - E a manifestação tecidual da …- Com frequência apresentam uma IgM monoclonal, produzida em grandes quantidades, que pode dominar a clinica. V/F
- E a manifestação tecidual da macroglobulinemia de Waldenstrom- Com frequência apresentam uma IgM monoclonal, produzida em grandes quantidades, que pode dominar a clinica. V
Linfoma da zona marginal nodal/linfoma de celulas B monocitoide - Ligeiro predominio no sexo ….
- Ligeiro predominio no sexo feminino
LLA pré-T- E agressivo ou indolente?- Gravidade das citopenias é maior ou menor que na pre-B?- Sexo e faixa etaria mais atingida?- Podem apresentar-se com massa mediastinal. V/F- Comprometimento do SNC é frequente?
- E agressivo - Gravidade das citopenias é menor que na pre-B- Sexo e faixa etaria mais atingida? Homens, jovens- Podem apresentar-se com massa mediastinal. V - Comprometimento do SNC é frequente? Sim, pode ja estar presente a altura do dx
LLA pré-T - tx- doença localizada tem excelente prognostico. V/F- Adultos com níveis elevados de LDH, com comprometimento da MO/SNC são frequentemente candidatos a TMO como tx primário. V/F
Duas V