Cel Linfoides 1 Flashcards
Classificação FAB das leucemias agudas das células linfoides - faz a ligação - L1- L2 - L3- Blastos pequenos e uniformes- Celulas uniformes com ponteado basofilico e algumas vezes vacuolizado- Celulas maiores de tamanho mais variado
- L1: Blastos pequenos e uniformes- L2: Celulas maiores de tamanho mais variado- L3: Celulas uniformes com ponteado basofilico e algumas vezes vacuolizado(1 - bebes, todos peq e uniformes, 2- crianças maiores e mais dif de tamanho, 3 - adultos todos iguais, com dinheiro nos vacuolos)
LLA - FAz a ligação - LLA pré B- LLA de celulas T - LLA de celulas B - L1, L2, L3 - Das tres acima qual a mais frequente?
- LLA pré B : L1, L2 - a mais frequente das três - LLA de celulas T: L1, L2- LLA de celulas B: L3
Qual a leucemia mais prevalente nos países ocidentais?- Mais em que faixa etária? Sexo? Raça?
Leucemia linfoide cronica (LLC)- Mais em idosos (rara em crianças), mais em homens e mais em brancos
LLA- Mais frequentes em que faixa etária?- A L3 ou leucemia de burkitt ocorre mais em que países? E associada a infeção por que vírus?- LLA infantil ocorre em grupos socioeconomicos mais ____. - Crianças com T21 tem ____ (mais/menos risco) de LLA infantil e LMA.
- Mais frequentes em que faixa etária? Crianças e adultos jovens- A L3 ou leucemia de burkitt ocorre mais em que países? Em desenvolvimento. E associada a infeção por EBV na infância. - LLA infantil ocorre em grupos socioeconomicos mais elevados. - Crianças com T21 tem mais risco de LLA infantil e LMA.
LLA- Exposição a radiação no inicio da infância eleva o risco de ter LLA de células ___ (B/T)- É incomum em adultos de meia idade e comparativamente com estes a incidência é ___ (maior/menor) no idoso. - Qual é mais comum em pacientes de mais idade: LMA ou LLA?- Exposições ambientais podem aumentar o risco de LLA no adulto. V/F
- Exposição a radiação no inicio da infância eleva o risco de ter LLA de células T - É incomum em adultos de meia idade e comparativamente com estes a incidência é maior no idoso. - Qual é mais comum em pacientes de mais idade: LMA ou LLA? LMA- Exposições ambientais podem aumentar o risco de LLA no adulto. V
Ordena por ordem de freq as neoplasias de células linfoides - Hodgkin - Linfoma Não Hodgkin- Disturbios de plasmocitos - LLA- LLC
1º - Linfoma Não Hodgkin (62,4%)2º - Disturbios de plasmocitos (16%)3º - LLC (9%)4º - Hodgkin (8,2%)5º - LLA (4%)
Doença de hodgkin- origina-se em células …- Como é a distribuição? Mais em que sexo? E raça?- Nos mais jovens qual o subtipo mais frequente?- Nos idosos, paises de terceiro mundo e infetados pelo HIV quais os subtipos mais frequentes?
- origina-se em células B- Como é a distribuição? Bimodal (pico na 3º e 9º decada). Mais no sexo masculino e nos brancos.- Nos mais jovens qual o subtipo mais frequente? Esclerose nodular- Nos idosos, paises de terceiro mundo e infetados pelo HIV quais os subtipos mais frequentes? Celularidade mista e depleção linfocitica
Doença de hodgkin- Infeção pelo HIV ___ (é/não é) FR para esta doença.- Verificou-se uma associação entre a infeção pelo EBV e esta doença. V/F
- Infeção pelo HIV é FR para esta doença.- Verificou-se uma associação entre a infeção pelo EBV e esta doença. V/
Linfomas nao hodgkin- Mais em que sexo e faixa etária?- Doentes imunodeficientes tem predisposição aumentada?- Em que parte do mundo sao mais comuns os linfomas de células T? E os de células B?- Linfoma nasal angiocentrico de cel T/NK é mais frequente na Asia e na America Latina e o Linfoma associado ao HTLV é mais no Japão e CAribe. V/F
- Mais em homens idosos- Doentes imunodeficientes tem predisposição aumentada? Sim! Tanto na ID 1º como na adquirida- Em que parte do mundo sao mais comuns os linfomas de células T? (T-Tailandia) Asia. E os de células B? (B - Belgica) Paises ocidentais - Linfoma nasal angiocentrico de cel T/NK é mais frequente na Asia e na America Latina e o Linfoma associado ao HTLV é mais no Japão e CAribe. V
Doentes com doença de hodgkin tratada podem desenvolver linfomas não hodgkin. V/F
V
Linfoma de celulas T do adulto (LTA) e o HTLV1- periodo de latencia entre desenvolvimento do linfoma e a infeção?- Incidencia cumulativa de desenvolvimento de linfoma num paciente infetado é de 2.5%. V/F- Virus pode ser transmitido pela amamentação?- HTLV1 também provoca paraparesia espástica tropical. Periodo de latencia? Frequencia menor ou maior que o linfoma?
- periodo de latencia entre desenvolvimento do linfoma e a infeção? Longo- Incidencia cumulativa de desenvolvimento de linfoma num paciente infetado é de 2.5%. V- Virus pode ser transmitido pela amamentação? Sim- HTLV1 também provoca paraparesia espástica tropical. Periodo de latencia? Mais curto que o do linfoma. Frequencia menor ou maior que o linfoma? Maior
Agentes infeciosos e Neoplasias linfoides- A maioria dos linfomas primários do SNC esta associado a infeção pelo virus ____- A hepatite C associa-se a que tipo de linfoma?- Doença de Castleman associa-se a que virus?- MALT dos olhos pela ____, do delgado pela ___ e da pele pela ____
- A maioria dos linfomas primários do SNC esta associado a infeção pelo virus EBV- A hepatite C associa-se a que tipo de linfoma? Linfoma linfoplasmocitico- Doença de Castleman associa-se a que virus? Herpesvirus 8- MALT dos olhos pela Chlamydia, do delgado pela Campylobacter e da pele pela borrelia
90% dos linfomas e 75% das leucemias são de linhagem B ou T?
B!
Imunologia - O estado de diferenciação do linfoma maligno ____ (prevê/nao prevê) a historia natural da doença. - O estado aparente de diferenciação _____ (reflecte/nao reflecte) o momento em que se deu a alteração genética.- 30% dos linfomas difusos de grandes celulas B tem t(14;18). V/F - Hiperexpressao de Bcl-2 esta associada a maior recidiva nos LDGC B. V/F
- O estado de diferenciação do linfoma maligno nao prevê a historia natural da doença. - O estado aparente de diferenciação nao reflecte o momento em que se deu a alteração genética. - 30% dos linfomas difusos de grandes celulas B tem t(14;18). V- Hiperexpressao de Bcl-2 esta associada a maior recidiva nos LDGC B. V
Qual a unica anomalia genética especifica identificada na doença de hodgkin?
Aneuploidia
Translocações a saber- t(2;5)- t(8;14) - t(11;14)- t(11;18) - t(14;18)
- t(2;5)–LinfomaAnaplásicode grandes células CD 30+/ células nulas- t(8;14) – Linfoma Burkitt/LLA L3- t(11;14)–LinfomaManto- t(11;18) – Linfoma MALT- t(14;18) – Linfoma Folicular
Alterações genéticas - LLC de celulas b tipica a trissomia do 12 esta associada a mau/bom px?- Na LLA, pacientes com t(9;22) e translocações com gene MLL tem mau ou bom px?- Na LLA infantil a hiperdiploidia tem mau/bom px?
- LLC de celulas b tipica a trissomia do 12 esta associada a mau/bom px? MAU- Na LLA, pacientes com t(9;22) e translocações com gene MLL tem mau ou bom px? MAU- Na LLA infantil a hiperdiploidia tem mau/bom px? BOM
LLA nos adultos - alterações genéticas - Associa a t(8,14) e a t(4,11) as frases- idade mais jovem; sexo feminino; mais leucócitos; morfologia L1- idade mais avançada; sexo masculino; compromisso SNC; morfologia L3- mau px
- idade mais jovem; sexo feminino; mais leucócitos; morfologia L1: t(4,11)- idade mais avançada; sexo masculino; compromisso SNC; morfologia L3: t(8,14)- mau px: t(8,14) e a t(4,11)