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0o0o0o > Anemia hipoprolif e défice ferro > Flashcards

Anemia hipoprolif e défice ferro Flashcards

1
Q

Dentro das anemias hipoproliferativas qual é a causa isolada mais comum?

A

Inflamação cronica

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Q

Anemia da inflamação cronica ocorre por resposta anormal á EPO ou por anomalia do metabolismo do ferro?

A

Duas coisas

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3
Q

Na ausencia de ferro as células perdem a sua capacidade transporte de electrons e metabolismo energético. V/F

A

V. Para alem do ferro ser importante para o transporte de O2, tb é constituinte dos citocromos das mitocondrias

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4
Q

Semi-vida da transferrina ligada ao ferro - media é quanto tempo?- Se tivermos deficiencia de ferro como é que esta?- E na eritropoiese aumentada?- E na supressão da eritropoiese?

A
  • media é quanto tempo? 60-90 min- Se tivermos deficiencia de ferro como é que esta? curta- E na eritropoiese aumentada? diminui- E na supressão da eritropoiese? aumenta
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5
Q

Em condições normais o ferro ligado a transferrina sofre renovação 6/8 vezes/dia. V/F

A

V

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6
Q
  • qual a célula que tem mais receptores de transferrina?- O processo de reciclagem do ferro é eficiente e altamente conservador. Qual a % de ferro lig a transferrina que foi resultado deste processo?
A
  • qual a célula que tem mais receptores de transferrina? eritroblasto em desenvolvimento- O processo de reciclagem do ferro é eficiente e altamente conservador. Qual a % de ferro lig a transferrina que foi resultado deste processo? 80%
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7
Q

Qual a quantidade de ferro necessária por dia?Qual a quantidade que um homem adulto precisa de absorver por dia?E uma mulher?E mulheres gravidas no segundo e terceiro trimestre?

A

Qual a quantidade de ferro necessária por dia? 20 mgQual a quantidade que um homem adulto precisa de absorver por dia? 1 mgE uma mulher? 1,4 mgE mulheres gravidas no segundo e terceiro trimestre? 5-6 mg

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8
Q

Nas anemias hemoliticas intravasculares e nas anemias por perda sanguínea a produção de eritrócitos fica limitada pelas reservas de ferro e habitualmente nãoaumenta a produção em mais de 2,5 vezes o normal. V/F

A

V

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9
Q
  • Qual a via regulada para excreção do ferro?- Por cada 1000 cal quantas mg de ferro temos?- Um individuo com défice de ferro pode aumentar a absorção da dieta até 20% (dieta com carnes) ou 5-10% (dieta vegetariana). V/F- % da pop feminina que n tem reservas de ferro.
A
  • Qual a via regulada para excreção do ferro? nenhuma! N existe!- Por cada 1000 cal quantas mg de ferro temos? 6 mg- Um individuo com défice de ferro pode aumentar a absorção da dieta até 20% (dieta com carnes) ou 5-10% (dieta vegetariana). V- 33% da pop feminina n tem reservas de ferro.
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10
Q

Ordena por ordem decrescente de biodisponibilidade do ferro:- carne vermelha (ferro hemico)- vegetais - ovo- ferro do fígado

A

1º carne vermelha (ferro hemico) - mais biodisponivel + rapidamente absorvido2º ferro do fígado3º ovo4º vegetais

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11
Q
  • Os fitatos e os fosfatos reduzem a absorção do ferro em 50%. V/F
A
  • Os fitatos e os fosfatos reduzem a absorção do ferro em 50%. V
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12
Q
  • Absorção do ferro é principalmente no delgado prox ou distal?- Sob que forma tem que estar o ferro para ser absorvido pela cel intestinal?- Por que canal o ferro passa para o sangue?
A
  • Absorção do ferro é principalmente no delgado prox ou distal? Prox- Sob que forma tem que estar o ferro para ser absorvido pela cel intestinal? Ferrosa (de resto esta sempre ferrico)- Por que canal o ferro passa para o sangue? Ferroportina
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13
Q
  • Ferroportina é regulada ______ (positivamente/negativamente) pela hepcidina. - Que ferroxidase converte o ferro ferroso em ferrico para ser apanhado pela transferrina?
A
  • Ferroportina é regulada negativamente pela hepcidina. - Que ferroxidase converte o ferro ferroso em ferrico para ser apanhado pela transferrina? Hafestina
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14
Q

Défice de ferro representa __% de todas as anemias.

A

Défice de ferro representa 50% de todas as anemias.

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15
Q

Tres estadios da deficiencia de ferro?

A
  1. Balanço negativo de ferro 2. Eritropoiese deficiente em ferro3. Anemia ferropriva
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16
Q

Defice do ferro - Fase do balanço negativo de ferro- o que esta alterado?

A
  • o que esta alterado? Vamos buscar ferro as reservas (diminuição da ferritina e ferro medular)
17
Q

Defice do ferro - Fase Eritropoiese deficiente em ferro- como esta a ferritina?- ferro serico?- TIBC?- Protoporfirina eritrocitaria?- a partir de que níveis de saturação da transferrina é que a síntese de hemoglobina e afetada?

A
  • ferritina esta abaixo de 15 o que traduz depleçao das reservas- ferro serico? diminuido- TIBC? aumentada- Protoporfirina eritrocitaria? aumentada- a partir de que níveis de saturação da transferrina é que a síntese de hemoglobina e afetada? 15-20%
18
Q

Defice do ferro - Fase anemia ferropriva - como esta a morfologia dos eritrocitos?

A
  • como esta a morfologia dos eritrocitos? microcitica/hipocromica
19
Q

Defice de ferro: anemia grave vs moderada- Em qual é que a hiperplasia eritroide ocorre mais do que hipoproliferação?

A
  • Em qual é que a hiperplasia eritroide ocorre mais do que hipoproliferação? Grave
20
Q

Quando temos défice de ferro em homem adulto o que pensamos?

A

Perda de sangue GI ate prova em contrario

21
Q

Queilose e coiloniquia sao sinais de….

A

Deficiencia de ferro avançada

22
Q

Valores normais de : (so para relembrar)- Ferro serico- TIBC- saturação da transferrina - protoporfirina- proteina receptora da transferrina

A
  • Ferro serico: 50-150- TIBC: 300-360- saturação da transferrina: 20-50%- protoporfirina: menos que 30- proteina receptora da transferrina: 4–9
23
Q

No interior das células o ferro é armazenado sob duas formas. Quais? Qual é que tem o ferro mais prontamente disponível?

A

Hemossiderina - agregado de ferritina Ferritina - ferro mais prontamente disponível

24
Q

Normalmente, quando a MO é corada para o ferro que % temos de sideroblastos?

A

20-40%

25
Q

Protoporfirina eritrocitaria- o que é?- Quais sao as duas causas para níveis maiores que 100?

A
  • o que é? Intermediario da sintese do heme- Quais sao as duas causas para níveis maiores que 100? deficiência absoluta ou relativa de ferro e intoxicação por chumbo
26
Q

Proteina receptora da transferrina- Os níveis da proteina receptora da transferrina reflectem a massa eritroide total. V/F- Na deficiencia de ferro esta aumentada ou diminuída?- Este teste foi proposto para distinguir entre que formas de anemia?

A
  • Os níveis da proteina receptora da transferrina reflectem a massa eritroide total. V/F- Na deficiencia de ferro esta aumentada ou diminuída? Aumentada- Este teste foi proposto para distinguir entre que formas de anemia? Defice de ferro e inflamação crónica
27
Q

Talassemia - ferro serico?- saturação da transferrina?- indice de anisocitose?

A
  • ferro serico? normal/elevado- saturação da transferrina? normal/elevada- indice de anisocitose? baixo
28
Q

Anemia inflamação cronica- ferritina?- saturação da transferrina?- TIBC?- protoporfirina eritrocitaria

A
  • ferritina? Normal/elevada- saturação da transferrina? abaixo do normal- TIBC? abaixo do normal- protoporfirina eritrocitaria aumentada
29
Q

Anemia por défice de ferro- ferritina?- saturação da transferrina?- TIBC?

A
  • ferritina? baixa- saturação da transferrina? baixa- TIBC? alta
30
Q

Indicações para transfusão na anemia ferropriva?

A
  1. Sintomas de anemia2. Instabilidade cardiovascular3. Perda contínua e excessiva de sangue 4. Intervenção imediata
31
Q

Ferroterapia oral- indicação?- dose diaria e tempo de administração?- qual a complicação mais frequente? %?- Contagem de reticulocitos ↑ ___dias após início do Tx, com pico da contagem em _______.

A
  • indicação? anemia ferropriva em doente assintomatico- dose diaria e tempo de administração? 300 mg/dia ate 6-12 meses depois da correção da anemia - qual a complicação mais frequente? Perturbações gastrointestinais (15–20%)- Contagem de reticulocitos ↑ 4–7 dias após início do Tx, com pico da contagem em uma semana e meia
32
Q

Indicações para a ferroterapia parenterica

A

• Intolerância ao Fe oral• Necessidades agudas de Fe – ex: terapêutica com EPO• Necessidade continuada de Fe – ex: perda GI persistente

33
Q

Ferroterapia parentérica - % de reações adversas ao ferro dextrano?

A

0,7%

34
Q

A anemia da inflamação crónica pode estar associada a encurtamento leve a moderado da sobrevivência dos eritrócitos. V/F

A

V

35
Q

Anemia da Doença renal - A correlação entre a gravidade da anemia e a gravidade da doença renal é maior na DRC ou na IRA?- Doentes com SHU e DRPQ tem níveis de EPO ____ (maiores/menores) do que seria de esperar para grau de IR.

A
  • A correlação entre a gravidade da anemia e a gravidade da doença renal é maior na DRC- Doentes com SHU e DRPQ tem níveis de EPO maiores do que seria de esperar para grau de IR.
36
Q

Na doença hepática podemos ter anemia hipoproliferativa com células espiculadas e estomatocitos. V/F

A

VEstomatocitos por acumulo de colesterol por falta de enzima

37
Q

Tx com EPO das anemias hipoproliferativas - O que pensar quando temos diminuição da hemoglobina apesar do tx adequado com EPO?- Neoplasias precisam de doses mais altas de EPO e respondem em ____ (60/90%) dos casos.

A
  • Se ↓ Hb durante tratamento: infecção, depleção de Fe, toxicidade Aluminio, hiperparatiroidismo- Neoplasias precisam de doses mais altas de EPO e respondem em 60% dos casos.

0o0o0o (23 decks)

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