Cardiomyopathies : dilatée, hypertrophique Flashcards
4 types de cardiomyopathies
Dilatée
Hypertrophique
Restrictive
DVDA
Causes de cardiomyopathie dilatée
Génétique Viral : post-myocardique Alcool Anthracyclines Hypocalcémie, déficit B1, hémochromatose Maladies de système : lupus, PR, SpA... Endocriniennes : diabète, dysthyroïdie... Maladies de surcharge : amylose, sarcoïdose... Péri-partum
Clinique de cardiomyopathie dilatée
Souffle d’IM
Dyspnée
FE <50%
Bilan étiologique de CMD (cardio)
- Recherche alcoolisme Bio : - Bilan phosphocalcique : hypocalcémie - Dosage B1 - Bilan ferrique : hémochromatose - Sérologie VIH si sujet jeune Imagerie : - Coronarographie : normale (à réaliser quand même) - IRM : myocardite ?
Cause de cardiomyopathie hypertrophique
Génétique +++
Amylose
HTA - RA
FEVG de CMH
Très longtemps conservée : ICa diastolique
Clinique de CMH :
- Sujet jeune +++ avec ATCD familial de mort subite
- Angor, dyspnée, palpitations, syncopes…
- Souffle mésosystolique par obstruction intra-VG (souffle d’IM)
CMH : hypertrophie où ?
Hypertrophie asymétrique, septale surtout
1è cause de mort subite chez sportif <35 ans :
CMH
Cardiomyopathie restrictive : etiologies
1) atteinte myocardique :
- infiltrative : amylose +++ (hémochromatose rare)
- non infiltrative : post-RT, sclérodermie
2) Atteinte endomyocardique : hyperéosinophilie, fibrose, métastases…
FEVG de cardiomyopathie restrictive
Très longtemps conservée
FEVG de DVDA
Normale : atteinte du VD
Type d’anomalies ECG de DVDA
TV à retard gauche (puisque naissent du VD)
Onde epsilon à l’ECG : quelle pathologie ?
DVDA
Amylose / hémochromatose : type de cardiomyopathie
Amylose : restrictif +++
Hémochromatose : dilatée +++
