Cáncer Gástrico Flashcards
Segunda neoplasia más común del tubo digestivo
Cáncer gástrico
Incidencia del cancer gástrico en México
3.3 por 100 000 habitantes
Segunda causa de muerte por cancer en México
El cáncer gástrico
Localización anatómica del cancer gástrico con hasta 50% de probabilidad de supervivencia
Estomago distal
Tipo más común de Ca gástrico. %
Adenocarcinoma
Cancer gástrico. Tipos histológicos.
Adenocarcinoma.
Linfoma.
Tumores del estroma gastrointestinales (GIST).
Clasificación de Lauren de Ca gástrico
Tipo intestinal vs difuso.
Ca gástrico tipo intestinal.
Más frecuente en…
Características…
Pronóstico…
Más frecuente en hombres.
Vinculado con lesiones premalignas como metaplasia.
Mejor pronostico.
Ca de tipo difuso.
Más frecuente en…
Características…
Pronóstico…
Mujeres jóvenes y sangre tipo A.
Celulas de menor cohesión lo que confiere su diseminación por la mucosa y metástasis.
El de peor pronóstico.
Padecimiento al que se asocia el carcinoma neuroendocrino
Gastritis atrófica
Padecimiento al que se asocia el linfoma del MALT
Infección por H. pylori
CA gástrico. Factor de riesgo Ambientales
Alimentos ahumados y tabaquismo
CA gástrico. Factores de riesgo nutricionales.
Comida salada.
Alto consumo de nitritos.
Localización del Ca gástrico asociado a H. pylori
En el cuerpo y antro gástrico.
Cuadro clínico. General e insepecífico
Disfagia, vómito y saciedad temprana
Cuadro clínico. Tumor de Krukenberg
Adenocarcinoma gástrico en ovario
Cuadro clínico. Tumor de Blumer
Tumor en fondo de saco de Douglas o en repliegue peritoneal en hombre.
Estudio más importante para el diagnóstico de CA gástrico
Endoscopía con bíopsia.
Diagnóstico. Utilidad de la tomografía.
Método de elección para valorar la extensión locoregional y resecabilidad.
Diagnóstico. Estudio con mayor sensibilidad para detectar metástasis.
PET
Etapificación. Etapas susceptibles a manejo quirúrgico.
Estadios I y II.
Etapificación. Etapas en las que se prefiere tx paliativo
III y IV
Etapificación. Clasificación TNM estadio IV
Cualquier T.
Cualquier N.
M1
Tratamiento. Etapas I y II
Gastrectomia total o parcial
Tratamiento. Principal criterio para decidir si un paciente es curable con cirugía
La TAC para evaluar la invasión de estructuras adyacentes y del eje vascular
Tratamiento. Estructura vascular que, de estar invadida, contraindica la Cx.
El eje vascular portomesenterico.
Tratamiento. Etapa que es contraindicación absoluta de Cx
Etapa IV
Tratamiento.
Pautas generales del tx de etapas III y IV.
Fármacos (2)
Quimioterapia.
5-fluorouracilo y ciaplatino.
¿Qué implicaciones en el tratamiento tiene la presencia de un ganglio de Virchow?
Es una manifestación de enfermedad diseminada por lo tanto constituye una contraindicación de Cx.
¿Cómo se define cáncer gástrico temprano?
Es el adenocarcinoma que se limita a la mucosa y submucosa sin importar su afección ganglionar.
