Câncer de Mama Flashcards
Qual o quadrante mais acometido com CA de mama?
QSL
Qual o quadro clínico do CA de mama?
- Pode ser assintomático
- Queixa mais comum é presença de tumor de crescimento insidioso, localizado no QSL ou na região central, unilateral, firme, de consistência endurecida ou até pétrea, indolor, podendo ter DP
- DP: uniductal, espontânea, intermitente, tipo água de rocha ou sanguinolenta
- Pode haver retrações, abaulamentos, ulcerações e tumores exofíticos
Quais os fatores de risco para CA de mama?
- Sexo feminino
- > 40 anos
- Raça negra
- Antecedente pessoal de CA de mama
- História familiar de CA de mama em parente de 1º grau principalmente
- Histórico de outro tipo de CA (endométrio, ovário, colon)
- Histórico de radioterapia para linfoma de Hodgkin
- Doença benigna de padrão proliferativo
- Cicatriz radial ou lesão esclerosante complexa (achado de tecido mamário excisado)
- Menarca < 11 anos e/ou menopausa > 55 anos
- Nuliparidade e primiparidade idosa (>30-35 anos)
- TH > 10 anos
- Dieta rica em gordura
- Sedentarismo e obesidade
- Predisposição genética (mutação de BRCA-1 e 2 e Doença de Cowden)
Amamentação e tabagismo possuem efeito sobre CA de mama?
Não
Quais são os sinais de malignidade na USG?
Margens irregulares, hipoecogenicidade, textura heterogêna, diâmetro craniocaudal > diâmetro latero-lateral (mais alto que largo), sombra acústica posterior, contornos microlobulares
Quais são os sinais de malignidade na MMG?
Nódulos espiculados, de limites mal definidos, com distorção do parênquima adjacente, presença de microcalcificações (< 0,5 mm) pleomórficas agrupadas
Como é a classificação de BI-RADS? E qual a conduta em cada categoria?
- Categoria 0: inconclusivo –> complementa com USG
- Categoria 1: Sem achados –> manter acompanhamento
- Categoria 2: Benigno –> manter acompanhamento
- Categoria 3: Provavelmente Benigno –> repete
semestralmente por 3 anos - Categoria 4: Suspeita de malignidade –> histopatológico
4A: suspeição leve
4B: suspeição intermediária
4C: suspeição alta - Categoria 5: Altamente sugestivo de malignidade –>
histopatológico - Categoria 6: Malignidade confirmada –> tratamento
específico
Como é feito o rastreamento pelo MS/INCA?
< 50 anos: Não recomenda o rastreamento com MMG
50-69 anos: MMG bienal
>/= 70 anos: Contraindicado o rastreamento com MMG
O MS não apresenta recomendação para o Exame Clínico das Mamas (ECM)
Como é feito o rastreamento pelo American Center Society?
- População Geral:
45-54 anos: MMG anual
>/= 55 anos: MMG bienal (ou anual para quem puder) - População de risco aumentado:
A partir de 30 anos: ECM anual, MMG anual e RM
anual
Quais são as alterações benignas na MMG?
Calcificações grosseiras e nódulos com contornos regulares nítidos
Quais são as alterações benignas na USG?
Diâmetro laterolateral maior que o craniocaudal (mais largo que alto), ecogenicidade homogenea, bordas bem delimitadas, pseudocápsula ecogênica fina, sombras laterais à lesão, reforço acústico posterior
Quais são os principais sítios de metastases?
Ossos, pulmão, fígado e cérebro
Quais são os tipos de carcinoma in situ (restrito ao epitélio - não infiltra o estroma)?
- Carcinoma Ductal In Situ
- Carcinoma Lobular In Situ
Quais os principais tipos de carcinoma invasor?
- Carcinoma Ductal invasor
- Carcinoma Lobular invasor
