Cáncer de Esófago

Question 1

Esófago

Answer 1

tubo que comunica la boca con el estómago

Question 2

Función del Esófago

Answer 2

Transportar el bolo alimenticio.

Question 3

4 capas que componen el esófago

Answer 3

1. -mucosa
2. -submucosa
3. -muscular
4. -adventicia(delgada y laxa)

Question 4

Epidemiologia

Answer 4

más frecuente en hombres
mayor incidencia entre los 60 y 70 años.
muy mala sobrevida(x diagnostico tardío)

Question 5

Tipos Histológicos de cáncer Esofágico

Answer 5

• Carcinoma escamoso o pavimentoso

- Adenocarcinoma

Question 6

Frecuencia de tipos histológicos

Answer 6

Carcinoma escamoso:+ frecuente mundialmente y en el 3er mundo
Adenocarcinoma :+ frecuente en el primer mundo

Question 7

Compromiso del esófago según tipo histológico

Answer 7

Carcinoma escamoso→ compromiso proximal

Adenocarcinoma →Compromiso distal → Unión gastroesofágica

Question 8

Factores de riesgo para un Carcinoma Escamoso

Answer 8

Tabaquismo
Alcohol
VPH(provoca displasia)
Acalasia (provoca hipertensión en el cardias)
Ingesta de cáusticos(puede provocar displasia)
Otros: Nivel socioeconómico bajo ,ingesta de carnes ,etc.

Question 9

UNICO Factor de riesgo para un Adenocarcinoma

Answer 9

Reflujo gastroesofágico

Question 10

Síntomas

Answer 10

Etapas tempranas: Asintomática
Compromiso importante: disfagia progresiva, baja de peso o/y anemia
Etapas Avanzadas: Sialorrea y Disfonía (x compromiso del laríngeo recurrente)

Question 11

Diagnostico

Answer 11

• Endoscopia digestiva alta

- Estudio histopatológico

Question 12

¿Qué debo hacer luego del Dg?

Answer 12

Etapificar(TNM)

Question 13

Topografía del Cancer esofágico

Answer 13

Cervical 10%
Torácico 60%
Unión GE 30%
*lo más común es el tercio medio y distal

Question 14

Clasificación de Siewert -clasificación endoscópica del ADENOCARCINOMA esofágico distal que se divide en relación a la unión GE.

Answer 14

Tipo 1 :Adenocarcinoma de esófago distal
Tipo 2:Carcinoma del cardias
Tipo 3 :Carcinoma subcardial
*El tipo I se considera como cáncer esofágico, el tipo II y III se considera como cáncer gástrico del cardias

Question 15

Clasificación endoscópica de TNM(útil en todo tipo de cáncer)

Answer 15

• T: Tumor à Tamaño y extesión
• N: Compromiso ganglionar à Localización y número
• M: Metastasis (presencia o no).

Question 16

Etapas que puede tener la T en el TNM

Answer 16

T1: Compromiso hasta la submucosa
T2: Compromiso hasta la muscular 
propia
T3: Compromiso hasta la serosa
T4: Compromiso órganos vecinos

Question 17

Etapas que puede tener la N en el TNM

Answer 17

N0: Sin ganglios comprometidos
N1: 1 a 2
N2: 3 a 6
N3: Más de 7

Question 18

Etapas que puede tener la M en el TNM

Answer 18

M0: Sin metástasis
M1: Con metástasis

Question 19

Exámenes para etapificar

Answer 19

TAC tórax, abdomen y pelvis con contraste
PET-CT
Endosonografía (lesiones incipientes)

Question 20

Tratamiento

Answer 20

MULTIMODAL→ Quirúrgico, quimioterapia y radioterapia

*Lo ideal es la resección completa pero debe ser evaluado caso a caso por un equipo de especialistas