Câncer colorretal Flashcards

1
Q

Perfuração de víscera leva ao achado de….?

A

pneumoperitônio

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2
Q

A síndrome genética mais comum relacionada ao câncer colorretal? Dx? Rastreamento?

A

HNPCC (câncer colorretal hereditário não polipose) ou síndrome de Lynch, por mutação do P53. Nesse caso, o tumor também é originado de um pólipo, porém não há polipose.Seu diagnóstico se faz através dos critérios de Amsterdã e portadores da síndrome devem realizar colonoscopia a partir dos 20 anos de idade

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3
Q

Os critérios de Amsterdã para o diagnóstico de SX lynch?

A

ao menos três familiares devem ter câncer colorretal verificado histologicamente; um deve ser parente em primeiro grau dos outros dois; ao menos duas gerações sucessivas devem ser afetadas; ao menos um dos casos deve ter sido diagnosticado antes dos 50 anos e a polipose adenomatosa familiar deve ser excluída

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4
Q

Rastreamento do câncer colorretal ? E se parentes de primeiro grau com câncer colorretal antes dos 50 anos?

A

O rastreamento do câncer colorretal é realizado com colonoscopia a partir dos 50 anos (45 anos para alguns protocolos internacionais). Em casos de parentes de primeiro grau com câncer colorretal antes dos 50 anos, a primeira colonoscopia deve ser realizada 10 anos antes da idade do diagnóstico do parente.Caso a colonoscopia esteja normal, será repetida de 5 a 10 anos

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5
Q

Se um pólipo adenomatoso de baixo risco for detectado durante a colonoscopia, com que frequência a colonoscopia deve ser repetida?

A

5 anos

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6
Q

Exames para estadiar CA colorretal?

A

O estadimaneto do cÂncer colorretal, precisamos de tomografia de abdome e tórax (para avaliar metástase hepática e pulmonar), além do marcador tumoral CEA (antígeno carcinoembrionário)

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7
Q

FR para CA colorretal??

A

Os fatores de risco mais relacionados ao câncer colorretal são a presença de pólipos adenomatosos, dieta com alto consumo de carne vermelha, gorduras, açucares e pouca fibra; tabagismo; obesidade; ureterossigmoidostomia; doença inflamatória intestinal; é descrita a associação de infecção prévia pelo Clostridium septicum co câncer colorretal, assim como maior predisposição em pessoas com baixos níveis de vitamina D.

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8
Q

fatores de proteção CA colorretal?

A

consumo de frutas e vegetais; controle do peso, uso de AINES e aspirina

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9
Q

Os tumores de cólon distais costumam ser mais sintomáticos, já os proximais são mais silenciosos, quando geram sintomas os mais comuns são:

A

massa palpável e anemia

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10
Q

Qual o dx? osteoma de mandíbula, dentes extranumerários e tumores desmoides.

A

A síndrome de Gardner é uma variante da polipose adenomatosa familiar (pólipos adenomatosos)

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11
Q

Indicação de EDA e Colono?

A

Todo paciente que apresente sangue nas fezes ou anemia crônica

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12
Q

imagem clássica do enema opaco em CA do colon?

A

sinal da maça mordida

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13
Q

A maioria dos TU colorretais originam-se de pólipos adenomatosos e são maioria hereditários, principalmente se acima de 50 anos. V OU F?

A

F, A grande maioria dos tumores colorretais são esporádicos, mesmo se houver algum caso na família, principalmente se for acima de 50 anos e originam-se de pólipos adenomatosos (os de maior risco são os vilosos, geralmente sésseis).

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14
Q

Explicação fisiopatogica de pq o TU Direito não obstrui e o esquerdo obstrui?

A

Os tumores do cólon direito costumam crescer para fora da luz (não causando obstrução), levando a um quadro de massa palpável, dor e principalmente anemia crônica. Por outro lado, os do cólon esquerdo crescem para dentro da luz, podendo apresentar mudança de hábito intestinal, fezes em fita e obstrução intestinal

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15
Q

A hemorragia digestiva do câncer colorretal direito geralmente se apresenta com:?

A

Melena

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16
Q

Tumor de reto e cólon devem ser abordados por qual cirurgia se instável?

A

Geralmente realiza-se a cirurgia de Hartmann (sepultamento do coto retal e colostomia terminal) por instabilidade ou peritonite grave devido à perfuração.

17
Q

Qual o DX quando critérios de Amsterdã associados a tumores do endométrio, uroteliais, e intestino delgado.

A

síndrome de Lynch II

18
Q

Portadores da síndrome de Lynch devem fazer colonoscopia à partir dos?

A

20 anos de idade

19
Q

Os tumores desmoides estão associados à PAF, sendo opções para o seu tratamento :?

A

AINEs, antiestrogênios, excisão cirúrgica e quimioterapia citotóxica

20
Q

A complicação mais comum na síndrome de Peutz-Jeghers é?

A

Obstrução intestinal por pólipos