Abdome agudo perfurativo, vascular e hemorrágico Flashcards
Sinais no Exame físico e clínica de Gravidez Tubária Rota?
Pacientes com abdome agudo hemorrágico apresentam dor abdominal súbita e intensa, associado a choque hipovolêmico. No início dos sintomas, pode não haver peritonite, pois o sangue demora para irritar o peritônio. Podem estar presentes os sinais de Kehr (dor infra-escapular) e Laffont (dor no ombro) pela irritação do nervo frênico.
As principais causas de abdome agudo vascular? Etiologia?
A principal causa de abdome agudo vascular é a embolia da artéria mesentérica superior. Geralmente, o êmbolo origina-se do coração em pacientes com fibrilação atrial ou valvulopatias. A segunda causa é a isquemia não oclusiva (vasoconstrição intensa) em pacientes em choque grave com doses altas de drogas vasoativas. Em terceiro, temos a trombose da artéria mesentérica superior e, em quarto, a trombose da veia mesentérica superior (quadro mais insidioso e único com possibilidade de tratamento com anticoagulação).
No paciente instável por gravidez tubária rota, qual conduta em relação as trompas:??
Salpingectomia
abdome agudo hemorrágico, principais causas?
a principal causa a gravidez ectópica rota. Outras causas incluem tumores hepáticos rotos, aneurismas e cisto ovariano roto.
Quadro clássico do abdome agudo perfurativo? Sinais característicos?
O quadro clássico do abdome agudo perfurativo é de dor abdominal súbita em epigástrio de forte intensidade com sinais precoces de peritonite difusa, como a descompressão brusca positiva. Pode haver o sinal de Jobert (perda da macicez hepática à percussão).
No abdome agudo vascular pode haver distensão e dor abdominal à palpação, porém desproporcionais às queixas clínicas. V OU F?
Ao exame abdominal, no início do quadro, há distensão e dor, porém incompatíveis com as queixas e demais sinais clínicos. Ou seja, há uma clássica desproporção entre a clínica e o exame físico.
O diagnóstico do abdome agudo perfurativo pode ser feito através da radiografia de:??
Tórax
Na suspeita de abdome agudo vascular, os exames mais utilizados são???
arteriografia (pode ser diagnóstica e terapêutica, porém é invasiva) e a angio TC (apenas diagnóstica, porém não é invasiva).
Por que o pneumoperitônio é uma indicação formal de laparotomia exploradora?
Porque é altamente sugestivo de perfuração de víscera oca, que requer cirurgia
O tratamento da úlcera péptica perfurada é cirúrgico e deve ser realizado com??? Tem exceção?
No caso de úlcera perfurada, será realizada a ulcerorrafia e patch de epíplon. Em caso de úlceras grandes, acima de 2cm, com suspeita de neoplasia ulcerada, a conduta será a gastrectomia com ressecção da úlcera.tratamento do abdome agudo perfurativo é sempre cirúrgico e de emergência
Exame de imagem inicial no abdome agudo perfurativo:??
Rotina de abdome agudo ( Rx de tórax e abdome)
Em que consiste o sinal de Jobert?
Perda da macicez hepática durante a percussão abdominal
