- post chir - ai (ac anti CaSR) - Congénitale : di George (22q11), mutation CaSR , PEA1 - infiltrative, wilson, Hchro - Hypomagnésmie sévère <0,4 mmol

calcémie Flashcards by Elise Roussel

syndrome de Fahr :

calcification de NGC exposant aux syndrome extra -pyramidaux
dans les hypocalcémie chronique

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hypocalcémie et yeux??

provoque de cataracte souscapsulaire

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troubles de l’excitabilité ? hypo/hyper???

-hyperexcitabilité !
-allongement QT , tachycardie,
hypoca

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QT long??

-440ms H
-460 ms F
2 carreau + 1 petit carreau.

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S de trousseau?

ischémie locale induite par la contraction du brassard huméral au dessusPAS pdt 2 min : contraction de la main : main d’accoucher

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S de chovzek ?

Contraction des muscles du visage, et plus précisément de la partie médiane et latérale de la lèvre supérieure, après percussion du nerf facial au niveau de la pommette

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cause hypopara?

post chir
ai (ac anti CaSR)
Congénitale : di George (22q11), mutation CaSR , PEA1
infiltrative, wilson, Hchro
Hypomagnésmie sévère <0,4 mmol

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anomalie Vit D? hypocalcémie

carence (1ere cause d'hypocrisie chez nourrisson rachitisme)
malabsorption , 
IRC (1alpa hydro), IhC(defat 25 alpha Hydro)
iatrogene bisphosphonate , 
-métaststase ostboblastique 
-hyngry bone syndrome 
-Pancréatite aigue 
-Choc septique

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pseudo hypopara ?

génétique : ostéodystrophie héréditaire d’albright

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cause hypomagnésémie ?

malabsorption
perte dig (ipp)
perte urinaire
commune a perte k : diurétique, polyurie du dt déséquilibré
génétique (étiologie des hypok (battre giltermaan +)

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bloc 21B hydroxylase,?

= entraine hyperaldo mais avec aldo basse :glycytthyzine ou réglisse
ou congénital

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ttt de l’hyponatrémie sévère ?

<115mmol et/ou avec S neuro : URG
-sérum salé hypertonique 20%,50ml sur 12h avec iono toutes les 6h ,arret des qua >120 mmol .
(en néphrolo serum hyper 3% 150 ml à c’est pareil je crois^^)

puis restriction hydrique

pas de vitesse de correction > 0,5mmol/h : éviter myélinolyse centropontine
-ttt : aquatique : tolvapta

(n’est plusutilisé!! tétracycline : induit un diabète insipidepar effet po

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quest ce que le reset homéostat?

seuil de déclenchement de l’adh trop bas ! cause d’hyponatrémie

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Siadh penser a …?

K!!! iatrogénie

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calcémie corrigé :

-calcium lié albumine + 0,025 (40-albumine)

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acidose /alcalose et calcémie ?

augmente la proportion ca ionisé et alcalose la diminue

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hyperprotidémie et calcium?

augmentera calcémie tot et diminue la calcémie ionisé

augmentation du P diminue le ca

calcémie ionisé ?

calcium N

1,15-1,30

2,2-2,6

hypercalcémie ? ecg ?

ta raquette plate perd son 
tachycardie 
raccourssissent qt (avec aspect en cupule)
T aplatie
Pr allongé 
trouble du rythme

hypercalécmie hypocalciurie familiale bénigne ?

hypercalcémie , pth N ou augmente
mutation du gene CaSR ,
AD

causes hypercacémie ?

-primaire
-tertiare
-lithium
-Hypercalccémie hypocalciurie
(PTH N ou AUg)

-Néoplasie (PTHrp)
-Méta
-myélome
-excèes de vit d (granulomatose )
intox vit d
-hyperthyoridie , immobilisation
sd buveur de lait
thiazidique
intox vit A
(PTH basse)

hyperparathyoirdie Iaire penser à????

NEM !!

hyperpara tertiaire?

autonomisation des glande para

IRC term

C° hyperparath iaire?

lithiase
otétite fibrokystique( de vonrecklinghausen )
tumeurs brune (oestéoclastome)
erosion en coup d’ongles
ostéporose, ostéopénie
nephrocalcinose
chondrocalcinose

dou viens le sd polyuropolydispsie dans hypercalcémie?

reduction de la sensibilité du tubule rénal a l'action de la vasopressine en raison de l'hypocalcémie

quest ce qui masque une hypercalcémie?

-hypoalbuminémie, acidose hypovitaminose D

cause HPT Iaire?

adénome | hyperplasie des glande parathyroïde (nem1 et 2a)

effet du lithium?

stimule parathyroïdes et augmente réabsorption tubulaire du ca

différencier pTHrp et Méta?

typiquement pth rp : hypophospathémie | méta : typiquement avec hyperphospahtémie

mécanisme de hypercalcémie dans sarcoidose?

synthèse de vit D active par (-1 alpha hydroxylase dans les granulome)

vit A :

action direct sur os , asthénie sévère, douleurs musculaire alopécie ,chéilite (ttt pas isorétinoide) hyperca

hypercalcémie diurétique? lequel???

thiazidique (augmente la réabsorption de calcium au tube contourné distal)

hypercalécmie et endocrinopathie?

-hyperthyroidie (accélération du renouvellement osseux ) dans le thyrotoxicose -I surrénalianne augue (due a lhémoconcentration) -phéochromocytome

quelle sont les indications chirurgicales HPT Iaire?

- signes clinique symptomatique - Ca >2,75 - Calciurie>10mmol/j - Clairance créat <60ml/min - T score < -2,5 DS

examen imagerie parathroidienne?

que si on envisage une chirurgie ! (echo scinti mibi)

Complaction de chirurgie parathyroïde?

hypopara | lésion nerf récurent

ttt hors chirurgie ?

bisphosphonates | calcimimétiques (agissent sur Rc Ca SR)

Bisphosphonate er rein ? lequel choisir

- zoledronate (Fction rénale normale) | - pamidronate( si IR)

ttt hypercalcémie du myélome et sarcoidose?

corticothérapie Iv

mécanisme hyper ca du myélome et leucémie lymphome

il6

anatomie des surrénale et fonction? cortico surrénale (3 zones) fonction modulo surrénales

``` cortico surrénale ( zone glomérule : S minéraloc zone fasciculé S glucocorticoide Zone réticulé S androgène de l'extérieur--> intérieur ) médulo : adrénaline ```