calcémie

Question 1

syndrome de Fahr :

Answer 1

calcification de NGC exposant aux syndrome extra -pyramidaux
dans les hypocalcémie chronique

Question 2

hypocalcémie et yeux??

Answer 2

provoque de cataracte souscapsulaire

Question 3

troubles de l’excitabilité ? hypo/hyper???

Answer 3

-hyperexcitabilité !
-allongement QT , tachycardie,
hypoca

Question 4

QT long??

Answer 4

-440ms H
-460 ms F
2 carreau + 1 petit carreau.

Question 5

S de trousseau?

Answer 5

ischémie locale induite par la contraction du brassard huméral au dessusPAS pdt 2 min : contraction de la main : main d’accoucher

Question 6

S de chovzek ?

Answer 6

Contraction des muscles du visage, et plus précisément de la partie médiane et latérale de la lèvre supérieure, après percussion du nerf facial au niveau de la pommette

Question 7

cause hypopara?

Answer 7

• post chir
• ai (ac anti CaSR)
• Congénitale : di George (22q11), mutation CaSR , PEA1
• infiltrative, wilson, Hchro
• Hypomagnésmie sévère <0,4 mmol

Question 8

anomalie Vit D? hypocalcémie

Answer 8

carence (1ere cause d'hypocrisie chez nourrisson rachitisme)
malabsorption , 
IRC (1alpa hydro), IhC(defat 25 alpha Hydro)
iatrogene bisphosphonate , 
-métaststase ostboblastique 
-hyngry bone syndrome 
-Pancréatite aigue 
-Choc septique

Question 9

pseudo hypopara ?

Answer 9

génétique : ostéodystrophie héréditaire d’albright

Question 10

cause hypomagnésémie ?

Answer 10

malabsorption
perte dig (ipp)
perte urinaire
commune a perte k : diurétique, polyurie du dt déséquilibré
génétique (étiologie des hypok (battre giltermaan +)

Question 11

bloc 21B hydroxylase,?

Answer 11

= entraine hyperaldo mais avec aldo basse :glycytthyzine ou réglisse
ou congénital

Question 12

ttt de l’hyponatrémie sévère ?

Answer 12

<115mmol et/ou avec S neuro : URG
-sérum salé hypertonique 20%,50ml sur 12h avec iono toutes les 6h ,arret des qua >120 mmol .
(en néphrolo serum hyper 3% 150 ml à c’est pareil je crois^^)

puis restriction hydrique

pas de vitesse de correction > 0,5mmol/h : éviter myélinolyse centropontine
-ttt : aquatique : tolvapta

(n’est plusutilisé!! tétracycline : induit un diabète insipidepar effet po

Question 13

quest ce que le reset homéostat?

Answer 13

seuil de déclenchement de l’adh trop bas ! cause d’hyponatrémie

Question 14

Siadh penser a …?

Answer 14

K!!! iatrogénie

Question 15

calcémie corrigé :

Answer 15

-calcium lié albumine + 0,025 (40-albumine)

Question 16

acidose /alcalose et calcémie ?

Answer 16

augmente la proportion ca ionisé et alcalose la diminue

Question 17

hyperprotidémie et calcium?

Answer 17

augmentera calcémie tot et diminue la calcémie ionisé

augmentation du P diminue le ca

Question 18

calcémie ionisé ?

calcium N

Answer 18

1,15-1,30

2,2-2,6

Question 19

hypercalcémie ? ecg ?

Answer 19

ta raquette plate perd son 
tachycardie 
raccourssissent qt (avec aspect en cupule)
T aplatie
Pr allongé 
trouble du rythme

Question 20

hypercalécmie hypocalciurie familiale bénigne ?

Answer 20

hypercalcémie , pth N ou augmente
mutation du gene CaSR ,
AD

Question 21

causes hypercacémie ?

Answer 21

-primaire
-tertiare
-lithium
-Hypercalccémie hypocalciurie
(PTH N ou AUg)

-Néoplasie (PTHrp)
-Méta
-myélome
-excèes de vit d (granulomatose )
intox vit d
-hyperthyoridie , immobilisation
sd buveur de lait
thiazidique
intox vit A
(PTH basse)

Question 22

hyperparathyoirdie Iaire penser à????

Answer 22

NEM !!

Question 23

hyperpara tertiaire?

Answer 23

autonomisation des glande para

IRC term

Question 24

C° hyperparath iaire?

Answer 24

• lithiase
• otétite fibrokystique( de vonrecklinghausen )
• tumeurs brune (oestéoclastome)
• erosion en coup d’ongles
• ostéporose, ostéopénie
• nephrocalcinose
• chondrocalcinose

Question 25

dou viens le sd polyuropolydispsie dans hypercalcémie?

Answer 25

reduction de la sensibilité du tubule rénal a l’action de la vasopressine en raison de l’hypocalcémie

Question 26

quest ce qui masque une hypercalcémie?

Answer 26

-hypoalbuminémie,
acidose
hypovitaminose D

Question 27

cause HPT Iaire?

Answer 27

adénome

hyperplasie des glande parathyroïde (nem1 et 2a)

Question 28

effet du lithium?

Answer 28

stimule parathyroïdes et augmente réabsorption tubulaire du ca

Question 29

différencier pTHrp et Méta?

Answer 29

typiquement pth rp : hypophospathémie

méta : typiquement avec hyperphospahtémie

Question 30

mécanisme de hypercalcémie dans sarcoidose?

Answer 30

synthèse de vit D active par (-1 alpha hydroxylase dans les granulome)

Question 31

vit A :

Answer 31

action direct sur os , asthénie sévère, douleurs musculaire alopécie ,chéilite
(ttt pas isorétinoide)
hyperca

Question 32

hypercalcémie diurétique? lequel???

Answer 32

thiazidique (augmente la réabsorption de calcium au tube contourné distal)

Question 33

hypercalécmie et endocrinopathie?

Answer 33

-hyperthyroidie (accélération du renouvellement osseux )
dans le thyrotoxicose
-I surrénalianne augue (due a lhémoconcentration)
-phéochromocytome

Question 34

quelle sont les indications chirurgicales HPT Iaire?

Answer 34

• signes clinique symptomatique
• Ca >2,75
• Calciurie>10mmol/j
• Clairance créat <60ml/min
• T score < -2,5 DS

Question 35

examen imagerie parathroidienne?

Answer 35

que si on envisage une chirurgie ! (echo scinti mibi)

Question 36

Complaction de chirurgie parathyroïde?

Answer 36

hypopara

lésion nerf récurent

Question 37

ttt hors chirurgie ?

Answer 37

bisphosphonates

calcimimétiques (agissent sur Rc Ca SR)

Question 38

Bisphosphonate er rein ? lequel choisir

Answer 38

• zoledronate (Fction rénale normale)

- pamidronate( si IR)

Question 39

ttt hypercalcémie du myélome et sarcoidose?

Answer 39

corticothérapie Iv

Question 40

mécanisme hyper ca du myélome et leucémie lymphome

Answer 40

il6

Question 41

anatomie des surrénale et fonction?
cortico surrénale (3 zones) fonction
modulo surrénales

Answer 41

cortico surrénale ( zone glomérule : S minéraloc
zone fasciculé S glucocorticoide
Zone réticulé S androgène
de l'extérieur--> intérieur )
médulo : adrénaline