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Gastroenterologia > CA Gástrico > Flashcards

CA Gástrico Flashcards

1
Q

CA gástrico: tipo mais comum

A

Adenocarcinoma (90%)

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Q

CA gástrico: localização mais frequente

A

Fundo/ cárdia (30-40%) (subtipo difuso)

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3
Q

Classificação de Bormann I

A

Lesão vegetante sem úlcera, pólipo

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4
Q

Classificação de Bormann II

A

Carcinoma ULCERADO com bordas nítidas e sem infiltração

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Q

Classificação De Bormann III

A

Carcinoma ULCERADO e INFILTRANTE com margens rasas e pouco definidas

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6
Q

Classificação de Bormann IV

A

Carcinoma INFILTRATIVO DIFUSO (linite plástica)

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7
Q

Classificação de Lauren

A

Subtipos intestinal x difuso

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8
Q

Subtipo intestinal: fatores de risco

A

Gastrite atrófica, pólipos adenomatosos, H. pylori, gastrectomia parcial >15 anos, fatores ambientais (tabagismo, nitratos) (SEM AF)

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9
Q

Subtipo intestinal: grupo mais acometido

A

Homens 50-70 anos

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10
Q

Subtipo intestinal: via de disseminação

A

Hematogênica

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11
Q

Subtipo intestinal: localização mais frequente

A

ANTRO/ corpo

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12
Q

Subtipo difuso: fatores de risco

A

Antecedente familiar, grupo sanguíneo A (sem relação com fatores ambientais nem gastrite)

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13
Q

Subtipo difuso: grupo mais acometido

A

Mulheres <50 anos

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14
Q

Subtipo difuso: via de disseminação

A

Linfática ou trans celômica

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15
Q

Subtipo difuso: localização

A 
Tumor proximal (cárdia, fundo)
* células em ANEL DE SINETE
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16
Q

Câncer gástrico precoce

A

T1: só acomete mucosa + submucosa

INDEPENDENTE de metástases linfonodais

17
Q

Critérios para tratamento endoscópico do câncer gástrico precoce

A
  • Tumor limitado a mucosa (Tis), até 2 cm de diâmetro
  • Tumor não ulcerado
  • Tipo intestinal, bem diferenciado
  • Ausência de invasão linfovascular
18
Q

CA gástrico: diagnóstico

A

EDA com biópsia (7 amostras)

19
Q

CA gástrico: manifestações clínicas

A

Dispepsia, perda ponderal, anemia, disfagia, linfonodomegalias

20
Q

CA gástrico: manifestações paraneoplásicas

A 
Acantose nigricans 
Hiperceratose seborreia (sinal de Leser Trélat)
21
Q

Localização dos nódulos de:
A. Virchow
B. Irish
C. Sister Mary Joseph

A

A. Virchow: supraclavicular E
B. Irish: axilar E
C. Sister MJ: umbilical

22
Q

CA gástrico: melhor exame para estadiar o T

A

USG endoscópico

23
Q

CA gástrico: quando se indica videolaparoscopia?

A

Doença aparentemente localizada OU líquido em cavidade

24
Q

CA gástrico: melhor exame para avaliar metástases

A

TC tórax + abdome (+ laparoscopia)

25
Q

CA gástrico: quantos linfonodo devemos retirar na cirurgia?

A

> 15 linfonodo (maior igual a 16), para poder estadiar o N3b

26
Q

CA gástrico: critérios de irressecabilidade

A

T4 (acometimento de serosa ou órgãos) ou M1 (metástase à distância)

27
Q

Fisiopatologia da síndrome de Dumping

A

Perda da barreira pilórica -> alimento direto no duodeno

28
Q

Dumping precoce: clínica

A

Distensão intestinal 15-20 min após alimentação:

  • gastrointestinal: náusea, dor, diarreia
  • vasomotor: taquicardia, palpitação, rubor
29
Q

Dumping tardio: sintomas

A

Hipoglicemia 2-3h após alimentação (liberação excessiva de insulina pelo pâncreas, devido a uma refeição grande rápida no duodeno)

30
Q

Síndrome de Dumping: tratamento

A

Dieta: fracionar as refeições e deitar logo após as refeições

31
Q

Gastrite alcalina: fisiopatologia

A

Gastropatia por refluxo biliar (o refluxo biliar e pancreático provoca gastrite)

32
Q

Gastrite alcalina: ocorre em qual reconstrução?

A

Billroth II

33
Q

Gastrite alcalina: clínica

A

Dor contínua, sem melhora com vômito (bilioso)

34
Q

Gastrite alcalina: tratamento

A

Y de Roux ou colestiramina (?)

35
Q

Síndrome da alça aferente: fisiopatologia

A

Angulação da alça aferente, provocando semi obstrução

36
Q

Síndrome da alça aferente: ocorre em qual tipo de reconstrução?

A

Billroth II (apenas)

37
Q

Síndrome da alça aferente: clínica

A

Dor que melhora com vômito (bilioso e em jato)

38
Q

Síndrome da alça aferente: tratamento

A

Y de Roux

Gastroenterologia (12 decks)

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